טיפול בסרטן חיות מחמד שונה באופן משמעותי מטיפול בסרטן אנושי

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לבני אדם עם סרטן סופני או עם גרורות נרחבות מוצע טיפול בתקווה לתוחלת חיים ממושכת, למרות תחזית עגומה. אנשים מנוהלים באופן שגרתי שני, שלישי, רביעי ומעבר לתוכניות הטיפול כאשר הם לא מצליחים להגיב לטיפולים בחזית. זה נעשה ללא מעט מידע מבוסס ראיות שיצביע על התערבויות כאלה למעשה יביא לתוצאה חיובית.

היתרון של טיפול אגרסיבי בחולים עם סרטן סופני מתואר בצורה גרועה. האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) זיהתה שימוש כימותרפי בקרב חולים שלא היה להם ערך קליני כ"התרגול הנפוץ ביותר, הבזבזני והמיותר באונקולוגיה."

כשקראתי את המילים האלה בתור אונקולוג וטרינרי, הייתה לי רק מחשבה אחת.

אאוץ.

רוב המטופלים בהם אני מטפל בסרטן ייכנעו בסופו של דבר למחלתם. חיות מחמד מאובחנות בדרך כלל בשלב מתקדם של המחלה, וריפוי הוא כמעט בלתי אפשרי. אנו מקבלים שיעורי רעילות נמוכים בהרבה בפרוטוקולים הכימותרפיים שלנו בהשוואה לעמיתי אנוש; לכן, עם סיבה טובה, איננו יכולים לטפל בסרטן של בעלי חיים ב"פוטנציאל המלא ביותר ".

אני מעריך כי הנחת היסוד של הטיפול ביותר מ- 90% מהמקרים שאני רואה נעוצה בפיגוע (כלומר, הקלה בכאב) ולא אמונה אמיתית של ריפוי.

עם זאת, אונקולוגיה וטרינרית מבוססת ביסודה על עקרונות האונקולוגיה האנושית. אז אם הנתונים לאונקולוגיה אנושית מראים לנו שהטיפול בחולי סרטן סופני אינו רק מועיל אלא גם בזבזני (מבחינת לא רק כספים אלא משאבים), כיצד אוכל להצדיק את ההמלצות שאני מציע מדי יום?

התשובה היא פשוטה: אונקולוגיה וטרינרית מבוססת על רעיון הטיפול גורם למטופלים שלנו להרגיש טוב יותר, לא יותר גרוע. לעיתים נדירות מאובחנים אגב בעלי חיים כחולי סרטן. רובם מראים סימנים קליניים כלשהם לפני אבחנתם של סרטן. הטיפול מכוון, אפוא, להקלה על סימנים כאלה ולהחזרת איכות חייהם לרמת הבסיס שלהם.

אצל אנשים משתמשים בסטטוס הביצועים כדי להעריך את איכות חיי המטופל. ישנן מספר מערכות ניקוד שונות, כאשר קבוצת המחקר האונקולוגי המשותף (ECOG) מקובלת באופן נרחב ומתוארת כדלקמן:

במחקר הנ ל, איכות חיי המטופל בסמוך למוות (QOD) נמדדה באמצעות דירוג המטפל המאומת של מצוקתו הנפשית והפיזית במהלך שבוע חייהם האחרון.

תוצאות המחקר מעלות כמה נקודות מעניינות:

לא חל שיפור בציוני QOD בקרב אנשים עם ציוני ביצועים של 2 או 3 שעברו כימותרפיה, בהשוואה לאלו שלא עברו כימותרפיה

אנשים עם ציוני ביצועים 1 הראו ציון גרוע משמעותית באיכות החיים בסמוך למוות עם הטיפול

למרות שקשה להשוות זו לצד זו, כיצד ניתן לתרגם את תוצאות המחקר לרפואה וטרינרית?

יש לנו סולם ביצועים שונה בו אנו משתמשים בבדיקת בריאותם הכללית של כלבים וחתולים, אשר קובע את רמת הפעילות של חיות המחמד ואת יכולתם לאכול, לשתות ולהעלים כרגיל (0), מוגבל (1), נפגע (2), נכה או מת (4)

אנו יכולים לקבל בעלים להעריך כיצד חיות המחמד שלהם מתנהגות בבית בעקבות הטיפול והערכתם את איכות חייהם באופן סובייקטיבי

יש לנו מספר מחקרים וטרינרים שבדקו את תפיסת הבעלים לגבי מצבו הבריאותי של חיית המחמד שלהם לפני, במהלך ואחרי הטיפול. התוצאות הראו בעקביות שהבעלים היו מרוצים מההחלטה שלהם לטפל בחיות המחמד שלהם, רובם הרגישו שאיכות חייהם של חיות המחמד שלהם עולה, והם ימשיכו לטפל שוב בעתיד אם יעמדו בפני החלטה דומה

למרות היסוד המשותף לאונקולוגיה אנושית וטרינרית, קיים פער עצום בין היעדים הסופיים של כל תחום.

האונקולוגיה האנושית מבוססת על הרעיון של טיפול בחולים במנטרה של "החיים בכל מחיר", בעוד האונקולוגיה הווטרינרית מקבלת את המגבלות שלנו, ובוחרת "לשמור או לשפר את איכות החיים" על פני התרופה.

זה המסר שאני מנסה להעביר במהלך כל התייעצות חדשה שאני רואה.

זה המידע שאני נלהב להתפזר עם הדיאלוג הכתובה והמדוברת שלי בכל יום.

זו הסיבה שאני עובד כל כך קשה לעזור לבעלי חיים ובעליהם בכל צומת אפשרי המוענק לי.

המאבק להפיג את התפיסות המוטעות לגבי טיפול בסרטן בבעלי חיים הוא בלתי נגמר אך ראוי להישאר בידיעה שאני יכול לחולל שינוי אפילו אם רק למעטים.

במיוחד אם מעטים הם אלה שחשים את הגורם ה"אוץ '"שהוזכר לעיל קצת יותר עמוק מכל האחרים.

ד ר ג'ואן אינטיל