רצועת מפרק כתף ותנאי גיד אצל חתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

טינוסינוביטיס ביספיטלי, קרע בשרירי ברכיי וסטירת סופרספינטוס אצל חתולים

רצועה היא רצועה של רקמת חיבור או סיבית המחברת שתי עצמות או סחוס במפרק, וגיד הוא רצועה של רקמת חיבור או סיבית המחברת שריר לעצם. מפרק הכתף הוא מפרק "כדור ושקע" המוחזק יחד ונתמך על ידי רצועות וגידים. בארבע חיות רגליים, הכתף מורכבת מעצמות עצם השכמה / שכמות, ואת עצם עצם הזרוע / עצם העליונה של הרגל הקדמית. מצבים המשפיעים על גידים ורצועות הכתף ניכרים ביכולתו של החתול ללכת, לרוץ ולקפוץ.

הפרעות ברצועות ובגידים בכתף נדירות אצל חתולים, והן קשורות לרוב לכלבים גדולים וכלבי עבודה. עם זאת, היו מקרים בהם דווח על הפרעות בכתף אצל חתולים. אין אינדיקציה מוקדמת שבהכרח תשליך חתול לבעיות במפרק הכתף.

תסמינים וסוגים

• הסימפטומים יהיו תלויים בחומרת המחלה ובטבעה הארוך
• ירידה במסת השריר היא ממצא עקבי לכל המצבים

• Tenosynovitis דו-צדדי (דלקת בגיד ובנדן הסביבתי של גיד שרירי הזרוע - בחלק הקדמי של השכמה)

  • התחלה היא בדרך כלל עדינה
  • לעיתים קרובות משך מספר חודשים
  • טראומה בגפה או בכתף עשויה להיות הגורם המסית
  • צליעה מעודנת לסירוגין שמחמירה עם פעילות גופנית
  • שלב נדנדה קצר ומוגבל בהליכה עקב כאב במשיכה ובכיפוף הכתף
  • כאב שהוכח באופן עקבי במניפולציה בכתף

• קרע בגיד של שריר הברך הברגי (גפה עליונה)

  • סימנים דומים לדלקת טנוזינוביטיס דו-צדדית
  • עלול להופיע פתאומי (חריף) עקב אירוע טראומטי ידוע
  • לרוב צליעה עדינה (כרונית) מתמשכת עם התעמלות
  • מינרליזציה של גיד שריר הסופרספינאטוס (מפרק הכתף) - הופעה היא בדרך כלל עדינה
  • צליעה ארוכת טווח (כרונית) שמחמירה עם הפעילות

• הפרדה בכוח (המכונה אבולסיה) או שבר בגיד שריר הסופרספינאטוס (גיד המחבר בין עצם השכמה / עצם השכמה לבין עצם הזרוע / עצם הגפה העליונה)

  • סימנים דומים למינרליזציה של גיד supraspinatus.
  • הידרדרות וצלקות (המכונה כיווץ פיברוטי) בשריר הכתף - בדרך כלל הופעה פתאומית (חריפה), המתרחשת בתקופה של פעילות גופנית אינטנסיבית (כגון ציד).
  • צליעות ורגישות כתפיים נעלמות בהדרגה תוך שבועיים
  • לא מטופל, המצב גורם לצליעה מתמשכת (כרונית) לטווח הארוך
  • ירידה במסת השריר של שריר האינפרספינאטוס (ניוון שרירים)
  • כאשר המטופל הולך, הגפיים התחתונות מתנדנדות בקשת הרחק מהגוף, כאשר הכפה מתקדמת

גורם ל

• טראומה ישירה לכתף
• פגיעה במאמץ חוזרני (טראומה עקיפה) היא הגורם השכיח ביותר
• מאמץ יתר ו / או עייפות
• התניה לקויה לפני ביצוע פעילויות אתלטיות (כלומר, חוסר בפעילות גופנית קודמת, השמנה או הכנה בלתי הולמת)

אִבחוּן

יהיה צורך בצילומי רנטגן כדי לקבוע מה לא בסדר בכתף. אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים לסייע בזיהוי פגיעות בשרירים, דלקת טנוסינוביטיס דו-צדדית וקרע בגיד הדו-ראשי. זה שימושי גם לקביעת מיקומם של צפיפות סידן ליד החריץ הבין-צירי, שבו הראש הארוך של השריר הדו-ראשי פוגש את החלק העליון של עצם הזרוע. ברז משותף וניתוח נוזלים מהמפרק יסייעו בזיהוי מחלה תוך מפרקית (בתוך המפרק). חקר ארתרוסקופי של מפרק הכתף יסייע באבחון טנוזינוביטיס דו-צדדי, קרע בגיד הדו-ראשי, ויאשר או ישלול מחלה תוך מפרקית. שיטת אבחון זו מתבצעת באמצעות ארתרוסקופ, אנדוסקופ מאובזר במיוחד, שהוא מכשיר צינורי שניתן להכניס למפרק על מנת להסיר נוזלים, רקמות או חומר אחר לצורך ניתוח. היא כוללת מצלמה לבדיקה חזותית, והיא יכולה להיות מצוידת בכלים להסרת דגימות ולטיפול בחלל או במבנה הפנימי.

יַחַס

אם המחלה קשה וארוכת טווח, יהיה עליכם לאשפז את חתולכם לצורך התערבות כירורגית. אם המצב אינו חמור, ניתן לטפל בחתול שלך על בסיס אשפוז, במיוחד אם הבעיה במפרק הכתף התגלתה מוקדם.

עם tenosynovitis דו-צדדי (דלקת בגיד ובנדן הסביבתי של גיד שרירי הזרוע), קיים סיכוי של 50-75 אחוזים להצלחה בטיפול רפואי. ניתוח נדרש בדרך כלל כאשר קיימות עדויות לשינויים ארוכי טווח (כרוניים) ולחוסר תגובה לניהול רפואי לא פולשני. קרע בגיד של שריר הדו ראשי דורש בדרך כלל ניתוח. מינרליזציה של גיד שריר הכתף עשויה להיות ממצא מקרי. מצב זה עשוי לדרוש ניתוח לאחר אי הכללת סיבות אחרות לצליעה וניסיון לטיפול רפואי. הפרדה בכוח (אבולסיה) או שבר בגיד שריר הכתף דורשים לעיתים קרובות ניתוח בגלל גירוי מתמשך של שבר העצם בגיד. הידרדרות וצלקות בשריר הכתף מצריכות ניתוח.

אריזת קרח (המכונה קריותרפיה) מיד לאחר הניתוח יכולה לסייע בהפחתת דלקת ונפיחות באתר הניתוח. יהיה צורך לבצע את זה חמש עד עשר דקות כל שמונה שעות במשך שלושה עד חמישה ימים לאחר הניתוח, או לפי הוראות הווטרינר שלך. עיסוי אזורי ותרגילי טווח תנועה יכולים לשפר את הגמישות ולהפחית את אובדן מסת השריר (ניוון שרירים) לאחר תקופת ההחלמה הראשונית. הווטרינר שלך יעץ לך מתי כדאי להתחיל לפיזיותרפיה עם החתול שלך.

לאחר הניתוח, כמה פעילות החתול שלך יכול להשתתף תלוי בהליך שבוצע; הווטרינר של חיית המחמד שלך יספק הוראות בנוגע לפעילות לאחר הניתוח והגבלות. טיפול רפואי ידרוש כליאה קפדנית במשך ארבעה עד שישה שבועות. יתכן שתצטרך לאכוף תקופה קפדנית של מנוחה בכלובים, כאשר קופסת ליטר נשמרת בקרבת מקום כדי שהחתול שלך לא יצטרך להתאמץ. חשוב לעקוב מקרוב אחר פרוטוקולי ההחלמה של הווטרינר כדי למנוע הישנות או החמרה בבריאותו הגופנית של החתול שלך. חזרה מוקדמת לפעילות רגילה עשויה להחמיר את הסימנים ולהוביל למצב ארוך טווח (כרוני).

בקרת משקל עשויה להיות חלק מהטיפול החתולי גם אצל החתול שלך, כך שלחץ עודף על הגפה לא יחמיר את הגידים. בהתאם למשקל ההתחלתי של החתול שלך, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על דיאטה קפדנית לירידה במשקל, או על דיאטת תחזוקה בלבד כדי למנוע עלייה במשקל.

חיים וניהול

מרבית המטופלים זקוקים לשיקום מינימלי של חודש עד חודשיים לאחר הטיפול. טנוזינוביטיס דו-צדדי בניהול רפואי מצליחה לעיתים קרובות לאחר טיפול אחד או שניים ב-50-75 אחוז מהמקרים, ללא שינויים ארוכים (כרוניים). לטנוזינוביטיס דו-צדדית שטופלה בניתוח תוצאות טובות עד מצוינות ב -90 אחוז מהמקרים. ההחלמה תצטרך לקחת לאט, עם עלייה הדרגתית של התנועה הגופנית. תפקוד מלא עשוי להימשך חודשיים עד שמונה חודשים.

לקרע שטופל בגיד של שריר הדו-ראשי יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; יותר מ 85 אחוז מהחולים מראים שיפור משופר לתפקוד. מינרליזציה שטופלה בניתוח של גיד שריר הסופרספינאטוס יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; הישנות אפשרית, אך נדירה. הפרדה בכפייה (אבולסיה) או שבר בגיד של שריר הסופרספינאטוס מטופלים בניתוח יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; הישנות אפשרית, אך נדירה. לבסוף, להידרדרות וצלקות (כיווץ פיברוטי) של שריר האינפרספינאטוס שטופלו בניתוח יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; חולים חוזרים באופן אחיד לתפקוד איברים תקין עם זמן התאוששות מתאים ופיזיותרפיה.