לחץ דם גבוה בעורק הכבד אצל חתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

יתר לחץ דם בפורטל בחתולים

כאשר מזון שנבלע נכנס למערכת העיכול, חומרי המזון והרעלים המהווים חלק מהמזון שנבלע נשחררים לזרם הדם במערכת העיכול. לפני שדם זה יכול לזרום לזרם הדם המערכתי, עליו לעבור תחילה תהליך סינון וניקוי רעלים. תהליך הסינון מתבצע בעיקר על ידי הכבד, שמנקה את רעלים מהדם ושולח אותו למערכת הדם הראשית. וריד הפורטל, החלק העיקרי של מערכת פורטל הכבד, מעביר את הדם המפורסם והמסונן הזה ממערכת העיכול ואיבריו הקשורים (כלומר הטחול, הלבלב וכיס המרה) לעיבוד. כאשר לחץ הדם בווריד השער מגיע לרמה הגדולה מ 13 H2O, או 10 מ מ כספית, זה מכונה יתר לחץ דם פורטלי. שני הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם פורטלי הם זרימת פורטל מוגברת, או עמידות מוגברת לדם.

זרימת פורטל מוגברת מתרחשת כאשר ורידי הפורטל מתחברים לעורקים, כפי שקורים בפיסטולה עורקית (שם נוצר מעבר חדש בין וריד לעורק), או שזה יכול להתרחש כתוצאה מניתוח (הוסט) של דם. עורקים לכבד. עמידות מוגברת לדם יכולה להתרחש בווריד הפורטל לפני כניסתו לכבד (טרום כבד); בווריד הפורטל בתוך הכבד (כבד); או, זה יכול להתרחש בוורידים הכבדיים בווריד הווריד התחתון (הווריד הגדול ביותר בגוף, שמזין דם מהגוף התחתון ללב), לאחר שדם יצא מהכבד (פוסט-כבד).

בין אם עקב זרימת דם פורטלית מוגברת ובין אם בגלל התנגדות מוגברת לדם, יתר לחץ דם פורטלי עלול לגרום להיווצרות של שונטים פורטוסיסטמיים מרובים (PSS), מצב בו מערכת הדם עוקפת את הכבד. חתולים עם יתר לחץ דם פורטליים יכולים לפתח ייצור מוגבר של לימפה בבטן, מה שמוביל להצטברות נוזלים בבטן. קריטי עוד יותר הוא התפתחות אנצפלופתיה בכבד, המתבטאת בהתקפים ובעיות בתנועתיות עקב הרעלים הלא מסוננים המועברים למוח דרך זרם הדם.

תסמינים וסוגים

• עור צהוב ועיניים (צהבת)

• התנפחות הבטן

  • אנצפלופתיה בכבד משנית
  • התקפים
  • דיסאוריינטציה / בלבול

• בעיות לב

  • לְהִשְׁתַעֵל
  • הפעילו אי סבילות
  • בעיית נשימה

• וריד הפורטל חסום בקריש דם

  • שלשול מדמם
  • כאבי בטן
  • חוסר אנרגיה
  • חוסר תיאבון

גורם ל

• וריד הפורטל

  • חסימה על ידי קריש, היצרות

  • דְחִיסָה

    • בלוטות לימפה גדולות
    • סרטן
  • סיבוך לאחר ניתוח בתיקון shunt פורטוסיסטמי (תיקון זרימת הדם המופנית)
  • וריד שער קטן, סגור או חסום (נקרא atresia); עשוי להיווצר מולד

• מחלת כבד

  • חסימת צינור המרה הכרונית (בצינורות מחוץ לכבד)
  • פיברוזיס בכבד (גידול רקמות סיבי בכבד)
  • שחמת כבד
  • סרטן
  • דלקת כרונית
  • פיסטולה עורקית בכבד

• פוסט-כבד

  • אי ספיקת לב בצד ימין
  • מחלת תולעת לב
  • נוזל בשק סביב הלב
  • סרטן הלב
  • קריש דם קשה בריאות
• מולד (נוכח בלידה)
• נרכש

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל החתול שלך, כולל פרופיל כימי בדם, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות החתול שלך לקראת הופעת הסימפטומים.

בדיקות חשובות נוספות שהווטרינר שלך יזמין הן בדיקות של חומצות מרה בסרום הכוללות, רמות אמוניה בדם ודגימת נוזלי בטן. בדיקת נוזל הבטן חיונית לקביעת היכן מקור הסיבה ליתר לחץ דם פורטלי.

הדמיה פנימית תהיה גם חלק מהליכי האבחון. תוצאות של צילומי רנטגן בחזה עשויות להראות שמדובר בהפרעת לב הגורמת ליתר לחץ דם פורטלי, ואילו צילומי רנטגן בבטן יאפשרו בדיקה מדויקת יותר של הטחול והכבד. אולטרסאונד בבטן לא יסולא בפז לאבחון מחלות. בנוסף, אקו לב יכול לסייע באבחון הפרעות לב, קרישי דם (פקקת) או בליטות בדפנות הבטן (בקע). הווטרינר שלך יכול גם להשתמש בטכניקת אבחון לפיה האנטומיה הפנימית מוארת באמצעות מעקב רדיואקטיבי מוזרק. טכניקה זו משמשת לסינטיגרפיה של המעי הגס, כאשר המעי הגס נבדק על חריגות ועבור פורטנוגרפיה המאפשרת בחינה של מערכת הפורטל, ואשר יכולה לאשר אם קיים מחלף פורטוסיסטמי - כלומר הסטה של זרימת דם. במילים פשוטות, הזרקת רדיואקפה (נותב) תאפשר לרופא שלך לבחון ויזואלית את זרימת הדם, ולראות אם הדם עובר דרך הכבד לסינון וניקוי רעלים, או שמדירים את הדם - מוסטים - סביב הכבד., יצירת מצב רעיל למערכת כולה. אנגיוגרפיה, תהליך הדמיה נוסף המשתמש בטכניקה זו, תאפשר לרופא לאשר פתחים ומעברים חריגים אפשריים (פיסטולות עורקיות) בכבד החתול על ידי מעקב חזותי אחר זרימת הדם בעורקים ובוורידים. ייתכן שיהיה צורך לקחת גם דגימת רקמה מהכבד (ביופסיית כבד), אם יש חשד למחלת כבד.

יַחַס

החתול שלך יתאשפז ככל הנראה לצורך מעקב ולטיפול בנוזלים, מכיוון שהתייבשות ואגירת נוזלים מהווים גורם לדאגה. המערכת תצטרך לבצע ניקוי רעלים ממערכת החתול שלך כדי למנוע נזק קריטי למוח ולמערכת.

ניתוח עשוי להיות נחוץ, אך הוא תלוי בסיבה הבסיסית למחלה. אם לחתול שלך יש הצטברות נוזלים בבטן, הווטרינר שלך ירשום גם תרופות משתן לטיפול בזה.

חיים וניהול

לאחר שהחתול שלך שוחרר מהטיפול, יהיה עליך להגביל את פעילותו עד שנפיחות הבטן תיפתר. שינויים תזונתיים עשויים להיות מסודרים, אך יהיה עליך להתייעץ עם הווטרינר לפני שתבצע שינויים משמעותיים בארוחות החתול שלך. לדוגמא, אם החתול שלך סובל ממצב בטן, יתכן שיהיה עליו תזונה דלת מלח בכדי להקטין את החזקת הנוזלים, אך אם הווטרינר שלך רוצה שחתול שלך יקבל צריכת נוזלים רבה יותר עם השתן מוגברת כדי שהמערכת תתנקה, התוויות התזונתיות יהיו שונות. אם החתול שלך מאובחן כחולה אנצפלופתיה בכבד, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על תזונה דלת חלבון, עד שהכבד יכולת תפקוד מלאה, אך שוב, אל תבצע שינויים אלה אלא אם כן הם מומלצים על ידי הרופא שלך. הווטרינר שלך יתכנן טיפול מעקב על סמך המחלה הבסיסית.