דיספלסיה של מפרק הירך בכלבים: מחשבות על שכיחות, טיפול ומניעה

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בחודש האחרון ראיתי יותר מקרים של דיספלסיה בירך ממה שזכור לי שראיתי כל הקיץ. אולי זה השינוי הקל-כל-כך במזג האוויר במיאמי שמתעסק במפרקים של המטופלים שלי. או אולי זו סתם פריחה של מזל רע.

לא משנה מה המקרה, זרם חולי הירך שוב הוביל אותי למקלדת להסביר את המחלה … ולהרהר מדוע דיספלסיה של מפרק הירך עדיין כל כך נפוצה - וכל כך לא מובנת - למרות שלושים שנה של מודעות מוגברת להשפעותיה.

דיספלסיה של מפרק הירך היא מחלה תורשתית של הירך שבה מפרק הכדור והשקע הוא מורכב בצורה לא נכונה. מום זה אומר שחלק הכדור (ראש עצם הירך) ושקעו (הנקרא אצטבולום) אינם פוגשים זה את זה כראוי. התוצאה היא מפרק שמתחכך וטוחן במקום להחליק בצורה חלקה.

כמפרק הגדול ביותר בגוף, הירך נושאת את עיקר משקל גופו של הכלב במהלך פעילויות בסיסיות כמו עלייה ממצב שכיבה וטיפוס או קפיצה. אז כשזה לא מעוצב בדיוק כמו שצריך, כל החיים של שפשוף וטחינה גורמים ל … עוד יותר שפשוף וטחינה.

וכאן אני מוצא את הלקוחות שלי מבולבלים: יש הנוטים לחשוב שלאורך זמן שפשוף וטחינה עשויים להוביל להחלקת המפרק. במקום זאת, הגוף מגיב לכושר הרע של המפרק על ידי ניסיון לייצב אותו. בעיקרו של דבר, הגוף מייצר חומר קשה וגרמי במפרק ובסביבתו, כך שהירך לא זזה כל כך הרבה ולכן לא יגרום לחיה כל כך הרבה כאב.

זו הסיבה שכלבים עם דיספלסיה של מפרק הירך לא נוטים להראות כאב ברור באותה מידה שהם עושים חריקות, חולשה וטווח תנועה מוגבל. זו דרך אחת להסתכל על זה, בכל מקרה.

אבל זה לא אומר שאין כאב. למעשה, כפי שיגיד לך כל אדם הסובל מדלקת מפרקים, כאב הוא חלק עצום מחייהם. לא, הם לא יפרצו בבכי במכולת או בזמן שהם צופים בטלוויזיה, אבל הם יספרו על כך לחברים, למשפחה ולרופאים.

לנו הוטרינרים אין את המותרות בכך שחיות מחמד מספרות לנו על אי הנוחות שלהן, כשם שבעלי חיות מחמד עם דיספלסיה קשה של מפרק הירך אולי אפילו לא יודעים שזה שם. בדרך כלל הם לא יללו או יבבו. הם בדרך כלל לא יבבו או אפילו ילקקו את הכאבים שלהם (אם כי חלקם כן). מה שהם יעשו זה …

1) לזוז פחות, לשחק פחות, ובאופן כללי לפתח אורח חיים "ספה-תפוח אדמה"

2) לאבד מסת שריר ברגליים האחוריות

3) שיהיה לך קשה יותר לקום

4) החלק על רצפות חלקלקות

5) צולע או באני-הופ כשהם הולכים או רצים

6) עולים במשקל בכל מקום למעט המקום בו הוא נחשב בירכיהם

המקרים שנפוצים בדרך כלל בדרכנו הם הכלבים היורדים לאט לאט שקשה להם לפתע הרבה יותר לקום. די עצוב לראות כלב מבוגר שנפגע קשה שסבל מדלקת פרקים קשה משנית למחלת מפרק הירך - שאיש מעולם לא הבחין בה בעבר. כולם חשבו שהיא פשוט מזדקנת פחות חיננית מאחרים … או פשוט נוטה להתעצבן.

יש גם המקרים הצעירים מאוד, הכלבים שהירכיים שלהם כל כך לא מתאימות, שעוד לפני שהגיעו לגיל ההתבגרות הם כבר מראים סימני מחלה. הם רצים מצחיקים, צולעים מדי פעם וכו ', אך כמעט אף פעם לא יבכו גם הדוגמאות השופעות האלה.

לא משנה מה המקרה, צעיר או זקן, הפגת כאבים באמצעות תרופות היא מהלך הטיפול הנפוץ ביותר. שנייה קרובה היא הפיתרון הברור יותר: המתת חסד. אמנם ניתוח הוא תמיד הגישה האידיאלית עבור הסובלים, אך למרבה הצער בעלי הקורס הפחות נפוצים בוחרים.

ההוצאה והאירוע הנתפס הם הסיבה הגדולה ביותר לכך שניתוח לדיספלזיה של מפרק הירך נדחה, כמו: "תמיד ידענו שפלי יסתיים ככה, אז למה להאריך את הבלתי נמנע בניתוח יקר מדי?" או מסקנתו: "היא צעירה מכדי לצפות ממנה לסבול עם כל חייה."

וזה לא בסדר. אם חיית המחמד שלך מושפעת מדיספלסיה של מפרק הירך, עליך להתייעץ עם אורטופד וטרינרי ברגע שהווטרינר הרגיל שלך מאבחן את המצב. הסיכוי גדול שיש לך אפשרויות (אפשרויות מרובות אם חיית המחמד שלך צעירה וטרם סבלה מהגרוע מכל).

באופן אירוני, היעילות הקיצונית של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) השפיעה על תשומת הלב הכירורגית שהעניקה לכלבים אלה. השימוש בתרופות כמו Rimadyl ו- Metacam (למרות המעקה נגדם המתרחש בדוליטלר ובאתרי בריאות אחרים לחיות מחמד בגלל תופעות הלוואי הרבות שלהם) שינה את הנוף הרפואי עבור כלבים אלה - לטוב ולרע.

בצד החיובי, במקום להסתובב באדיבות בגיל ארבע או חמש, הכלבים האלה עוברים כעת עד שהם בני עשר או אחת עשרה, כל עוד הגופן הנצחי של תרופות אינו מתייבש. ובכל זאת אנו יודעים שאם עלינו לתרופות מדי יום על מנת לשמור על תפקודם יש כאן משהו ממש לא בסדר …

ניתוח במקרים אלה נדחה לרוב עד שבעלי החיים נחשבים "זקנים מדי" לטיפול כירורגי סופי - כזה שהיה עשוי למנוע את אי הנוחות שללא ספק ממשיכה להיות נוכחת למרות השימוש בסמים.

אני עובד במסגרת פרקטיקה וטרינרית פרטית יותר מעשרים שנה (רובם כרופאים) וברור כי דיספלסיה בירך מעולם לא הרפתה. למרות שכולם יודעים שמחלת מפרק הירך היא מצב תורשתי, מגדלי כלבים ממשיכים לייצר בעלי חיים עם תכונה זו.

כדי להחמיר את המצב, זה כמעט כאילו הקהילה הווטרינרית נכנעה גם לבלתי נמנעת ממחלת מפרק הירך.

בטח, חיות מחמד אלה חיות זמן רב יותר עבור התרופות המהודרות שלנו והטיפול המצוין שלנו, ופירוש הדבר שאנו מנהלים את חולי דיספלסטיקה בירך לפרקי זמן ארוכים יותר. תוחלת החיים שלהם עשויה אפילו להסביר מדוע נראה שיש היצע לא מתמשך של ירכיים גרועות בקרב כלבינו. אבל, אם כבר, אני שומע פחות ופחות על עצירת המקור שלה: על ידי שליטה בגנטיקה שבבסיסה וטיפול במקרים בודדים בניתוח.

במהלך עבודתי אני שומע הרבה יללות על הוצאות התרופות ותופעות הלוואי שלה - שלא לדבר על התשלומים התלולים בגין ניתוח בירך. עם זאת, לעיתים רחוקות אני רואה את הלקוחות שלי בוחרים להעריך באופן יזום את חיות המחמד המגדלות את מחלת הירך שלהם (אפילו בגזעים בעלי נטייה קשה). זה נדיר עבורי למצוא עדויות ל- OFA או PennHip על תקינות הירך בקבצים של גורים גזעיים שנרכשו לאחרונה. ולא פעם הלקוחות שלי הולכים להחלפת מפרק הירך שכלבם זקוק להם.

עם זאת, מדובר בהתרחשות יומיומית, התיאום הזה של תרופות לכלבים הסובלים מדיספלסיה בירך. אני רואה כחמישה עד עשרה חולים חדשים במחלת מפרק הירך מדי חודש. בעשותי זאת, הבנתי שגם אני קיבלתי את המציאות העצובה של מחלת מפרק הירך. יכול להיות שבאמת הגענו לגבולות ביכולתנו לשלוט במחלות מפרק הירך? או שזה שאנחנו כבר לא מוכנים לנסות …?

קָשׁוּר

דיספלסיה של מפרק הירך בכלבים (חלק 2): העלות האמיתית של האבחון

דיספלסיה של מפרק הירך (חלק 3): העלות האמיתית של הטיפול