רצועת מפרק כתף ותנאי גיד בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

טינוסינוביטיס ביספיטלי, קרע בשרירי ברכיי והפרעת סופרספינטוס אצל כלבים

מפרק הכתף הוא מפרק "כדור ושקע". בארבע חיות רגליים היא מורכבת מעצם עצם השכמה / שכמות, ועצם עצם הזרוע / עצם העליונה של הרגל הקדמית. עצמות אלה נתמכות על ידי רצועות וגידים. רצועה היא רצועה של רקמת חיבור או סיבית המחברת שתי עצמות או סחוס במפרק, וגיד הוא רצועה של רקמת חיבור או סיבית המחברת שריר לעצם.

מצבי רצועה ופרק כתף וגידים מהווים את עיקר הגורמים לצליעה במפרק הכתף הכלבי, למעט דיסקנים של דלקת מפרקים ניוונית (מצב המאופיין בהתפתחות חריגה של עצם וסחוס, המוביל לדש הסחוס במפרק). זוהי מחלה המופיעה אצל כלבים בינוניים עד גדולים כאשר הם מתבגרים בשלד, בסביבות גיל שנה ומעלה. הגיל הממוצע להתפתחות מצב זה הוא בין 3 ל -7 שנים.

תסמינים וסוגים

• הסימפטומים יהיו תלויים בחומרת המחלה ובטבעה הארוך
• ירידה במסת השריר היא ממצא עקבי לכל המצבים

• Tenosynovitis דו-צדדי (דלקת בגיד ובנדן הסביבתי של גיד שרירי הזרוע - בחלק הקדמי של השכמה)

  • התחלה היא בדרך כלל עדינה
  • לעיתים קרובות משך מספר חודשים
  • טראומה בגפה או בכתף עשויה להיות הגורם המסית
  • צליעה מעודנת לסירוגין שמחמירה עם פעילות גופנית
  • שלב נדנדה קצר ומוגבל בהליכה עקב כאב במשיכה ובכיפוף הכתף
  • כאב שהוכח באופן עקבי במניפולציה בכתף

• קרע בגיד של שריר הברך הברגי (גפה עליונה)

  • סימנים דומים לדלקת טנוזינוביטיס דו-צדדית
  • עלול להופיע פתאומי (חריף) עקב אירוע טראומטי ידוע
  • לרוב צליעה עדינה (כרונית) מתמשכת עם התעמלות
  • מינרליזציה של גיד שריר הסופרספינאטוס (מפרק הכתף) - הופעה היא בדרך כלל עדינה

צליעה ארוכת טווח (כרונית) שמחמירה עם הפעילות

• הפרדה בכוח (המכונה אבולסיה) או שבר בגיד שריר הסופרספינאטוס (גיד המחבר בין עצם השכמה / עצם השכמה לבין עצם הזרוע / עצם הגפה העליונה)

  • סימנים דומים למינרליזציה של גיד supraspinatus.
  • הידרדרות וצלקות (המכונה כיווץ פיברוטי) בשריר הכתף - בדרך כלל הופעה פתאומית (חריפה), המתרחשת בתקופה של פעילות גופנית אינטנסיבית (כגון ציד).
  • צליעות ורגישות כתפיים נעלמות בהדרגה תוך שבועיים
  • ללא טיפול, מצב גורם לצליעה מתמשכת (כרונית) ארוכת טווח, המתרחשת בדרך כלל 3 עד 4 שבועות לאחר מכן; לא יכול להיות כואב במיוחד עבור הכלב
  • ירידה במסת השריר של שריר האינפרספינאטוס (ניוון שרירים)
  • כאשר המטופל הולך, הגפיים התחתונות מתנדנדות בקשת הרחק מהגוף, כאשר הכפה מתקדמת

גורם ל

• טראומה עקיפה או ישירה היא אשם סביר
• פגיעה במאמץ חוזרני (טראומה עקיפה) היא הגורם השכיח ביותר
• מאמץ יתר ו / או עייפות
• מיזוג לקוי לפני ביצוע פעילויות אתלטיות (כלומר, חוסר בפעילות גופנית קודמת, עודף משקל או הכנה בלתי הולמת)

אִבחוּן

יהיה צורך בצילומי רנטגן כדי לקבוע מה לא בסדר בכתף. אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים לסייע בזיהוי פגיעות בשרירים, דלקת טנוסינוביטיס דו-צדדית וקרע בגיד הדו-ראשי. זה שימושי גם לקביעת מיקומם של צפיפות סידן ליד החריץ הבין-צירי, שבו הראש הארוך של השריר הדו-ראשי פוגש את החלק העליון של עצם הזרוע. ברז משותף וניתוח נוזלים מהמפרק יסייעו בזיהוי מחלה תוך מפרקית (בתוך המפרק). חקר ארתרוסקופי של מפרק הכתף יסייע באבחון טנוזינוביטיס דו-צדדי, קרע בגיד הדו-ראשי, ויאשר או ישלול מחלה תוך מפרקית. שיטת אבחון זו מתבצעת באמצעות ארתרוסקופ, אנדוסקופ מאובזר במיוחד, שהוא מכשיר צינורי שניתן להכניס למפרק על מנת להסיר נוזלים, רקמות או חומר אחר לצורך ניתוח. היא כוללת מצלמה לבדיקה חזותית, והיא יכולה להיות מצוידת בכלים להסרת דגימות ולטיפול בחלל או במבנה הפנימי.

יַחַס

אם המחלה קשה וארוכת טווח כלבך יצטרך לאשפז לצורך התערבות כירורגית. אם המצב אינו חמור, ניתן לטפל בכלב שלך על בסיס אשפוז, במיוחד אם הבעיה במפרק הכתף התגלתה מוקדם.

עם tenosynovitis דו-צדדי (דלקת בגיד ובנדן הסביבתי של גיד שרירי הזרוע), קיים סיכוי של 50-75 אחוזים להצלחה בטיפול רפואי. ניתוח נדרש בדרך כלל כאשר קיימות עדויות לשינויים ארוכי טווח (כרוניים) ולחוסר תגובה לניהול רפואי לא פולשני. קרע בגיד של שריר הדו ראשי דורש בדרך כלל ניתוח. מינרליזציה של גיד שריר הכתף עשויה להיות ממצא מקרי. מצב זה עשוי לדרוש ניתוח לאחר אי הכללת סיבות אחרות לצליעה וניסיון לטיפול רפואי. הפרדה בכוח (אבולסיה) או שבר בגיד שריר הכתף דורשים לעיתים קרובות ניתוח בגלל גירוי מתמשך של שבר העצם בגיד. הידרדרות וצלקות בשריר הכתף מצריכות ניתוח.

אריזת קרח (המכונה קריותרפיה) מיד לאחר הניתוח יכולה לסייע בהפחתת דלקת ונפיחות באתר הניתוח. יהיה צורך לבצע את זה חמש עד עשר דקות בכל שמונה שעות במשך שלושה עד חמישה ימים לאחר הניתוח, או לפי הוראות הווטרינר של הכלב שלך. עיסוי אזורי ותרגילי טווח תנועה יכולים לשפר את הגמישות ולהפחית את אובדן מסת השריר (ניוון שרירים) לאחר תקופת ההחלמה הראשונית. הווטרינר שלך יעץ לך מתי כדאי להתחיל פיזיותרפיה עם כלבך.

טיפול רפואי ידרוש כליאה קפדנית במשך ארבעה עד שישה שבועות. לאחר הניתוח, כמה פעילות הכלב שלך יכול להשתתף תלויה בהליך שבוצע; הווטרינר של חיית המחמד שלך יספק הוראות בנוגע לפעילות לאחר הניתוח והגבלות. חשוב לעקוב מקרוב אחר פרוטוקולי ההחלמה של הווטרינר כדי למנוע הישנות או החמרה בבריאותו הגופנית של כלבך. חזרה מוקדמת לפעילות רגילה עשויה להחמיר את הסימנים ולהוביל למצב ארוך טווח (כרוני).

בקרת משקל תהיה גם חלק מהטיפול הממושך של כלבכם, כך שלחץ עודף על הגפה לא יחמיר את הגידים. בהתאם למשקל ההתחלתי של הכלב שלך, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על דיאטה קפדנית לירידה במשקל, או על דיאטת תחזוקה בלבד כדי למנוע עלייה במשקל.

חיים וניהול

מרבית המטופלים זקוקים לשיקום מינימלי של חודש עד חודשיים לאחר הטיפול. טנוזינוביטיס דו-צדדי בניהול רפואי מצליחה לעיתים קרובות לאחר טיפול אחד או שניים ב-50-75 אחוז מהמקרים, ללא שינויים ארוכים (כרוניים). לטנוזינוביטיס דו-צדדית שטופלה בניתוח תוצאות טובות עד מצוינות ב -90 אחוז מהמקרים. ההחלמה תצטרך לקחת לאט, עם עלייה הדרגתית של התנועה הגופנית. תפקוד מלא עשוי להימשך חודשיים עד שמונה חודשים.

לקרע שטופל בגיד של שריר הדו-ראשי יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; יותר מ 85 אחוז מהחולים מראים שיפור משופר לתפקוד. מינרליזציה שטופלה בניתוח של גיד שריר הסופרספינאטוס יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; הישנות אפשרית, אך נדירה. הפרדה בכפייה (אבולסיה) או שבר בגיד של שריר הסופרספינאטוס מטופלים בניתוח יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; הישנות אפשרית, אך נדירה. לבסוף, להידרדרות וצלקות (כיווץ פיברוטי) של שריר האינפרספינאטוס שטופלו בניתוח יש פרוגנוזה טובה עד מצוינת; חולים חוזרים באופן אחיד לתפקוד איברים תקין עם זמן התאוששות מתאים ופיזיותרפיה.