הפרעת דימום בחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מחלת פון וילברנד בחתולים

VWF היא תכונה אוטוסומלית (שאינה קשורה למין), אשר גברים ונשים מבטאים ומשדרים גנטית ותדירות זהה.

מחלת פון וילברנד (vWD) היא מחלת דם הנגרמת על ידי מחסור בפקטור פון וילברנד (vWF), גליקופרוטאין דבק בדם הנדרש לקשירת טסיות רגילה (כלומר, קרישה) באתרי פציעות בכלי הדם הקטנות. בנוסף, vWF הוא חלבון נשא לפקטור קרישה VIII (הכרחי לקרישת הדם). מחסור ב- vWF פוגם בדביקות וטסיות הדם. בדומה להמופיליה בבני אדם, מצב זה יכול להוביל לדימום יתר בעקבות פציעה, בגלל חוסר קרישה. דפוס הביטוי של הצורות החמורות (סוג 2 ו- 3 vWD) הוא רצסיבי ואילו הצורה הקלה יותר (סוג 1 vWD) נראית רצסיבית או דומיננטית לחלוטין.

הפרעת קרישה זו נדירה אצל חתולים.

תסמינים וסוגים

• דימום ספונטני ממשטחי הרירית:

  • דימום באף
  • דם בצואה (דם שחור או אדום בוהק)
  • שתן מדמם
  • דימום מהחניכיים
  • דימום מהנרתיק (יתר על המידה)
• חבורות עור
• דימום ממושך לאחר ניתוח או טראומה
• אנמיה מאובדן דם אם יש דימום ממושך

גורם ל

VWD תורשתי נגרם על ידי מוטציות הפוגעות בסינתזת vWF, שחרורן או יציבותו

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל החתול שלך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של בריאות החתול שלך והופעת הסימפטומים. יבוצע פרופיל כימי בדם, עם ספירת דם מלאה, בדיקת שתן ולוח אלקטרוליטים. אם חלה ירידה בדם, תראה אנמיה מתחדשת בספירת הדם המלאה. בדרך כלל ספירת הטסיות תהיה תקינה (אלא אם כן החתול שלך חווה דימום מאסיבי לאחרונה), ובדיקות קרישה יראו תוצאות תקינות.

אבחנה קלינית של מחלת פון וילברנד מבוססת על מדידה ספציפית של ריכוז ה- vWF בפלזמה הקשור לאנטיגן (vWF: Ag). משך הזמן שלוקח לטסיות הדם לסתום פציעה קטנה יימדד, עם בדיקה הנקראת זמן דימום ברירית המוח (BMBT). בדיקת BMBT, יחד עם מנתח תפקודי הטסיות (PFA 100), הן בדיקות סקר נקודתיות של טיפול כאשר נקודות הקצה מתארכות בחולים עם ליקויים בצמיחת טסיות דם ומחסור ב- vWF. התארכות אינה ספציפית ועשויה להתלוות להפרעות חמורות רבות בדם.

יַחַס

עירוי של דם שלם טרי, פלזמה טרייה, פלזמה קפואה טרייה ו cryoprecipitate יספק vWF לדם. טיפול ברכיבים (פלזמה קפואה טרייה או קריו-משקע) הוא הטוב ביותר למניעה כירורגית (מניעה) ולחולים שאינם אנמיים, כדי למנוע רגישות לתאים אדומים ועומס נפח. חולים עם vWD חמור עשויים לדרוש עירוי חוזר כדי לשלוט או למנוע דימום. אם חתול חסר vWF דורש ניתוח, יש לתת עירוי לפני הניתוח ממש לפני ההליך.

חיים וניהול

מרבית החתולים הסובלים מ- VWD קל עד בינוני ימשיכו לאיכות חיים טובה, הדורשים טיפול מינימלי או ללא טיפול מיוחד. חתולים עם צורות חמורות יותר ידרשו עירוי לניתוח, ויש להעביר אותם אם טיפול תומך אינו מצליח לשלוט בפרק דימום ספונטני. ניתן לתחזק את רוב החתולים הללו בנוחות, אך יהיה צורך לעקוב אחר פעילותם ולהגבילם. אם לחתול שלך יש מחלת פון וילברנד ויש לו פרק של דימום ממושך, התקשר לווטרינר שלך וקח אותו למרפאה וטרינרית מייד לטיפול חירום.