הפרעת דימום מכלבים - מחלת פון וילברנד בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מחלת פון וילברנד בכלבים

מחלת פון וילברנד (vWD) היא מחלת דם הנגרמת על ידי מחסור בפקטור פון וילברנד (vWF), גליקופרוטאין דבק בדם הנדרש לקשירת טסיות רגילה (כלומר, קרישה) באתרי פציעות בכלי הדם הקטנות. בנוסף, vWF הוא חלבון נשא לפקטור קרישה VIII (הכרחי לקרישת הדם). מחסור ב- vWF פוגם בדביקות וטסיות הדם. בדומה להמופיליה בבני אדם, מצב זה יכול להוביל לדימום יתר בעקבות פציעה, בגלל חוסר קרישה.

VWF היא תכונה אוטוסומלית (שאינה קשורה למין), אשר גברים ונשים מבטאים ומשדרים גנטית ותדירות זהה. דפוס הביטוי של הצורות החמורות (סוג 2 ו- 3 vWD) הוא רצסיבי ואילו הצורה הקלה יותר (סוג 1 vWD) נראית רצסיבית או דומיננטית לחלוטין. זוהי הפרעת קרישת הדם התורשתית הנפוצה ביותר אצל כלבים, המופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל גזעים מסוימים, כולל רועים גרמנים, פינצ'רס של דוברמן, פודל סטנדרטי, כלבי צאן שטלנדים ומגורי זהב.

תסמינים וסוגים

• דימום ספונטני ממשטחי הרירית:

  • דימום באף
  • דם בצואה (דם שחור או אדום בוהק)
  • שתן מדמם
  • דימום מהחניכיים
  • דימום מהנרתיק (יתר על המידה)
• חבורות עור
• דימום ממושך לאחר ניתוח או טראומה
• אנמיה מאובדן דם אם יש דימום ממושך

גורם ל

VWD תורשתי נגרם על ידי מוטציות הפוגעות בסינתזת vWF, שחרורן או יציבותו

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל כלבך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של בריאות הכלב והופעת הסימפטומים. יבוצע פרופיל כימי בדם, עם ספירת דם מלאה, בדיקת שתן ולוח אלקטרוליטים. אם חלה ירידה בדם, תראה אנמיה מתחדשת בספירת הדם המלאה. בדרך כלל ספירת הטסיות תהיה תקינה (אלא אם כן כלבך חווה דימום מאסיבי לאחרונה), ובדיקות קרישה יראו תוצאות תקינות.

אבחנה קלינית של מחלת פון וילברנד מבוססת על מדידה ספציפית של ריכוז ה- vWF בפלזמה הקשור לאנטיגן (vWF: Ag). משך הזמן שלוקח לטסיות הדם לסתום פציעה קטנה יימדד, עם בדיקה הנקראת זמן דימום ברירית המוח (BMBT). בדיקת BMBT, יחד עם מנתח תפקודי הטסיות (PFA 100), הן בדיקות סקר נקודתיות של טיפול כאשר נקודות הקצה מתארכות בחולים עם ליקויים בצמיחת טסיות דם ומחסור ב- vWF. התארכות אינה ספציפית ועשויה להתלוות להפרעות חמורות רבות בדם.

יַחַס

עירוי של דם שלם טרי, פלזמה טרייה, פלזמה קפואה טרייה ו cryoprecipitate יספק vWF לדם. טיפול ברכיבים (פלזמה קפואה טרייה או קריו-משקע) הוא הטוב ביותר למניעה כירורגית (מניעה) ולחולים שאינם אנמיים, כדי למנוע רגישות לתאים אדומים ועומס נפח. חולים עם vWD חמור עשויים לדרוש עירוי חוזר כדי לשלוט או למנוע דימום. אם כלב חסר vWF דורש ניתוח, יש לתת עירוי לפני הניתוח ממש לפני ההליך.

חיים וניהול

מרבית הכלבים הסובלים מ- VWD קל עד בינוני ימשיכו להיות בעלי איכות חיים טובה, הדורשים טיפול מינימלי או ללא טיפול מיוחד. כלבים עם צורות חמורות יותר ידרשו עירוי לניתוח, ויש להעביר אותם אם טיפול תומך אינו מצליח לשלוט בפרק דימום ספונטני. ניתן לתחזק את רוב הכלבים הללו בנוחות, אך יהיה צורך לעקוב אחר פעילותם ולהגבילם. אם לכלב שלך יש מחלת פון וילברנד ויש לו פרק של דימום ממושך, התקשר לווטרינר שלך וקח אותו למרפאה וטרינרית מייד לטיפול חירום.