כיצד מאבחנים ומטפלים בגידולי מוח אצל חיות מחמד?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אחד סוגי הסרטן הפחות נפוצים שאליהם אני מתבקש להתייעץ הם גידולים במוח. למרות שגידולים כאלה מתרחשים בתדירות הוגנת אצל חתולים וכלבים, תוכניות אבחון וטיפול מיטביות אינן מבוססות היטב. לפיכך גידולים במוח נחשבים למחלה מאתגרת הן עבור נוירולוגים וטרינרים והן עבור אונקולוגים.

גידולי מוח הם ראשוניים או משניים, כאשר הסיכוי השווה לאחד מהם יהיה האבחנה. גידולים ראשוניים במוח מקורם בתאים הנמצאים בדרך כלל ברקמת המוח עצמה, או בקרומים הדקים המצפים את פני השטח שלה. הגידולים הראשוניים הנפוצים ביותר הם מנינגיומות, אסטרוציטומות, אוליגודנדרוגליומות, גידולי מקלעת כורואידים, לימפומה של מערכת העצבים המרכזית (CNS), גליובלסטומה, סרקומות היסטיוציטיות ואפנדיומות.

גידולים מוחיים משניים מתרחשים כאשר גידול ראשוני הנמצא במקום אחר בגוף מתפשט למוח (תהליך המכונה גרורות) או משתרע אל תוך המוח באמצעות פלישה מרקמה סמוכה (למשל עצמות הגולגולת, חלל האף, העין וכו '.).

גידולים במוח מופיעים לרוב אצל חיות מחמד מבוגרות, כאשר הגיל החציוני של כלבים וחתולים שנפגעו הוא 9 ו -11 שנים, בהתאמה. גזעים מסוימים מראים נטייה להתפתחות גידולים ראשוניים במוח: מתאגרפים, גולדן רטריברים וחתולי קצרה ביתיים נמצאים בסיכון מוגבר.

גידולי מוח שמקורם בקרומים המכסים את המוח (המכונים מנינגיומות) מופיעים לעיתים קרובות יותר אצל גזעים דוליצוצפאליים - בעלי ראש ארוך ואף - כמו קולי. לעומת זאת, גזעים ברכיצפאליים, עם חזותם קצרת האף ושטוח הפנים, נוטים יותר לפתח גליומות, שהן גידולים של הרקמה הבין-מערכתית של מערכת העצבים המרכזית.

הסימן הקליני השכיח ביותר לגידול במוח אצל כלבים הוא התקפים. חתולים נוטים יותר להראות פתאומית של תוקפנות. סימנים נוספים המרמזים על גידול במוח כוללים שינויים התנהגותיים, תודעה שונה, רגישות יתר לכאב או למגע באזור הצוואר, בעיות ראייה, תנועות מעגליות מניעיות, תנועה בלתי מתואמת ו"שיכור ", הליכה לא יציבה. נראה גם סימנים לא ספציפיים כמו חוסר תיאבון, עייפות והטלת שתן בלתי הולמת.

ישנן מספר בדיקות בימוי מומלצות לחיות מחמד החשודות כי יש להן גידולים במוח. בדיקות אלו נועדו לבחון מחלות נפוצות בגוף, נחשבות לחלק ממסך בריאות כללי ויכולות לקבוע מידע בסיסי שאיתו נוכל להשוות בעתיד.

בדיקות ההיערכות כוללות ספירת דם מלאה (CBC), לוח כימיה, צילומי חזה ואולטרא-סאונד בטן. נעשה שימוש בבדיקות אלה כדי לשלול גידול ראשוני מחוץ לגולגול שגרור במוח, או אפשרות לגידול ראשוני אחר הנמצא באתר רחוק. בדיקות אלה מספקות לבעלי השקט הנפשי להתקדם עם הדמיה מתקדמת (MRI / CT) של מוחם של חיות המחמד שלהם. בכ- 8% מהמקרים, תוצאות מבדיקות מסוג זה יובילו בסופו של דבר לשינוי תוכנית האבחון והטיפול הצפויה.

כאשר יש חשד לגידול במוח ובדיקות בימוי נחשבות ברורות, הבדיקה הבאה המומלצת היא בדרך כלל הדמיה תהודה מגנטית (MRI). היוצא מן הכלל יהיה מקרים שבהם יש חשד לגידול בהיפופיזה, מכיוון שגידולים אלה מוצגים בצורה טובה יותר באמצעות סריקת CT.

הדרך היחידה לאבחן סופית גידול במוח ולקבוע את רקמת מוצאו המדויקת תהיה באמצעות ביופסיה. למרות שזה אידיאלי לעבור אבחנה לפני שתמשיך בטיפול, וטרינרים ממליצים לעיתים קרובות על טיפול המבוסס על אבחנה משוערת מתוך מאפייני ההדמיה של מסת תוך גולגולתי. זאת בשל הסיכון המוגבר הקשור להליך וההשפעה השלילית של הסימנים הקליניים שנראו לחולים שנפגעו יש את איכות חייהם הכוללת.

ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות לכלבים שאובחנו כסובלים מגידולים במוח: ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. המטרות של טיפולים כאלה הן או להקטין את גודל הגידול ולשלוט בהשפעות משניות, כמו הצטברות נוזלים במוח. ניתן להשתמש בניתוחים להסרת גידולים לחלוטין או חלקית, בעוד שטיפול בהקרנות וכימותרפיה עשוי לסייע בכיווץ גידולים או בהפחתת הסיכוי לצמיחה מחודשת בעקבות הניתוח. תרופות נקבעות לעיתים קרובות לניהול תופעות הלוואי של גידולים במוח, כגון התקפים.

הפרוגנוזה לכלבים עם גידולים במוח נחשבת לשמירה על הוגנות. זמני הישרדות של 2-4 חודשים צפויים עם טיפול תומך בלבד, 6-12 חודשים עם ניתוח בלבד, 7-24 חודשים עם טיפול בהקרנות בלבד, 6 חודשים עד 3 שנים עם ניתוח בשילוב עם טיפול בהקרנות, ו- 7-11 חודשים עם כימותרפיה לבד.

כפי האופייני להיבטים רבים של אונקולוגיה וטרינרית, חסר מידע פרוגנוסטי מדויק לחתולים עם גידולים במוח.

אם הווטרינר שלך חושד כי חיית המחמד שלך סובלת מגידול במוח, שקול לפנות להתייעץ עם נוירולוג וטרינרי מוסמך או אונקולוג באזור שלך כדי להבין את האפשרויות שלך הן לאבחון והן לטיפול.

תוכל למצוא מידע נוסף באתר המכללה האמריקאית לרפואה פנימית וטרינרית.

ד ר ג'ואן אינטיל