הקאות לעומת התחדשות: חלק 2 - נבדק לחלוטין

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בתגובה לפוסט שהופיע לפני כמה שבועות על החשיבות של הבחנה בין הקאות לרגורגיטציה, הקורא ASDMarlene ביקש מידע נוסף מדוע הבחנה זו כה חשובה. אולי הדרך הטובה ביותר להוכיח זאת היא להראות כיצד עשויים להיראות אימונים מלאים לתנאים אלה.

בשני המקרים, הייתי מתחיל בהיסטוריה ובבדיקה גופנית, אך משם הבדיקות שאולי אעבור שונות מאוד. כמובן, כל מטופל אינו זקוק לכל הבדיקות המפורטות ואף לא לרובן (וחלקן עשויות לדרוש בדיקות אחרות שלא הזכרתי) אך להלן דוגמאות למה שעלול להיות מעורב אם בעל מעוניין בתשובה סופית גורם להתפרצות או להקאה של הכלב.

רגורגיטציה

• בדיקה נוירולוגית
• רנטגן חזה
• הוושט (כלומר, לקיחת סדרת צילומי רנטגן לאחר שכלב בלע חומר רדיו אטום)
• הוושט (כלומר, באמצעות אנדוסקופ לבדיקת פנים הוושט)
• כימויות דם ובדיקות אחרות לתנאים ספציפיים אם הדבר מוצדק
• אלקטרומילוגרמה (כלומר, הקלטה חשמלית של פעילות שרירים)
• ביופסיות שרירים ועצבים

הקאות חריפות

• בדיקת פרוווירוס
• בדיקת מחלת חום
• להעריך חשיפה לתרופות / רעלים (למשל, NSAIDS, סטרואידים, עופרת, אבץ, קוטלי חרקים)
• היסטוריה תזונתית (למשל, לגופים זרים, חוסר שיקול דעת תזונתי או שינוי לאחרונה בתזונה)
• צילומי רנטגן בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• ספירת תאים מלאה, כימיה בדם, בדיקת שתן, בדיקת צואה, בדיקת תולעת לב
• בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול העליונה
• בליעת בריום (כלומר, סדרת צילומי רנטגן שצולמה לאחר שכלב בולע חומר רדיואטום)
• ניתוחי בטן חקרניים

אתה יכול לראות שרק כמה בדיקות מופיעות בשתי הרשימות. לכן, אם וטרינר מתחיל לרדת במסלול הלא נכון, הוא או היא יכולים לבזבז זמן רב וכסף רב אחר אבחנה למצב שגוי.

הסיבה שבגללה הבדיקות שרופא וטרינר עשוי לבצע בהתחדשות לעומת הקאות חריפות הן כה שונות היא מכיוון שגם הסיבות הפוטנציאליות של התנאים שונות מאוד. לדוגמא, רשימת האבחנות המבדלות שלי לניתוח חוזר עשויה לכלול גוף זר של הוושט, מסה שלחצה על הוושט או חסמה אחרת, היצרות בוושט, מיאסטניה גרביס, הפרעת תנועתיות בוושט, מגה-וושט אידיופתי, תת פעילות של בלוטת התריס, היפואדרנו-קורטיזם, פולימוזיטיס, או פולימיופתיה. מאידך, סיבות אפשריות להקאות חריפות כוללות פרבוירוס, מחלת כלבים, חשיפה לתרופות או לרעלים, שינויים תזונתיים אחרונים, הפרעת תזונה, בליעת גוף זר, התרחבות קיבה ונפיחות, דלקת לבלב, אי ספיקת כליות, סוכרת, מחלת כבד, פיומטרה, טפילי מעיים, מחלות מעי דלקתיות, סרטן במערכת העיכול, ורבים רבים אחרים.

באשר לכלבה של ASDMarlene שהקיא או התחדש פעמיים לאחר שאכל מזון לעוף, אני חושד שההנחה שלה שהיא נגרמה על ידי הכלב שמתנדנד בתבואה נכונה. בהיעדר הבעיה המתרחשת בנסיבות אחרות, אני בספק אם יש מה לדאוג ל … רק דרכה של גופה לומר, "מי אחותי, אני חושב שאכילה יכולה להיות טעות גדולה."

ד ר ג'ניפר קואטס