תרופות לחיות מחמד: שימוש אנטיביוטי ושימוש לרעה
תרופות לחיות מחמד: שימוש אנטיביוטי ושימוש לרעה

וִידֵאוֹ: תרופות לחיות מחמד: שימוש אנטיביוטי ושימוש לרעה

וִידֵאוֹ: תרופות לחיות מחמד: שימוש אנטיביוטי ושימוש לרעה
וִידֵאוֹ: כיצד לתת תרופות לכלבים וחתולים? ד'ר קליין מסביר 2024, דֵצֶמבֶּר
Anonim

מאת T. J. Dunn, Jr., DVM

כשחזר למעבדתו בוקר אחד בשנת 1928 לאחר חופשה של שבועיים, הבין המיקרוביולוג הסקוטי סר אלכסנדר פלמינג כי צלחת פטרי אחת מחוסנת בחיידקי סטפילוקוקוס נותרה בטעות פתוחה. הוא עמד להיפטר מהמנה העובשית חסרת הערך, הוא הבחין בהילה צלולה ונטולת כל גידול חיידקי שמקיף כל מושבת עובש.

מסיבה מוזרה החיידקים לא גדלו בהילות האגר הקטנות האלה סביב התבנית הירקרקה.

סקרן, כמו כל המדענים, הוא שאל את עצמו מדוע לא? במקום להשליך את צלחת הפטרי "המזוהמת", הוא בחן את התכונות האנטיבקטריאליות של העובש יוצא הדופן, הנקרא פניציליום נוטום, והשאר היסטוריה.

מאז גילויו של פלמינג את פניצילין צעדים עצומים נעשו במחקר ופיתוח של זנים נרחבים של כימיקלים אנטי מיקרוביאליים, והחוקרים ממשיכים לחפש שיטות חדשות, בטוחות ויעילות יותר להפריע לשכפול מיקרואורגניזם חיידקי ואחר.

אחד האתגרים הגדולים ביותר העומדים בפני רופאים וטרינריים ואנושיים כיום הוא לבצע בחירות אנטיביוטיות מתאימות המסייעות ביעילות למטופל להחלים מזיהומים חיידקיים, שמרים ופטריות - ובמקביל לא לפגוע בחולה.

כיצד יגרום נזק לחולה שמקבלים אנטיביוטיקה? אחת הדוגמאות הנפוצות היא מרשם יתר של אנטיביוטיקה - שימוש בהם כאשר לא מצוין באמת.

לאחרונה הוצג בפני פוקס טרייר צעיר מחוט תיל בגלל התפרצות פתאומית של שרפרף ריח רע. לא הייתה שום היסטוריה של הכלב שאכל דבר יוצא דופן, הדיאטה הייתה מצוינת, לא נצפו טפילי מעיים בניתוח הצואה, והחולה לא היה מיובש, לא הקיא ולא התנהג בדיכאון. הטמפרטורה הייתה תקינה ומישוש הבטן גילה אופי רופף, גזי ולא כואב.

האבחנה שלי הייתה דלקת מפרקים נגיפית - קראו לה "שפעת מעיים", אם תרצו. לאחר שדיברתי על האבחנה שלי ועל הטיפול המועדף עלי בהחזקת כל המזון לכלבים למשך 24 שעות, התרת הרבה מים מתוקים ופשוט אפשר לכלב לאכול כמויות קטנות של יוגורט כל שעתיים עד למחרת, הבעלים שאל, "ארן ' אתה לא נותן לו אנטיביוטיקה?"

הייתי צריך לשכנע את הבעלים המודאג והסקפטי שאם האבחנה שלי נכונה, המטופל הזה לא צריך אנטיביוטיקה ולמעשה עלול לפתח שלשול גרוע בהרבה אם נלך בדרך זו. בנוסף, ברגע שמשתמשים באנטיביוטיקה בחולה יש פוטנציאל לחולה זה לפתח אוכלוסייה עמידה של חיידקים. ומתישהו, כאשר באמת יש צורך באנטיביוטיקה, אם אנטיביוטיקה זו נבחרת כטיפול, הזיהום עשוי להיות עקשן מהתרופה.

מה שהמטופל הזה נזקק לו היה להכניס חיידקים "טובים" מחדש למערכת העיכול, כך שניתן יהיה לבסס מחדש את האיזון הנכון של צמחיית החיידקים. מתן אנטיביוטיקה צריך להיות שמור לחולים הזקוקים להם באמת. שימוש ללא הבחנה או מזדמן באנטיביוטיקה עלול להוביל לעמידות חיידקית אצל חולה וכן להגדיר פוטנציאל לתגובה אלרגית עתידית לתרופה.

לעומת זאת, בדלקות בדרכי השתן ובמקרים של דלקת עור הנקראים פיודרמה, יתכן ויהיה צורך במתן אנטיביוטיקה לטווח ארוך בכדי למנוע זיהומים קשים. לעתים קרובות, עם פיודרמה, אנטיביוטיקה למעשה אינה מוגדרת מראש.

על פי רופא העור הווטרינרי, Rusty Muse מטוסטין, קליפורניה, רוב מקרי הפיודרמה דורשים אנטיביוטיקה מתאימה למשך שישה עד שמונה שבועות כדי להיות יעילים.

ד"ר מוזה קובע, כי "העור מקבל רק 4% מתפוקת הלב ולכן מסירת דם יעילה של ריכוזים אנטיביוטיים מתקשה להרוות את תאי העור בכמויות קטלניות של חיידקים מאשר באיברים המבולבלים היטב בדם כמו הכבד. במרפאת העור שלנו גילינו שכ -10% מחולי ה"אלרגיה "אכן סובלים מפיודרמה כרונית ולא הגיבו טוב לאנטיביוטיקה ששימשה בעבר. לפעמים אי הצלחת זיהום נובעת בגלל מינון נמוך מדי של מינון נתון או שהמינון לא ניתן לעיתים קרובות לפי ההוראות או למשך כל עוד לפי ההוראות. במקרים מסוימים, במיוחד אם לא נעשתה תרבית ורגישות, ייתכן שהאנטיביוטיקה שנבחרה אינה הבחירה הטובה ביותר עבור החיידקים הספציפיים הגורמים לפיודרמה."

"ישנם ארבעה עקרונות שיש לזכור בנוגע לשימוש אנטיביוטי מתאים", ממשיך ד"ר מוזה. "האחת היא כי הבחירה הנכונה של אנטיביוטיקה צריכה להיעשות עבור זיהום מסוים. השנייה היא שיש לתת את המינון הנכון. שלישית, יש לתת את המינון במרווחי זמן מוגדרים מכיוון שיש לתת תרופות מסוימות פעם ביום ואחרות ארבע פעמים ביום כדי להשיג רמות רקמות עקביות ויעילות של האנטיביוטיקה. ולבסוף, צריך לתת את האנטיביוטיקה מספיק זמן בכדי לבצע תרופה באמת."

באופן כללי, מרבית הווטרינרים בוחרים את מה שהם רואים כתרופה מתאימה, ואם התוצאות אינן חיוביות, נעשה זיהוי מעבדה של החיידקים ובדיקת פגיעות החיידק לאנטיביוטיקה ספציפית. זה נקרא "עושה תרבות ורגישות".

אולם האם יש לעשות זאת בכל מצב בו מתגלה זיהום?

לדברי מארק ג'י פאפיץ ', DVM, פרופסור לפרמקולוגיה קלינית במכללה לרפואה וטרינרית באוניברסיטת מדינת צפון קרוליינה, "עבור זיהומים שגרתיים, ניתן להשתמש בטיפול אמפירי בתרופות' קו ראשון 'מבלי לקבל בדיקות מעבדה (בדיקות תרבית ורגישות). ראשית. עבור זיהומים עקשניים, או מקרים חמורים יותר ו / או מסכני חיים, מומלץ לבצע בדיקות מעבדה."

כמה כשלים במתן אנטיביוטיקה עשויים להיות עקב נסיגה מוקדמת של התרופה על ידי הבעלים כאשר נראה כי זיהום "התבהר".

כל וטרינר חווה התרגשות של עמידת בעלים לקוי בהוראות מרשם. תרחיש טיפוסי הולך ככה … הווטרינר רואה שוב חולה באותה בעיה כמה חודשים לאחר מרשם אנטיביוטיקה. מוצע מרשם אחר להילחם בזיהום והבעלים אומר "עדיין נותרו לי לא מעט מהפעם האחרונה, דוקטור. האם עלי פשוט להתחיל את אלה שוב?"

בינגו!

אז בגלל זה התרופות לא עבדו; זה לא שימש במשך כל זמן הטיפול!

"דאגה נוספת בנוגע לשימוש ללא הבחנה באנטיביוטיקה בבעלי חיים קטנים", קובע פאפיץ ', היא בעיית העמידות. כאשר בעלי חיים נחשפים לאנטיביוטיקה, יש סיכוי טוב שאוכלוסיית החיידקים האנדוגנית תשתנה או תרכוש גורמי עמידות שעשויים לשנות אותם מ להיות רגישים לעמידות. כאשר חיידקים אלה בהמשך הם הגורם לזיהום בדרכי השתן, לזיהום בפצעים או לזיהום אופורטוניסטי אחר, יש סיכוי טוב שהם יהיו עמידים לתרופות סטנדרטיות."

יש לתת אנטיביוטיקה מסוימת, כגון הטטרציקלינים, עם מוצרי חלב המכילים הרבה סידן מכיוון שהסידן נקשר לאנטיביוטיקה ומפחית את היעילות. יש לתת אנטיביוטיקה, כאמור, כל שש שעות, חלקן כל שמונה, חלקן כל 24 שעות. ייתכן שיהיה צורך לתת מרשם אחד עם אוכל ואחר על קיבה ריקה. קבוצה אחת של אנטיביוטיקה עלולה לגרום לשלשול חמור, קבוצה אחרת עלולה לטשטש באופן קבוע את אמייל השן המתעורר אם היא ניתנת לגורים צעירים, קבוצה אחרת עלולה לגרום לדיכוי מוח עצם, וקביעה אחרת עלולה להזיק לעצב השמיעה ולגרום לחירשות קבועה.

המוסר של הסיפור הזה הוא לצפות כי יש להשתמש באנטיביוטיקה רק כשצריך באמת ואז להשתמש בהם על פי ההוראות. ואם הווטרינר שלך נראה מסרב לחלק אנטיביוטיקה כאשר לסנופי הקטן יש את הריחות, עכשיו אתה יודע למה. שים לב שאם הרחרח הופך למשהו גרוע יותר, אנטיביוטיקה זמינה במידת הצורך.

מוּמלָץ: