גידולי תאי תורן אצל חתולים וכלבים - טיפול בגידולי תאי תורן אצל חיות מחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

גידולי תאי תורן הם הגידול השכיח ביותר בעור שנראה אצל כלבים. גידולי תאי תורן הם גידולים של תאי התורן, שהם תאי חיסון המתפקדים בדרך כלל בתגובות אלרגיות. תאי התורן מכילים מתווכים כימיים שונים שמשתחררים עם גירוי חיצוני כלשהו. בדרך כלל אני משתמש בדוגמה של עקיצת יתוש על העור שלך: תאי התורן משחררים כימיקלים בתגובה לחומר שהוזרק על ידי היתוש, וזה גורם להתפתחות בליטה אדומה מציק ומגרד.

תאי התורן מעורבים גם בתגובות אנפילקטיות לדברים כמו בוטנים או רכיכות. במקרים אלה תאי התורן משחררים את הכימיקלים שלהם בקנה מידה "גלובלי" יותר בגוף, מה שגורם לנפיחות בדרכי הנשימה ולהורדת לחץ הדם, מה שעלול אפילו להוביל למוות.

גידולים של תאי תורן עוריים אצל כלבים יכולים להיות מאתגרים ביותר מכיוון שנראה כי לא שני גידולים מתנהגים זהים, אפילו באותו הכלב. ישנם כלבים המפתחים גידול יחיד במהלך חייהם ולעולם אין להם עדויות להישנות או להתפשטות לאחר הסרתו בניתוח. כלבים אחרים מפתחים מספר גידולים בעורם בו זמנית, או מפתחים גידול אחד בכל שנה כמו שעון. יש אחרים שיכולים לחוות צמיחה מחודשת של גידול זמן קצר לאחר הניתוח, אשר לאחר מכן יכול להתפשט בצורה ממאירה בגוף במהירות מהירה.

בין משתנים רבים, המנבא הגדול ביותר להתנהגות של גידול תאי תורן עוריים אצל כלב הוא מה שמכונה דרגה היסטולוגית. ניתן לקבוע את דרגת גידול תאי תורן עורית בלבד באמצעות ביופסיה. קיימות כיום מספר תוכניות דירוג לגידולי תאי תורן; הנפוץ ביותר הוא סולם הפאטניק של 3 שכבות, שמגדיר גידולים כדרגה 1, דרגה 2 או דרגה 3.

גידולים בדרגה 1 הם תמיד שפירים בהתנהגותם, ובדרך כלל נחשבים לריפוי בעקבות ניתוח.

בקצה השני של הספקטרום ישנם גידולים בדרגה 3, הנחשבים ממאירים תמיד. הם נוטים לחזור על עצמם בעקבות ניתוח, ומתפשטים לבלוטות הלימפה האזוריות ולאיברים פנימיים בתדירות גבוהה שעלולה להיות קטלנית במהירות.

גידולים בדרגה 2 נופלים באמצע, מה שעלול להוות אתגר אבחנתי וטיפולי עבור אונקולוגים. רוב הגידולים בדרגה 2 מתנהגים כמו גידולים בדרגה 1. עם זאת, חלק מהגידולים בדרגה 2 מתנהגים בצורה אגרסיבית מאוד. בתור אונקולוג וטרינרי, אלה המקרים הקשים ביותר שלי, שכן קשה מאוד לחזות אילו גידולים בדרגה 2 "יתנהגו בצורה גרועה".

אפשרות חדשה ומלהיבה נגד סרטן הועמדה לאחרונה בפני אונקולוגים וטרינרים בארצות הברית לטיפול בגידולי תאי תורן עוריים אצל כלבים. שתי תרופות כימותרפיות אוראליות חדשות במשפחת מעכבי הקולטן טירוזין קינאז (TKI) מורשות כיום לשימוש בכלבים: Palladia (toceranib phosphate) הייתה התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן בבעלי חיים, ואישור Kinavet (masitinib) אחריו בקרוב.

מעכבי טירוזין קינאז של קולטנים (TKI) הם טיפולים ממוקדים נגד סרטן. סוג זה של תרופות עורר התרגשות משמעותית בתחום הסרטן האנושי. הקולטן TKI הידוע ביותר עבור אנשים הוא Gleevec (imatinib mesylate), תרופה שחוללה מהפכה בטיפול המוצלח בגידולי סטרומה במערכת העיכול האנושית ובלוקמיה מיאלוגנית כרונית. הן פלאדיה והן קינוואט הם TKI עם רב קולטן, בדומה ל- Gleevec, המכוונים לקולטנים מוטציה המעורבים הן במגמת התפשטות תאית והן במסלולים של אנגיוגנזה של גידול (צמיחת כלי דם).

באופן ספציפי, מוטציות בקולטן טירוזין קולטן, או KIT, מתרחשות ב 20-30% מגידולי תאי התורן הכלביים בדרגה 2 ו -3. Palladia ו- Kinavet מכוונים בהצלחה לקולטני KIT מוטציה בגידולי תאי התורן. Palladia מיועד לטיפול בגידולים חוזרים ונשנים של תאי תורן בדרגה 2 ו -3, עם או בלי גרורות בבלוטת הלימפה. Kinavet מורשה לטיפול בגידולי תאי תורן עוריים חוזרים (לאחר הניתוח) או שאינם ניתנים לניתוח אצל כלבים ללא טיפול קודם בהקרנות ו / או כימותרפיה למעט קורטיקוסטרואידים.

TKIs הם סוג ייחודי של טיפול נגד סרטן לבעלי חיים. הם זמינים כטבליות אוראליות המיועדות לניהול יומיומי או כל יומיים בבית על ידי הבעלים, במקום להינתן לווריד במשרד הווטרינר כפי שאנו עושים עבור מרבית התרופות הכימותרפיות האחרות.

בתחילה, מטופלים המקבלים תרופות אלו מתוזמנים לבדיקות חוזרות חודשיות עם בדיקות גופניות מקיפות ועבודות עבודה במשך 6 החודשים הראשונים לטיפול. לעיתים מופחתים בדיקות חוזרות לבסיס כל חודש אחר, תלוי במצבו של המטופל. הטיפול נמשך 12 חודשים או יותר, תלוי בשליטה על הגידול. הרעילות העיקרית שנראתה עם TKI היא סימנים שליליים במערכת העיכול ולא רעילות המטולוגית כפי שנראית אצל גורמים כימותרפיים מסורתיים אחרים.

אם אתה או הווטרינר שלך מרגישים שהכלב שלך יכול להפיק תועלת מטיפול ב- TKI, אנא שקול הפנייה לאונקולוג וטרינרי כדי לדון ביתרונות ובחסרונות של טיפול בחיית המחמד שלך במשפחת תרופות זו, כך שניתן יהיה לדון באפשרויות אבחון וטיפול נוספות.

ד ר ג'ואן אינטיל