כמה זמן אתה צריך לחכות לפגישה עם הרופא שלך?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

כמה זמן אתה צריך לחכות לרופא שלך? אם אנחנו מדברים על "אתה", כלומר על האדם שאתה, סקר שנערך לאחרונה על ידי משרדי רופאים ב -15 אזורי מטרופולין הראה שבממוצע, אתה תשב צפוף כ 18.5 יום לפני שתראה אותך לפגישה. אם אנחנו מדברים על "אתה", כלומר, בעל חיית המחמד שאתה, ובן זוגך הפרוותי צריך לפנות למומחה וטרינרי, אני כמעט בטוח שאם היית גר באזור הנכון, לא תצטרך לחכות יותר מ יום בערך.

ההסבר לזמני ההמתנה הארוכים לרופאים אנושיים הוא המחסור בספקים לנפש. פשוט אין מספיק רופאים להסתובב.

ברפואה וטרינרית נראה כי האופי המשתלב שלנו נובע מהבעיה ההפוכה. השפע היחסי של מומחים באזורים מסוימים יוצר תחרות משמעותית בין בתי החולים.

התגובה המיידית שלי לקריאת הסקר הייתה של התמרמרות מקצועית: מדוע מקובל על בני אדם להמתין להתמודד עם בעיות בריאות משלהם בזמן שאני צפוי להשתלב בכל מקרה ברגע שבעל יתקשר לקבוע פגישה?

בתור אונקולוג וטרינרי, אני מתמודד לא רק עם הלחץ של התחרות הגאוגרפית בקרב בני גילם, אלא גם של בעלי חרדות ורגשות בדרך כלל באבחנה של חיית המחמד שלהם. אם אני לא מצליח להבין דרך להתאים תיק באותו יום, יש סיכוי טוב שהם ימצאו מישהו אחר שימצא.

ישנם סוגי סרטן מסוימים בהם הזמן הוא מאוד מהותי. יש להתחיל חיות מחמד עם לימפומה בטיפול בהקדם האפשרי. יש להעריך במהירות בעלי חיים הסובלים מכאב דיסקרטי מהגידולים שלהם (למשל, כלבים עם אוסטאוסרקומה או חתולים עם גידולים דרך הפה).

יש להציע מקרים בהם יש חשד לסרטן, אך לא מאובחן בהחלט, תורים מייד, כך שהבדיקות יוכלו להתחיל במהירות ואפשר יהיה להתאר את אפשרויות הטיפול בצורה מהירה. המקרים האחרונים הללו מהווים את האתגרים הגדולים ביותר עבורי כאונקולוג בגלל הבדלים ביעדי לעומת מטרות בעלי חיות מחמד.

המנטור שלי במהלך שהותי טבוע בי את העקרונות הבסיסיים של האונקולוגיה, שהם "שם את זה, לביים אותו ולטפל בו". כאשר דחיפות ורגשות מעיבים על שיפוט, ניתן לערבב את סדר האירועים הללו, ובסופו של דבר לפגוע בטיפול בחולים.

קשיים מתעוררים כאשר הבעלים מודאגים כל כך מדחיפות המצב שהם רוצים לדעת את הפרוגנוזה של מצבו של חיית המחמד שלהם לפני שהם מקבלים החלטות לגבי ביצוע בדיקות אבחון לקבלת אבחנה. ההנחה היא שניתן לראות אותם על ידי אונקולוג ולטפל בהם מייד על פי חזקת מחלה, מבלי "לבזבז זמן" בבדיקות נוספות.

לדוגמא, כלב עשוי להציג לווטרינר המטפל העיקרי שלו במשך מספר שבועות של הקאות. הווטרינר שלה יערוך ככל הנראה מספר בדיקות ועשוי לאבחן את חיית המחמד עם מסה בבטן, ומודאג כי חיית המחמד עלולה לסרטן קיבה, להפנות את הבעלים לראות אותי לקבלת אפשרויות.

בעלים רבים מופתעים כשאני אומר להם סרטן הקיבה הוא אבחנה לא ספציפית, ועם המידע המצומצם הזה, אני לא יכול להגיד להם מה תהיה תוכנית הפעולה הטובה ביותר עבור חיית המחמד שלהם או מה תהיה התחזית הצפויה שלהם.

לדוגמא, מסת קיבה עשויה להיות חיית המחמד סובלת מאדנוקרצינומה בקיבה, שהיא בדרך כלל סוג סרטן אגרסיבי עם אפשרויות טיפול מוגבלות מאוד ופרוגנוזה גרועה. סרטן הקיבה יכול גם לייצג סוג של לימפומה, מצב שניתן לטפל בו יחסית עם פרוגנוזה הוגנת. ישנן אפשרויות רבות אחרות, עם תוצאות סבירות משתנות בהתאם למקור המחלה.

לא כל ההמונים הם גידולים, ומסת קיבה יכולה גם לייצג משהו שנקרא היפרטרופיה בקיבה, מצב שפיר שבו אזור בקיבה הופך להיות עבה להפליא, מקבל מראה של גידול, אך ללא תאים סרטניים ברורים ברקמה.

על מנת לספק לבעלי הערכה מושכלת של מצבו של חיית המחמד שלהם ואף לבדר אפשרויות טיפול ופרוגנוזה אפשריות, עלינו לקבל דגימה מהרקמה החריגה (AKA: "שם זה"). זו הסיבה שאני ממליץ תמיד על ביופסיה, או לכל הפחות שאיפה, של המסה לפני שאני מדבר על דיונים על אפשרויות הטיפול או הפרוגנוזה.

אני תמיד מוכן לראות מקרים בהקדם האפשרי, ולהבין לחלוטין מדוע הבעלים ירצו לראות אונקולוג מיד כאשר מוזכרת המילה "סרטן". לא הייתי רוצה לחכות 18.5 יום לעצמי אם הרופא שלי היה זורק את המילה "סרטן". אני גם מוכן לעזור לעבד מקרים שבהם טרם הושג אבחנה סופית, מכיוון שאני בר מזל לעבוד בבית חולים עם ציוד מתקדם ושאר שירותי המומחיות הדרושים לשם כך.

עד כמה שאני תומך בתנועה מהירה במקרים בהם סרטן הוא דאגה, אני עדיין מאמין בתוקף שחשוב להקדיש זמן לבירור מדויק מה האבחנה לפני הכללות לגבי התוצאה.

לסיכום, כשמדובר באונקולוגיה וטרינרית, עלינו לזכור לשמור על קור רוח ולזכור למנות אותה, לביים אותה ולהתייחס אליה … מהר ככל האפשר. אני עדיין מתגאה בכך שיכולתי לראות מקרים הרבה יותר מהר מאשר עמיתיי הרופאים האנושיים. אני רק צריך לוודא שאשמור על תקן הרפואה שלי גם עם מה שהם מציעים.

ד ר ג'ואן אינטיל