סיבות שונות מאחורי החלטת הבעלים שלא לפנות למומחה וטרינרי

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

סוגי הסרטן הנפוצים שאנו רואים אצל חיות נלוות (למשל, לימפומה וגידולי תאי תורן) הם מה שאני מכנה בחיבה "הלחם והחמאה" של הרפרטואר הטיפולי של אונקולוג וטרינרי. יש שפע של מידע זמין אודות הדרכים האידיאליות לטיפול באותן מחלות ומידע מוצק לגבי הפרוגנוזה והתוצאה ברוב המקרים.

למרות דברים נפוצים שקורים בדרך כלל, הבחנתי במגמה מוזרה במהלך השנים הספורות בהן אני מתרגלת כאונקולוג. נראה כי לאחרונה אני נוטה לראות פחות ופחות מאותם מקרים "פשוטים", ויותר ויותר מסוגי הגידולים יוצאי הדופן.

אפשר להניח שזו תוצאה של ירידה / עלייה בתדירות המחלה; עם זאת, כלבים וחתולים עדיין מפתחים את סוגי הסרטן ה"רגילים "בתדירות גבוהה כמו בשנים קודמות. אז מה קורה למארזי הלחם והחמאה?

נראה כי עבור יותר מהמקרים ה"ישירים ", הבעלים בוחרים לטפל בחיות המחמד שלהם אצל הווטרינרים הראשוניים שלהם במקום עם מומחה.

על פני השטח, מספר גורמים עשויים להשפיע על מגמה זו, כולל:

גֵאוֹגרַפיָה: למרות שאתה עשוי למצוא כמה בתי חולים מיוחדים ברדיוס קצר יחסית למקום העבודה שלי, עבור אזורים רבים אחרים זה לא המקרה והגישה למומחים יכולה להיות קשה. חוסר נוחות הוא גורם תורם עיקרי לשיעורי הפניות נמוכים יותר ולצמצום ציות של הבעלים.

נוחות בעלים: במקרים רבים הווטרינר העיקרי שלהם הוא מישהו שהם סומכים עליו על טיפול חיית המחמד שלהם מאז גור-גור או חתלתול. למרות ההכשרה והניסיון המתקדם שלי, אמונתם בווטרינר הקבוע שלהם נותרה גבוהה יותר, ואם הרופא שלהם מגלה אמון בתכנית הטיפול, הם אפילו לא ישקלו לבקש הפנייה.

כספי בעלים: התקורה להפעלת שירות התמחות וטרינרי גדולה בהרבה ממשרד וטרינרי כללי, והדבר מועבר בתכנית התמחור. אף פעם לא קל לדבר כסף עם הבעלים, ואני לא באמת יכול להתווכח כשבעל שואל: "האם זה לא יהיה פחות יקר לבצע את הטיפולים על ידי הווטרינר שלי?"

קשה לתרגם לבעלים שהמחיר המוגבר בבית החולים שלי מכסה כל כך הרבה היבטים נסתרים בטיפול חיית המחמד שלהם, מהעלות הגבוהה של מערכת הבלימה הסגורה המיוחדת בה אנו משתמשים כדי לוודא כי טיפולי הכימותרפיה מנוהלים בבטחה, ועד התחזוקה מכסה המנוע הבטיחותי שאנו משתמשים בו כדי להרכיב את התרופות.

המחיר הגבוה יותר מכסה גם את משכורות הצוות הטכני, הזמינים 24/7 לטיפול בחיית המחמד שלהם אם סיבוך נובע מטיפול, כמו גם לוודא שאוכל להרשות לעצמי להשתתף בסמינרי השתלמות כדי להישאר מעודכן בטיפולים המתקדמים ביותר. זמינים לטיפול בחיית המחמד שלהם.

פיננסי וטרינר מפנים: אם לוטרינרים ראשוניים נוח ובטוח בניהול סרטן שכיח "בבית", הם נוטים שלא להפנות את המטופלים למומחים, מכיוון שהמקרים הקרובים יותר לבית אינם שומרים על הכנסות אלא על קשר הדוק עם הבעלים.

במקרים מסוימים, הבעלים עשויים אפילו לא להיות מודעים לכך שהפנייה היא אפשרות מכיוון שהווטרינר המטפל ראשוני שלהם אינו מציע זאת. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי (בין היתר) וטרינרים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להפנות מקרי סרטן כאשר היו להם תפיסות חיוביות לגבי 1) מצבו הבריאותי של חיית המחמד, 2) האינטראקציה והקשר בין הלקוח לכלב, ו- 3) מצבו הכלכלי של הלקוח.. המחקר הראה גם שכמחצית מהווטרינרים הראשוניים אפילו לא חשו כי סרטן שווה לטיפול כמו כמה מחלות כרוניות אחרות. גורמים אלה הם סובייקטיביים ביותר ולא דברים שרופאים צריכים להחליט עבור הבעלים.

הנושא של אי הפניית רופא אונקולוג אינו מוגבל לוטרינרים כלליים, אלא גם יכול להוות בעיה בקרב מומחים שאינם מומחים באונקולוגיה (למשל רופאים מתמחים, נוירולוגים, כירורגים, רופאי שיניים וטרינריים וכו ') אשר רושמים באופן שגרתי טיפולים כימותרפיים. עבור מטופליהם. כאשר אחד מה"שלי "לא מצליח להדגיש בפני הבעלים את היתרון של לראות אותי אפילו מה שיחשב למקרה סרטן שגרתי, זה עוד יותר תורם לחוסר התפיסה המוערכת של המקצוע שלי.

שאלה סבירה לשאול היא, האם זה משנה אם מטפלים בחיית מחמד עם מומחה לעומת הווטרינר המטפל העיקרי שלהם? למרות שאינני מודע לשאלה זו הנשאלת ישירות לגידולים שטופלו רק בכימותרפיה, מחקר ישן יותר שבחן את תוצאות החתולים שעברו ניתוח לסרקומה של אתר הזרקה משוער, מצא כי הפרוגנוזה הייתה ארוכה משמעותית כאשר הניתוח בוצע על ידי כירורג וטרינרי. לעומת מתרגל ראשוני. הייתי מסתכן שהטבה דומה תיראה אצל חיות מחמד חולות סרטן המטופלות על ידי אונקולוג לעומת רופא כללי.

באופן אידיאלי, לכל חיית מחמד שפיתחה סרטן תינתן הזדמנות לטפל על ידי מומחה. המציאות היא שעבור הרוב המכריע של חיות המחמד זו לא אפשרות. כאשר כספים או גיאוגרפיה הם הגורמים התורמים העיקריים, אני יכול לקבל את אלה שהם מחוץ לשליטתנו המקצועית.

עם זאת, אם הבעיה היא פשוט חוסר תפיסת בעלים לגבי ערך הטיפול במומחה לעומת וטרינר ראשוני, ואנו רוצים להתגאות בכך שאנו מציעים סטנדרט טיפול בשווי עמיתינו האנושיים, האם איננו חייבים זאת למטופלינו ובעלינו לדון בכל האפשרויות ולהעצים אותם לקבל את ההחלטה הטובה ביותר האפשרית עבור חיית המחמד שלהם?

ד ר ג'ואן אינטיל