כיצד מאבחנים גידולי עור ורקמות אצל חיות מחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

גידולים בעור ותת עורית (רקמה שמתחת לעור) הם הגידולים השכיחים ביותר בכלבים והגידולים השניים בשכיחותם בקרב חתולים.

יש מגוון רחב של גידולים שיכולים להופיע בתוך העור, וחשוב מאוד לזכור שלא כל גידול בעור הוא סרטני. למעשה, הרוב המכריע - 80 אחוז - מגידולי העור בכלבים נחשבים שפירים, כלומר הם אינם מגדירים (מתפשטים) למקומות אחרים בגוף.

זאת בניגוד לגידולי עור אצל חתולים, שם 50-65 אחוז מהגידולים הם ממאירים, כלומר הם גדלים כמונים פולשניים מאוד מקומיים ויש להם סיכוי גבוה יותר לבצע גרורות לאתרים רחוקים.

למרבה הצער, וטרינר לא יכול לדעת אם גידול הוא שפיר או ממאיר רק על ידי הדמיה או מישוש של המסה. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע בדיוק איזה סוג של גידול יכול להיות הגוש או הבליטה.

ישנן שתי דרכים עיקריות לקבוע אם גידול בעור הוא שפיר או ממאיר. הראשון כולל ביצוע מה שמכונה שאיבת מחט דקה עם ניתוח ציטולוגי. הליך לא פולשני זה כולל בדרך כלל הכנסת מחט מד קטנה (באותו גודל המשמש לציור דגימת דם או מתן חיסון) לגידול והצמדת מזרק קטן למחט ושאיפה (תרתי משמע "מוצצת"). חלק מהתאים לתוך המזרק. לאחר מכן מפזרים את התאים לשקופית מיקרוסקופ, מוחלים כתמים מיוחדים על הדגימה, ולאחר מכן מעריכים את השקופית תחת מיקרוסקופ. ההערכה יכולה להתבצע "בבית" על ידי הווטרינר הבודק את המטופל, או, לעתים קרובות יותר, הדגימה נשלחת למעבדה בה ציטופתולוג (וטרינר בעל הכשרה מיוחדת בהערכת דגימות מסוג זה) יבחן את השקופיות לעשות אבחנה.

ישנם סוגים שונים של דגימה מסוג זה. זה נחשב להליך פשוט מהיר, לא כואב, לביצוע, ובדרך כלל הוא זול יחסית. ברוב המקרים ניתן לבצע שאיבת מחט דקה בזמן שהחולה ער. אם הגידול נמצא באזור רגיש במיוחד (למשל, סביב העיניים או פי הטבעת), וטרינר עשוי להמליץ על הרגעה קלה של המטופל כדי להקל על הדגימה בצורה בטוחה. שאיבת מחט דקה תתן מידע על מאפייני התאים הבודדים הכוללים גידול, ולעתים קרובות יכולה להיות שימושית ביכולת לקבוע אם גידול הוא סרטני או לא.

החיסרון העיקרי לצורת דגימה זו הוא שהוא לא יכול להיות מדויק ביותר מכיוון שניתוח מסוג זה בוחן רק תאים בודדים. יתכן שזה גם לא מדויק לקביעת סוג הסרטן המדויק שהגידול יכול להיות. קיימת גם האפשרות שהמדגם עשוי להחזיר ללא אבחון, כלומר לא ניתן היה להשיג חומר תאי. לבסוף, מכיוון שגודל המחט המשמשת לדגימת הגידול קטן מאוד, ניתן לפספס את חלק הגידול המכיל את התאים הסרטניים וניתן לבצע אבחון שגוי.

דרך מדויקת יותר לדגימת גידולי עור מכלבים וחתולים כוללת ביצוע מה שמכונה ביופסיית רקמות. ישנן מספר דרכים להשיג ביופסיה של רקמות; כל אלה כוללים בדרך כלל הרגעה כבדה או הרדמה כללית.

הווטרינר יחליט תחילה אם לבצע מה שמכונה ביופסיית חתך או כריתה. בשני ההליכים, הפרווה המכסה את העור מעל הגידול תיחתך ותמעוקר. לביופסיות חתך ירכשו חתיכות קטנות מהגידול. הווטרינר שמקבל את הדגימה יכול לעשות זאת על ידי שימוש במחט מעט גדולה מזו המשמשת לביצוע שאיבת מחט דקה, מכשיר ביופסיה מיוחד המכונה ביופסיית אגרוף, או פשוט להשתמש בלהב אזמל כדי להסיר גוש רקמה קטן מה גידול סרטני. ביופסיות כריתה דורשות בדרך כלל תכנון קדם-ניתוחי מתקדם יותר, ובמקרים אלה המטרה היא להסיר את הגידול במלואו.

בכל מקרי הביופסיה הרקמה תועבר לפורמלין (נוזל מיוחד ה"מקבע "רקמות) ותועבר למעבדה לניתוח היסטולוגי על ידי פתולוג. תהליך זה נמשך בדרך כלל כ5-7 ימים.

היתרון העיקרי בביצוע ביופסיה הוא המידה הגבוהה יותר של אבחנה סופית מדויקת. דגימות ביופסיה יכולות לכלול גם מידע על האם תאים סרטניים נראים פולשים לכלי דם או לכלי לימפה או לא, מה שעלול להצביע על סיכוי גבוה יותר לגרורות. אם בוצעה ביופסיה כריתה, דיווחי ביופסיה יכולים לכלול האם הגידול הוסר לחלוטין או לא. החסרונות העיקריים הם כי הליכי ביופסיה דורשים הרגעה או הרדמה כבדים יותר, לתוצאות לוקח יותר זמן לחזור, הם נחשבים לפולשניים מעט יותר ויכולים להיות יקרים יותר.

אם אתה מבחין בגוש או בליטה חדשים על חיית המחמד שלך, עליך להעריך אותה על ידי הווטרינר בהקדם האפשרי. במהלך הביקור יש למדוד את הגידול ולמפות את מיקומו על ידי ציור פיזי של מיקום הגידול על חיית המחמד שלך, או על ידי צילום של הגידול והפיכתו לחלק מהתיק הרפואי של חיית המחמד שלך.. אתה והווטרינר שלך יכולים לדון מה תהיה התוכנית הטובה ביותר להערכת הגידול.

אם נקבע כי הגידול שפיר, יהיה עליך להמשיך לעקוב אחר סימני שינוי בגודל, צורה או עקביות, מכיוון שהדבר יכול להצביע על שינוי להתנהגות ממאירה יותר. אם נקבע כי הגידול ממאיר, הווטרינר שלך עשוי להמליץ להפנות אותך למנתח וטרינרי או אונקולוג וטרינרי לבדיקה נוספת. אם שמים לב מוקדם, ניתן לטפל בכמה גידולים ממאירים בעור והפרוגנוזה מצוינת. הדרך הטובה ביותר לבדוק את חיית המחמד שלך לגידולי עור היא פשוט על ידי ליטוף אותם או טיפוחם, וגם על ידי קביעת בדיקות גופניות קבועות אצל הווטרינר שלך.

ד ר ג'ואן אינטיל