היפרפרתירואידיזם בגלל אי ספיקת כליות בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

רמות גבוהות באופן חריג של הורמון הפרתירואיד בגלל אי ספיקת כליות כרונית אצל כלבים

היפרפראתירואידיזם משני מתייחס להפרשה מוגזמת של הורמון הפרתירואיד (PTH) עקב אי ספיקת כליות כרונית. באופן ספציפי יותר, הגורם להיפרפראתירואידיזם משני הוא חוסר ייצור קלציטריול מוחלט או יחסי - צורה של ויטמין D המגרה את ספיגת הסידן במעיים, ספיגת סידן בעצם, ומקדמת את יעילותו של הורמון הפאראתירואיד בסיוע לספיגת עצם.. ריכוזים נמוכים של סידן ממלאים תפקיד גם ברמות מוגברות של PTH בדם.

תסמינים

רוב הסימפטומים קשורים לגורם הבסיסי לאי ספיקת כליות כרונית. בחלק מהחולים עם מחלת כליות כרונית, ספיגת עצם מתחילה סביב השיניים והלסת, וגורמת להתרופפות השיניים ולהתרככות הלסת התחתונה, מצב המכונה בקהילה הרפואית "לסת גומי".

גורם ל

כל מחלה בסיסית הגורמת לאי ספיקת כליות כרונית.

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה מפורטת של בריאות הכלב שלך, הופעת הסימפטומים ואופיים, ואירועים אפשריים שהיו עשויים להוביל למצב זה. הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך את כל מערכות הגוף.

בדיקות דם ופרופילים ביוכימיים עשויים לחשוף אזוטמיה, הצטברות כמויות רעילות של פסולת חנקנית (אוריאה) בדם, מוצרי פסולת המופרשים בדרך כלל בשתן ונמחקים מהגוף. מצב זה מכונה גם אורמיה. יתכנו גם רמות גבוהות באופן חריג של הפוספט בדם ורמות נמוכות באופן חריג של הסידן בדם. לצורך אבחון סופי, הווטרינר שלך יבצע מדידות של ריכוזי PTH בסרום. יתר על כן, ריכוזים נמוכים עד תקינים של סידן בדם יסייעו באישור אבחנה של היפרפראתירואידיזם משני. צילומי רנטגן של העצם מועילים גם בקביעת צפיפות העצם, במיוחד סביב השיניים.

יַחַס

הטיפול במחלת הכליה הבסיסית הוא מטרה עיקרית לטיפול בחולים שאובחנו כסובלים מהיפרפראתירואידיזם משני. רמות גבוהות באופן חריג של זרחן בדם מטופלות באמצעות כימיקלים הנקשרים לעודף הזרחן בדם, והתזונה נשלטת כדי להגביל את בליעת הזרחן בדרך של מזון.

כדי להתגבר על מחסור בסידן, קלציטריול ניתן להגברת רמות הסידן, אך במינונים קטנים מאוד המחושבים על ידי הווטרינר על פי הצורך הספציפי של כלבך.

חיים וניהול

תלוי בחומרת אי ספיקת כליות, חשוב מאוד לבדוק את ריכוזי החנקן בסידן, זרחן ואוריאה בסרום מדי שבוע או חודשי. אם הכלב שלך מקבל קלציטריול, יהיה עליך לעקוב מקרוב אחר הכלב, מכיוון שטיפול קלציטריול עלול להוביל לתסמינים או סיבוכים לא נוחים.

כמו כן יהיה צורך לבדוק את ריכוזי הורמון הפרתירואיד (PTH) באופן קבוע. למרות שטיפול בהיפרפראתירואידיזם משני כלייתי עשוי להאט את ההתקדמות הכללית של אי ספיקת כליות, הפרוגנוזה לטווח הארוך גרועה מאוד בחולים אלה.