לחץ דם גבוה בווריד הכבד לכבד אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

יתר לחץ דם פורטליים בכלבים

כאשר מזון שנבלע נכנס למערכת העיכול, חומרי המזון והרעלים המהווים חלק מהמזון שנבלע נשחררים לזרם הדם במערכת העיכול. אך לפני שדם זה יכול לזרום לזרם הדם המערכתי, הוא עובר תחילה תהליך סינון וניקוי רעלים. תהליך הסינון מתבצע בעיקר על ידי הכבד, שמנקה את רעלים מהדם ושולח אותו למערכת הדם הראשית. וריד הפורטל, החלק העיקרי של מערכת פורטל הכבד, מעביר את הדם המפורסם והמסונן הזה ממערכת העיכול ואיבריו הקשורים (כלומר הטחול, הלבלב וכיס המרה) לעיבוד. כאשר לחץ הדם בווריד השער מגיע לרמה הגדולה מ 13 H2O, או 10 מ מ כספית, זה מכונה יתר לחץ דם פורטלי. שני הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם פורטלי הם זרימת פורטל מוגברת, או עמידות מוגברת לדם.

זרימת פורטל מוגברת מתרחשת כאשר ורידי הפורטל מתחברים לעורקים, כפי שקורים בפיסטולה עורקית (שם נוצר מעבר חדש בין וריד לעורק), או שזה יכול להתרחש כתוצאה מניתוח (הוסט) של דם. עורקים לכבד. עמידות מוגברת לדם יכולה להתרחש בווריד הפורטל לפני כניסתו לכבד (טרום כבד); בווריד הפורטל בתוך הכבד (כבד); או, זה יכול להתרחש בוורידים הכבדיים בווריד הווריד התחתון (הווריד הגדול ביותר בגוף, שמזין דם מהגוף התחתון ללב), לאחר שדם יצא מהכבד (פוסט-כבד).

בין אם עקב זרימת דם פורטלית מוגברת ובין אם בגלל התנגדות מוגברת לדם, יתר לחץ דם פורטלי עלול לגרום להיווצרות של שונטים פורטוסיסטמיים מרובים (PSS), מצב בו מערכת הדם עוקפת את הכבד. בעלי חיים עם יתר לחץ דם פורטלי יכולים לפתח ייצור מוגבר של לימפה בבטן, מה שמוביל להצטברות נוזלים בבטן. קריטי עוד יותר הוא התפתחות אנצפלופתיה בכבד, המתבטאת בהתקפים ובעיות בתנועתיות עקב הרעלים הלא מסוננים המועברים למוח דרך זרם הדם.

תסמינים וסוגים

• עור צהוב ועיניים (צהבת)
• התנפחות הבטן

• אנצפלופתיה בכבד משנית

  • התקפים
  • דיסאוריינטציה / בלבול

• בעיות לב

  • לְהִשְׁתַעֵל
  • הפעילו אי סבילות
  • בעיית נשימה

• וריד הפורטל חסום בקריש דם

  • שלשול מדמם
  • כאבי בטן
  • חוסר אנרגיה
  • חוסר תיאבון

גורם ל

• וריד הפורטל

  • חסימה על ידי קריש, היצרות

  • דְחִיסָה

    • בלוטות לימפה גדולות
    • סרטן
  • סיבוך לאחר ניתוח בתיקון shunt פורטוסיסטמי (תיקון זרימת הדם המופנית)
  • וריד שער קטן, סגור או חסום (נקרא atresia); עשוי להיווצר מולד

• מחלת כבד

  • חסימת צינור המרה הכרונית (בצינורות מחוץ לכבד)
  • פיברוזיס בכבד (גידול רקמות סיבי בכבד)
  • שחמת כבד
  • סרטן
  • דלקת כרונית
  • פיסטולה עורקית בכבד

• פוסט-כבד

  • אי ספיקת לב בצד ימין
  • מחלת תולעת לב
  • נוזל בשק סביב הלב
  • סרטן הלב
  • קריש דם קשה בריאות
• מולד (נוכח בלידה)
• נרכש

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל כלבך, שיכלול פרופיל כימי בדם, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך לקראת הופעת הסימפטומים.

בדיקות חשובות נוספות שהרופא שלך יורה הן בדיקות לחומצות מרה בסרום הכוללות, רמות אמוניה בדם ודגימת נוזלי הבטן. בדיקת נוזל הבטן חיונית לקביעת היכן מקור הסיבה ליתר לחץ דם פורטלי.

הדמיה פנימית תהיה גם חלק מהליכי האבחון. תוצאות של צילומי רנטגן בחזה עשויות להראות שמדובר בהפרעת לב הגורמת ליתר לחץ דם פורטלי, ואילו צילומי רנטגן בבטן יאפשרו בדיקה מדויקת יותר של הטחול והכבד. אולטרסאונד בבטן לא יסולא בפז לאבחון מחלות. בנוסף, אקו לב יכול לסייע באבחון הפרעות לב, קרישי דם (פקקת) או בליטות בדפנות הבטן (בקע).

הווטרינר שלך יכול גם להשתמש בטכניקת אבחון לפיה האנטומיה הפנימית מוארת באמצעות מעקב רדיואקטיבי מוזרק. טכניקה זו משמשת לסקינטיגרפיה של המעי הגס, כאשר המעי הגס נבדק על חריגות, ועל פורטנוגרפיה, המאפשרת בחינה של מערכת הפורטל, ואשר יכולה לאשר האם קיים מחלף פורטוסיסטמי (PSS); כלומר הסחת זרימת הדם. במילים פשוטות, הזרקת רדיואק (מעקב) תאפשר לרופא שלך לבחון ויזואלית את זרימת הדם, ולראות אם הדם עובר דרך הכבד כדי לסנן ולנקות רעלים, או שמא הדם מוסט (מוסט) סביב הכבד., יצירת מצב רעיל למערכת כולה. אנגיוגרפיה, תהליך הדמיה נוסף המשתמש בטכניקה זו, תאפשר לרופא לאשר פתחים ומעברים חריגים אפשריים (פיסטולות עורקיות) בכבד באמצעות מעקב חזותי אחר זרימת הדם דרך העורקים והוורידים.

ייתכן שיהיה צורך לקחת גם דגימת רקמה מהכבד (ביופסיית כבד), אם יש חשד למחלת כבד.

יַחַס

ככל הנראה כלבכם יאושפז בבית חולים לצורך מעקב ולטיפול בנוזלים, מכיוון שהתייבשות ואגירת נוזלים הם גורמים לדאגה. המערכת תצטרך לטהר את המערכת של הכלב שלך כדי למנוע נזק קריטי למוח ולמערכת.

ניתוח עשוי להיות נחוץ, אך הוא תלוי בסיבה הבסיסית למחלה. אם לכלב שלך יש הצטברות נוזלים בבטן, הווטרינר שלך ירשום גם תרופות משתן לטיפול בזה.

חיים וניהול

לאחר שהכלב שלך שוחרר מהטיפול, יהיה עליך להגביל את פעילותו עד שנפיחות הבטן תיפתר. שינויים תזונתיים עשויים להיות מסודרים, אך יהיה עליך להתייעץ עם הווטרינר לפני שתבצע שינויים משמעותיים בארוחות הכלב שלך. לדוגמא, אם לכלבכם יש הפרעה בבטן, ניתן לטפל בתזונה דלת מלח כדי למתן את החזקת הנוזלים, אך אם הרופא שלכם מעוניין להגביר את השתן כדי שהמערכת תנקה, האינדיקציות התזונתיות יהיו שונות, עם צריכת נוזלים רבה יותר. שנקבעו.

אם הכלב שלך מאובחן כחולה אנצפלופתיה של הכבד, סביר להניח שהווטרינר שלך ימליץ על תזונה דלת חלבונים, עד שהכבד יכולת תפקוד מלאה, אך שוב, אל תבצע שינויים אלה אלא אם כן הם מומלצים על ידי הרופא שלך, מכיוון שלשינויים בתזונה יכול להיות בלתי צפוי תופעות לוואי. הווטרינר שלך יתכנן טיפול מעקב על סמך המחלה הבסיסית.