מה קורה כשלא מטפלים בסרטן של חיות מחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

"ומה קורה אם לא נעשה כלום?"

זו שאלה טבעית שיש לשאול כשמציגים לה שפע של אפשרויות טיפול לחיית מחמד שאובחנה לאחרונה כחולה סרטן.

על מנת לקבל את ההחלטה המושכלת ביותר לגבי הבחירה הנכונה עבור בן זוגם, קל להבין כיצד, ללא קשר לסוג הגידול, הבעלים צריכים לדעת את הבחירות התיאורטיות שנועדו לעזור לחיית המחמד שלהם לחיות חיים ארוכים יותר, והאלטרנטיבה של מה עלול לקרות אם לא ימשיך טיפול נוסף.

אני בהחלט יכול להעריך מדוע בעלים ירצה לדעת על האפשרות "מה אם לא נעשה כלום" ואני מופתע אם היא לא תופיע בשלב כלשהו במהלך התייעצות. כמובן, ישנם בעלים שפשוט רוצים לעשות כל מה שאפשר למען חיות המחמד שלהם, בוטחים לדעתי ו / או בניסיוני. ברבים מהמקרים הללו, לעתים קרובות אני מוצא שאני ממליץ על פרוטוקולים כימותרפיים על בסיס תיאורטי ולא על מידע מבוסס ראיות וזה כמעט כאילו אנו יוצאים למסע אל הלא נודע.

למען האמת, כפי שנרמז בטור בשבוע שעבר, קשה לי מאוד לחזות מה תהיה התוצאה לכלבים וחתולים שלא עוברים טיפול. מעטים המחקרים הווטרינריים מתמקדים במה שקורה למקרים שלא טופלו, ואלה שקיימים לעתים קרובות מוגבלים במידע המעקב, כך שהמסקנות אינן ברורות במקצת.

מחקרים נועדו בדרך כלל להתמקד בתוכנית טיפולית שנועדה להאריך את אורך החיים הצפוי או לזמן את התקדמות המחלה. פרמטרים אלה מדווחים לעיתים קרובות במונחי משך זמן מוחלט ולא במקום להשוות את התוצאה עבור חיות מחמד שטופלו עם התוצאה עבור חיות מחמד שלא טופלו. באופן אידיאלי, המחקרים יכללו קבוצת ביקורת של חולים המקבלים טיפול בפלצבו, או לכל הפחות, קבוצת חיות מחמד שאינה מקבלת המשך טיפול, עם זמן מעקב מספיק עבור הקבוצה הלא מטופלת כדי שהתוצאות יהיו משמעותיות. מכיוון שברוב המחקרים חסרות קבוצות בקרה נאותות, לעיתים קרובות קשה לדעת אם טיפול באמת נותן תועלת.

ישנם מקרים מסוימים שבהם אני דן באפשרות של מעקב קפדני צמוד במקום להמשיך בטיפול. זה בדרך כלל מורכב מהמלצה על בדיקות גופניות חודשיות ועבודות מעבדה תקופתיות ובדיקות הדמיה לבחינת הישנות ו / או התפשטות המחלה. למרות המלצתי, נדיר שבעלים עומדים איתי לבחינות תצפית בלבד, מה שמקשה עלי גם לדעת מה קורה במקרים בהם לא ממשיכים אחר טיפול סופי.

כאשר הבעלים בוחרים להמשיך איתי באופן ישיר אחר מעקב חרוץ, אני מעריך מאוד את מאמציהם ואת אמונם בטיפול שלי. אני תמיד כנה עם הבעלים. הודעתי להם שלא הייתי אונקולוג וטרינרי לנצח, ולמרות העובדה שאולי חסר לי עשרות שנות הניסיון שיש לחלק מעמיתי, אני תמיד מוכן להמשיך ולהרחיב את בסיס הידע שלי. גם כאשר חיות מחמד רק מנוטרות עם מחלתן, אני יכול לסבול הרבה מהמצב שלהן.

גם כשיש לי חיות מחמד שלא טופלו במעקב, מכיוון ששיניתי את המיקום שבו עבדתי כאונקולוג וטרינרי שלוש פעמים לאורך פחות משבע שנים, לא הייתי ממוקם במקום אחד אזור גיאוגרפי לאורך זמן מספיק כדי לקבל מעקב הולם לאורך זמן על מקרים אלה. אבל אני כן מאמין שיש מה ללמוד מכל מטופל שעובר דרך דלתות בית החולים שלנו, ואני באמת מעריך את ההזדמנות להיות חלק מהטיפול שלהם, בין אם הוא סופי, פליאטיבי, או פשוט פשוט מתבונן בזהירות לאורך זמן.

לעתים קרובות אני אומר לבעלים כי המשאב הטוב ביותר שלהם להנחייתם מה יקרה אם הם לא יבחרו להמשיך בטיפול נוסף הוא לרוב הווטרינר המטפל העיקרי שלהם. לעתים קרובות הם האנשים שיש להם הכי הרבה מעקב אחר מקרים כאלה ויכולים לספק מידע מדויק יותר לגבי האופן בו הדברים עלולים להתרחש.

אני גם מעריך מאוד כאשר הבעלים מעדכנים אותי כיצד חיית המחמד שלהם מסתדרת בין שבועות לחודשים (או במקרים נדירים, אפילו שנים) אחרי שראיתי בהם פגישה ראשונית, אם כי לא המשכנו לטיפול מוגדר יותר ואני לא היה הווטרינר שבדק אותם במהלך הביניים. אני למעשה לומד הרבה מאוד ממקרים כאלה ויכול להשתמש במידע הזה כדי לעזור לבעלים אחרים לקבל החלטות לגבי מה שנכון עבור חיות המחמד שלהם כשמצב דומה יתעורר בעתיד.

במילים אחרות, אני אף פעם לא לוקח את זה באופן אישי כשבעלים אומר לי, "אמרת שפלופי לא יחיה את שלושת החודשים האחרונים, והנה אנחנו עשרה חודשים מאז הניתוח, והיא מצליחה!"

ובדרך כלל, גם לא הבעלים.

dr. joanne intile