רצועת ברך קרועה בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הרצועה הצולבת הגולגולת ומחלת הרצועה הקדמית אצל כלבים

מפרק המחניק הוא המפרק בין עצם הירך (עצם הירך) לשתי עצמות הרגל התחתונה (שוקה ופיבולה). זהו המקבילה המרובעת של הברך בדו-פעמיים (כלומר, בני אדם).

רצועה היא רצועה של רקמת חיבור או סיבית המחברת שתי עצמות, או סחוס, במפרק; הרצועה הצולבת הגולגולת היא הרצועה המחברת את עצם הירך עם עצם הרגל התחתונה - זה עוזר לייצב את מפרק המחניק. מחלת הרצועה הצולבת הגולגולת, המכונה גם הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), היא כישלון פתאומי (חריף) או פרוגרסיבי של הרצועה הצולבת הגולגולת, מה שגורם לחוסר יציבות חלקית עד מוחלט של מפרק המחניק. קרע צלב גולגולתי הוא קריעת הרצועה הצולבת הגולגולת; זהו הגורם השכיח ביותר לצליעה ברגליים האחוריות אצל כלבים וגורם מרכזי למחלת מפרקים ניוונית (הידרדרות מתמשכת וקבועה של סחוס המפרקים) במפרק המחניק; קרע עשוי להיות חלקי או מוחלט.

האפשרות לקשר גנטי אינה ידועה. הבנה של התפקיד שעשוי לשחק הגנטיקה עשויה להיות חשובה בהגברת הסבירות לריסון פעיל של ליקויי מחנק ו / או חריגות מבניות (קונפורמציה). מה שידוע כיום הוא שכל הגזעים רגישים. באופן ספציפי, שכיחות מחלת הרצועה הצולבת הגולגולת עולה אצל רוטווילרים וריכוזי לברדור מתחת לגיל ארבע, כלבים מעל גיל חמש ובכלבים מגזע גדול מגיל שנה עד שנתיים. המין השולט עליו משפיע הוא הנקבה המעוקרת.

תסמינים וסוגים

חומרת המצב הזה קשורה למידת הקרע: בין אם מדובר בקרע חלקי, או בקרע מוחלט. אופן הקרע מעיד גם על חומרתו, בהתבסס על אם הוא הוצג בפתאומיות, או שהיה מצב ניווני ארוך טווח (כרוני). ניוון הוא ירידה או אובדן של תפקוד או מבנה. קרע פתאומי (חריף) ברצועה קדמית (קרוסיאט קרניאלי) מביא לצליעה שאינה נושאת משקל, ולהצטברות נוזלים במפרק (המכונה התפשטות מפרקים). הכלב יחזיק את הרגל הפגועה במצב כפוף חלקי (כיפוף) בעמידה. צליעה עדינה לסירוגין מסומנת, שעשויה להימשך בין שבועות לחודשים, עולה בקנה אחד עם קרעים חלקיים בצלב הצלב; דמעות שמתנוונות ומתקדמות לקרע מוחלט. פעילות רגילה וכתוצאה מכך צליעה פתאומית (חריפה) תעיד על קרע ניווני.

ירידה במסת השריר והחלשת השרירים (המכונה ניוון שרירים) ברגל האחורית - במיוחד קבוצת שרירי הארבע ראשי, תהיה אינדיקציה לכך שהרגל אינה בשימוש נכון והשרירים סובלים כתוצאה מכך. הידרדרות מתקדמת וקבועה של סחוס המפרקים תגרום אם המצב לא מטופל, עקב דלקת מתמשכת, ומצבים שיעודדו את ניוון הרצועה והשרירים הסובבים.

גורם ל

הגורמים למחלת הרצועה הצולבת הגולגולת נגרמים לרוב כתוצאה ממיקרו-פציעה חוזרת ונשנית ברצועה הצולבת הגולגולת, כלומר הפעלת לחץ על הרצועה באותו אופן, שוב ושוב. פעולה זו גורמת למתיחות קלות של הרצועה בכל פעם, לשנות את המבנה ולבסוף לגרום לקרוע של הרצועה. ברוב המקרים יש חשד גם לחריגות סימטריות או מבניות המתרחשות בתהליכי היווצרות או תהליך גדילה (חריגות קונפורמציה). אם העצמות המרכיבות את המחנק נוצרו בצורה חריגה, הרצועה הצולבת תהיה לחוצה וטראומטית יתר על המידה. השמנת יתר ממלאת תפקיד גם במחלת הרצועה הצולבת, כאשר היא קיימת, מכיוון שהמשקל מגביר את שכיחות הפגיעה החוזרת באותו חלק ברגל.

חלק מהאירועים שעלולים להביא להידרדרות הצלב הם פגיעה במפרק המחניק; היסטוריה של אתלטיקה, שבה תנועה חוזרת עלולה לגרום ללחץ ברצועות; אירוע טראומטי ספציפי, כמו מקפיצה לא טובה, או כל תאונה שגורמת לקרוע את הרצועה; פציעה בברך, כגון נקע של הברכיים (המכונה מבחינה רפואית לוקציה ברגליים).

אִבחוּן

לווטרינר שלך יש לבצע מספר הליכי אבחון בעת חיפוש מקור הפגיעה. הערכה אבחנתית לקרע בצלב הגולגולת תכלול בדיקת מגירת גולגולת, הכוללת מניפולציה ספציפית להערכת מצב הרצועה הצולבת הגולגולת; ניקוב המפרק כך שניתן יהיה להסיר נוזלים מנקודת המוצא (ארתרוצנטזיס), על מנת לחקור את התאים לאיתור רעלים, פלישה למיקרואורגניזמים או מחלות המתווכות על ידי המערכת החיסונית; וארתרוסקופיה, המשתמשת בכלי ארתרוסקופי בכדי לדמיין ישירות את הרצועות הפנימיות, הסחוס ומבנים אחרים בתוך המפרק וסביבו, כמו גם לטיפול בחריגות במפרק.

יַחַס

• ניתן להתייחס באופן שמרני לכלבים במשקל פחות מ -15 ק"ג (15 ק"ג) כאל אשפוז חוץ; 65 אחוז משתפרים או תקינים בתוך שישה חודשים
• יש לטפל בכלבים העולים על 15 ק"ג (15 ק"ג) באמצעות ניתוח ייצוב; רק 20 אחוז משתפרים או תקינים תוך שישה חודשים עם ניהול רפואי שמרני
• בעקבות הניתוח, השימוש בחבילות קרח ופיזיותרפיה (כמו תרגילי טווח תנועה, עיסוי וגירוי שרירים חשמליים) חשוב לשיפור
• בקרת משקל היא מרכיב חשוב להפחתת לחץ על מפרק המחניק
• ניתוח ייצוב מומלץ לכל הכלבים, מכיוון שהוא מזרז את קצב ההחלמה, מפחית ניוון מפרקים ומשפר את התפקוד

לעיתים נעשה שימוש במגוון טכניקות פרט לניתוח בכדי לאבטח את עצם השוק בעצם הירך ולהשיב את היציבות. ניתן להשתמש בשתל לתיקון הצמדת הצלב למפרק. אם תרצה חלופה לניתוח, הווטרינר שלך יוכל לייעץ לך לגבי מהלך הטיפול הטוב ביותר.

הווטרינר שלך עשוי גם לרשום תרופות לכאבים ודלקת אם מצב חיית המחמד שלך מצדיק אותם.

חיים וניהול

לאחר שאובחן המצב והחיית המחמד שלך עברה את השלב הראשוני של הטיפול, הניהול יהיה תלוי בשיטת הטיפול המסוימת שאתה והווטרינר שלך החלטת עליה. רוב טכניקות הניתוח דורשות חודשיים עד ארבעה חודשים של שיקום. אם נקבעו חריגות קונפורמיות, כדאי להימנע מגידול חיית המחמד שלך כדי למנוע מעבר לאורך הגן. יתכן ויהיה צורך בניתוח שני ב -10 עד 15 אחוז מהמקרים, בגלל פגיעה שלאחר מכן במיניסקוס (סחוס בצורת סהר שנמצא בין עצם הירך לשוקה במחניק). ללא קשר לטכניקה כירורגית, אחוז ההצלחה בדרך כלל טוב מ- 85 אחוזים.