הטיה על המתת חסד וטיפול בסרטן אצל חיות מחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

היבט אחד של האונקולוגיה הווטרינרית שמקשה על השיחה עם הבעלים על זמן ההישרדות הצפוי של חיות המחמד שלהם הוא דבר שנקרא "הטיה בהמתת חסד". או, כפי שאני רוצה לבטא זאת, "מה שבעל אחד יסבול, אחר לא." זה משהו שמבלבל במיוחד את היכולת שלי לחזות את תוצאת המטופל לסוג גידול שבו הסימנים של חיית המחמד אולי לא מתישים כלפי חוץ, אך עדיין ניכרים בצורה ניכרת.

כדוגמה, כלבים רבים עם גידולים באף מאובחנים לעיתים קרובות כחולי סרטן לאחר שהם מפתחים דימום מהאף. יתכן שהם הראו סימנים של מחלת אף כרונית במשך שבועות או חודשים לפני התפתחות דימום באף, אך אחד האירועים המעודדים ביותר להתקדם עם האבחונים המתקדמים הדרושים להשגת ביופסיה של רקמת האף הוא התמים יחסית (אם כי נראה לעין אירוע מפחיד של אף דמים.

הבעלים עשויים לסבול מהתעטשויות כרוניות, ריחוף ונשימה רועשת מהכלב שלהם במשך זמן רב. הם עלולים לסבול מהפרשת אף אם זה בצבע בהיר או צהוב או ירוק. עם זאת, ברגע שדם נראה בנוזל, רמת הדאגה שלהם עולה, והם נוטים יותר לפנות לטיפול וטרינרי, או להודות לפנייה למומחה לצורך עבודה נוספת.

לחלופין, ייתכן כי הווטרינר הראשוני מטפל בתחילה בחיית המחמד בגלל אלרגיה או זיהום (המופיעים בשכיחות גבוהה בהרבה מגידולים באף), אך הוא עלול לחשוד רק בגידול באף לאחר תחילת הדימום.

מחקר אחד של כלבים עם גידולים באף שלא טופל הראה שאם כלב חווה דימום באף לפני האבחון, הפרוגנוזה שלהם הייתה נמוכה יותר מאשר אם היו מאובחנים לפני שהתפתח דימום באף.

דימום באף אצל כלבים יכול להיות דרמטי, ממושך, מבולגן ולא נוח, אך הם בדרך כלל לא אירועים קטלניים. אז מדוע כלבים עם דימום באף מגידולים באף חיים קצרים יותר מאלה שאינם מפתחים דימום באף?

האם זה בגלל שלכלבים עם דימום מהאף יש גידולים באף שהם באמת תוקפניים יותר? האם דימום האף עצמו מעיד על מצב פיזי ירוד יותר עבור המטופל? אף על פי ששתי התשובות סבירות, אני סבור כי גורמים להטיה של המתת חסד בעיקר משחקים במקרים כאלה.

בעוד שבעל יכול לסבול אף מדם מדי פעם, אני חושב שזה הרבה יותר שכיח שרבים ישקלו המתת חסד לאחר הפרק הראשון או השני בגלל מספר גורמים הכוללים, אך לא מוגבלים ל:

תפיסה של דימום באף המצביע על איכות חיים ירודה

הדחיפות הנראית מאחורי הדמיה של ביטוי סרטן בצורת דם

חוסר סובלנות לריסוס דם על השטיחים / קירות / וכו '

אני חושב שזמן ההישרדות של כלבים עם גידולים באף שלא מטופלים המפתחים דימום באף קצר יותר מכלבים ללא דימום באף פשוט בגלל שהאף הדמם הוא האירוע שגרם לאבחון מלכתחילה.

במילים אחרות, כלבים עם גידולים באף ודימום באף נוטים יותר להיות מורדמים מאשר עמיתיהם "שאינם מדממים אף" בגלל הנושאים הקשורים לדימום באף כשלעצמו, ולא לכל דבר הגלום בתכונות העומדות מאחורי הסרטן עצמו. זו המהות של הטיה של המתת חסד עבור המטופלים שלנו.

הטיה של המתת חסד היא היבט ייחודי של הרפואה הווטרינרית שהופך את עבודתי לקשה מעט יותר ממה שהייתי רוצה. מקרי "האזור האפור" תמיד יהיו אלה שאני מתמודד איתם הכי הרבה.

עם זאת, זה מאפשר לי לנהל שיחה גלויה עם הבעלים לגבי מה שהם יכולים לצפות ככל שמתקדם הסרטן של חיית המחמד שלהם. זה מאפשר להם להתחיל לחשוב על נושאי איכות חיים עם תחושת מודעות אחרת לגמרי.

הטיה היא לא תמיד דבר רע כשמדובר בחיות מחמד חולות סרטן - זה רק עוד אתגר שעומד בפנינו כשאנו נלחמים נגד מחלה מתסכלת תמיד. במקרים מסוימים זה בסדר לנהל את המחלה באופן כרוני, בעוד שבמקרים אחרים, סיום החיים הרבה לפני ש"החוצים את הקו "הוא המטרה העיקרית.

ההטיה שלך עשויה להיות בדיוק הדבר שעוזר לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור חיית המחמד שלך בסופו של דבר.

ד ר ג'ואן אינטיל