הורג אותי ברכות: המתת חסד כימית (תרופתית) לחיות מחמד 101

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הפוסט של יום שני האחרון בנושא המתת חסד העלה דיון על היתרונות והמלכודות של שיטות המתת חסד שונות. זה העלה גם כמה תפיסות מוטעות לגבי האופן שבו הקוקטיילים הסמים השונים המשמשים להשמת המתת חסד באמת עובדים.

נראה לי מדהים שלפני השבוע הזה מעולם לא חשבתי לכתוב על מכניקת המוות במסגרות וטרינריות. אני מקווה לתקן את השגות עם פוסט מקוצר (אך מקווה יחסית מקיף) ומבהיר בנושא זה.

שיטת שתי ההזרקות

השיטה המועדפת כיום על המתת חסד בהגדרות פרקטיקה וטרינרית היא זו של מה שמכונה "שיטת שתי הזרקות".

בגישה זו ניתנת זריקה ראשונית, בווריד (IV) או בשריר (IM), כדי להשיג הרגעה קיצונית. זריקה שנייה ניתנת לאחר מכן IV למנת יתר של החיה בתרופת הרדמה.

שתי הזריקות נחשבות ל"מנת יתר "של תרופות בהן אנו משתמשים בדרך כלל בתרופות וטרינריות להרגעה, הרגעה ו / או הרדמה, אך לא כל וטרינר משתמש באותן תרופות. להלן סיכום קצר של התרופות הנפוצות ביותר בהן אנו משתמשים:

הזריקה הראשונה: הרגעה עמוקה

Telazol: Telazol הוא קוקטייל מעורב מראש של שתי תרופות (tiletamine ו- zolazepam), שהוא חומר הרגעה נפוץ מאוד עבור חתולים וכלבים. טילטמין נחשב לחומר הרדמה דיסוציאטיבי וזולאזפאם היא תרופה דמוית ואליום במשפחת הבנזודיאזפינים.

אף תרופה אינה משככת כאבים ועם זאת, יחד, הן מובילות להרגעה יעילה ביותר המקרבת הרדמה מלאה. כאשר נותנים אותו כמנת יתר כחלק מהמתת חסד, תוצאות הרדמה מלאה (לא ניתן לחוש בכאב).

קטמין: קטמין הוא חומר הרדמה דיסוציאטיבי (שפירושו הטכני הוא שהמוח והגוף חווים בנפרד על ידי המטופל) בשילוב לרוב עם ואליום כדי לייצר את אותו אפקט כמו Telazol. לקטמין, לעומת זאת, יש כמה השפעות לשיכוך כאבים, מה שהופך את השילוב הזה לעדיף על פני וטרינרים מסוימים לשימוש שגרתי במהלך הליכים רפואיים.

אולם כמנת יתר, כמו במקרה של המתת חסד, ההבדלים הפיזיולוגיים בין קטמין / ואליום לטלאזול נחשבים למיעוטים. לעיתים קרובות, Telazol מועדף במקרים אלה מכיוון שהוא אינו נשלט בצורה נוקשה על ידי הסוכנות לאכיפת סמים כמו קטמין ("סם מועדוני" שעוברים לרוב שימוש לרעה, וטרינרים רבים לא רוצים לשמור סביבם בכמויות גדולות מטעמי בטיחות).

פרופולופול: תרופה אחרת בה אנו משתמשים בדרך כלל בכדי לגרום להרדמה, פרופופול אינו מנוצל לרוב והוא נמצא בכל מקום לרוב הפרקטיקות. הבעיה היא שפרופופול (המכונה "חלב של אמנזיה" על צבעו הלבן) הוא יקר יחסית. וטרינרים רבים, לעומת זאת, שומרים את שרידי הבקבוקונים החד-פעמיים שלהם לשימוש כזריקה הראשונה בשיטת ההזרקה שתי המתת חסד. מיחזור זה של תרופות נחשב לאתי, בטוח ויעיל ביותר, גם אם לעולם לא היינו עושים שימוש חוזר בבקבוקונים אלה על חולים חיים (מחשש להפצת זיהומים).

הערה: כל התרופות שלעיל מועברות לרוב למתן המתת חסד. הסיבה לכך היא שפרופופול לא יכול לעבור IM וגם שתל-טל וגם קטמין / ווליום עוקצים כאשר הם מועברים בשריר. עם זאת, עוקץ קצר נחשב למקובל על ידי וטרינרים רבים (אכן, עשיתי זאת בעת הצורך מתוך בטיחות). היתרון הגדול ביותר של הזרקת IV הוא מהירות הפעולה; רוב בעלי החיים "ישנים" עמוק בתוך שניות.

Medetomidine: משווקת כדומיטור על ידי פייזר, תרופה זו מצוינת לגרום להרגעה משככת כאבים עם זריקת IM ללא עקיצה לכלבים. מעורבב עם אופיאטים ותרופות אחרות, זה גם עובד להזרקת IM ללא כאבים בחתולים. זה מחיר, עם זאת, משאיר משהו להיות רצוי. זה יקר לכלבים גדולים.

אקרומזין: "אס", כידוע, הוא חומר הרגעה שמשמש בדרך כלל בתרגול הווטרינר בכדי לקרר כלבים אגרסיביים באמצעות הזרקת IM. למרות שאני מעדיף להשתמש במינונים קטנים של דומיטור מעורבבים עם אופיאטים, אייס פופולרי בזכות זולו ופוטנציאל ההתעללות הנמוך בו. ישנם בעלי חיים המגיבים לעוקץ המחט בעת מסירת IM, אך בהחלט ניתן לכלול אותם בהכנות IV.

Xylazine: הרבה וטרינרים כוללים תרופה זו בקוקטיילים להזרקה הראשונה שלהם. הוא משמש לרוב כמרגיע הרגעה אצל סוסים אך זו בחירה נהדרת וזולה למנת יתר של בעלי חיים קטנים כחלק מהזריקה הראשונה.

הערה נוספת: אף אחת מהתרופות הללו אינה גורמת לשיתוק "ער". בעלים רבים חוששים מכך, אך, תהיו בטוחים, איננו רק הופכים בעלי חיים ללא תנועה בבחירתנו בתרופות להזרקה ראשונה. לא פחות מסדציה / הרדמה עמוקה היא המטרה של שלב זה.

הזריקה הסופית

ברביטורטים: כמעט כל הווטרינרים משתמשים בברביטור לצורך הזרקה שנייה זו. תכשירים רבים ושונים של ברביטורטים משמשים למינון יתר של חיות במהירות. אלה ניתנים כמעט תמיד להופעה מהירה של דום לב (בתוך חמש עשרה עד שישים שניות ברוב המקרים).

אולם לעיתים, אם ההזרקה הראשונה יעילה ביותר (כפי שהיא מתוכננת להיות), זריקה תוך רחמית (לבטן) או תוך לב (ישירות ללב) נחשבת לחלופה הומנית. זה קורה בדרך כלל כאשר דרך הווריד מסתבכת על ידי התייבשות קשה, הלם או תהליך כלשהו אחר המגביל גישה מוכנה לוורידים.

הערה: זריקות תוך-לב של ברביטורטים כואבות ולעולם אין להעביר אותן לבעלי חיים שאינם מורדמים או מחוסרי הכרה. זריקה תוך-פריטונאלית של ברביטורטים בחיה בהכרה, לעומת זאת, נחשבת לשיטה הומנית על פי סטנדרטים של וטרינרים מסוימים. אכן, אני לא מאמין שזריקות אלה כואבות, אך אינני בוחר בשיטה זו מכיוון שהיא ארוכה מכיוון שהחיה נופלת אט אט לתרדמה עמוקה. בעיניי זה לא נראה תהליך צפוי כל כך כמו שיטת ההזרקה לשתי.

האם הזרקה אחת מספיקה?

כמה וטרינרים עדיין בוחרים בשיטת הזרקה אחת. אם חיה כבר מחוסרת הכרה או מורדמת אני לפעמים בוחרת בזה גם. ממש לפני חמש שנים, רוב הווטרינרים עדיין השתמשו בפרוטוקול ההזרקה האחד ולמרות שהוא עדיין נחשב לאנושי, בעלי החיים יתקשו לעיתים קרובות ונראה שהם מתנגדים. גישת שתי ההזרקות, לעומת זאת, נראית שלווה הרבה יותר עבור מרבית הווטרינרים ובעלי חיות המחמד.

מה אם הם יעברו לאחר ההזרקה השנייה?

תנועה לאחר המוות (כגון צריכת נשימה) אינה נחשבת לסימן של כאב או המתת חסד שלמה. זה נפוץ. למעשה, תנועה כלשהי אופיינית. זה קורה בגלל דחפים חשמליים שנותרו בעצבים ההיקפיים של הגוף לאחר ש גלי המוח נפסקו.

מכיוון שרואים פחות תנועה אם בעל החיים מורדם עמוק או מורדם לפני מתן הזריקה השנייה, ומכיוון שבני אדם לעתים קרובות מוטרדים לראות תנועה לאחר המוות (לא משנה כמה זה נורמלי), זו סיבה נוספת שרובנו בוחרים כעת שתי זריקות.

האם יש צורך בקטטר IV?

יש וטרינרים הדורשים הצבת קטטר IV לפני המתת חסד לצורך ביטחון נוסף. נראה כי פעולה זו תלויה בעיקר ברמת הנוחות של הווטרינר בהזרקת IV. עם זאת, היא מבטיחה שהדברים יתנהלו בצורה חלקה יותר ברוב המקרים, אך אין זה הכרחי בהחלט. למעשה, אני נוטה לא להשתמש בהם כיוון שאני יודע כמה הכלבים שלי שונאים להציב צנתרים IV. כמה וטרינרים יתנו את הזריקה הראשונה ואז ידרגו קטטר IV. אני מעדיף גישה זו מכיוון שבעל החיים אינו מרגיש בשלב זה את הקטטר.

סיכום

אני יודע שזה פוסט ארוך ואני יודע שיהיו לך יותר שאלות אבל המתת חסד ראויה לא פחות מדיון שלם. זו חוויה קשה, מבחינה רגשית, ואני מקווה לעזור להקל על דעתך בנושאים רפואיים שאולי לא ידעת עליהם או שיש לך חששות. אני מקווה שהפוסט הזה יעזור לך להתמודד עם החוויה הבאה שלך עם יותר נוחות ופחות לחץ על ההיבטים הטכניים של המתת חסד שאתה לא תמיד יכול לשלוט בהם.