הלם עקב זיהום חיידקי בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הלם ספטי בכלבים

הלם הקשור לזיהום חיידקי כללי בגוף מכונה רפואית אלח דם, מצב גופני המכונה הלם ספיגה. זה מתפתח כסיבוך של זיהום מערכתי כללי מוחץ. הלם ספטי קשור לזרימת דם נמוכה (תת-עירוי) או לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך), אשר עשויים להגיב או לא יכול לנוזלים או לטיפול רפואי הניתן לשמירה על לחץ הדם העורקי. כלבים צעירים מאוד או מבוגרים מאוד נמצאים בסיכון מוגבר עקב התגובות החיסוניות הלא מפותחות או המופחתות שלהם, בהתאמה.

תסמינים וסוגים

הלם מוקדם

• דופק מהיר
• לחץ דם עורקי תקין או גבוה
• פעימות גבולות
• רקמות לחות אדומות של הגוף
• הצבע הוורוד או האדום של החניכיים מהיר מאוד לחזור כאשר החניכיים מולבנות בלחץ האצבעות
• חום
• נשימה מהירה

הלם מאוחר

• דופק מהיר או דופק איטי
• דופק ירוד
• חניכיים חיוורות או רקמות לחות בגוף
• הצבע הוורוד של החניכיים חוזר לאט כאשר החניכיים מולבנות בלחץ האצבעות
• גפיים מגניבות (מחוסר תפוצה)
• טמפרטורת גוף נמוכה
• דיכאון נפשי או טיפשות
• ייצור כמויות קטנות בלבד של שתן
• קשיי נשימה; נשימה מהירה
• אזורים קטנים ומדויקים של דימום בעור וברקמות לחות בגוף.
• הצטברות נוזלים ברקמות, במיוחד ברגליים ומתחת לעור (גפיים נפוחות)
• דימום במערכת העיכול
• חולשה קיצונית

גורם ל

• היסטוריה אפשרית של זיהום ידוע (כגון זיהום בדרכי השתן או זיהום / דלקת בערמונית)
• ניתוח קודם עשוי להשליך חיות לזיהום
• מצבים או טיפולים אחרים העלולים להפחית את התגובה החיסונית, כגון סוכרת; רמות מוגברות של סטרואידים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה;, או מחלת קושינג; טיפול בסטרואידים במינון גבוה או במשטרי כימותרפיה
• התפשרות של רירית דרכי העיכול וכתוצאה מכך חיידקים עוברים ממערכת המעיים לגוף וגורמים לרעלים חיידקיים להצטבר בדם (אנדוטוקסמיה)
• זיהום / דלקת בערמונית (ערמונית) ומורסות בערמונית
• זיהום בקטריאלי של רירית הבטן (דלקת הצפק ספיגה)
• זיהום חיידקי של רירית הלב (אנדוקרדיטיס חיידקי)
• דלקת בדרכי שתן
• דלקת ריאות
• קרע במערכת העיכול
• פצעי נשיכה

אִבחוּן

המאפיינים הקליניים כוללים חום, תגובה דלקתית וקריסת מערכת הדם. יש להבדיל בין הלם ספטי הקשור לקריסת מחזור הדם לזיהום מערכתי עם תגובת לב וכלי דם מפצה נאותה. קריסת מחזור הדם קשורה לדופק מהיר או פעימות לב איטיות, תפוקת לב מופחתת, לחץ דם נמוך, הפחתת דם הזורם לרקמות וראיות להפרעה בתפקוד רב איברים כמו דיכאון נפשי, ירידה במתן שתן ושטפי דם. הרופא שלך ירצה לשמור על לחץ הדם מקרוב.

ייערך פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. הווטרינר שלך יהיה תלוי במידה רבה בבדיקת שתן ובבדיקות דם כדי לקבוע את מצב הכלב שלך. אבחון חזותי יכלול צילומי רנטגן בחזה לחיפוש אחר דלקת ריאות ולבדיקת הלב, וניתן להשתמש באקו לב כדי לקבוע אם שריר הלב פועל כראוי. אולטרסאונד בבטן עשוי לסייע בזיהוי מחלת בטן בסיסית.

יַחַס

הכלב שלך יאושפז בגלל קריסת מחזור הדם. יהיה צורך בטיפול נוזלי נמרץ המכיל קריסטולואידים וקולואידים להגברת נפח הדם היעיל במחזור. קריסטלואידים הם נוזלים המכילים אלקטרוליטים (תרכובות כימיות כמו נתרן, אשלגן, כלוריד) הדרושים לתפקוד הגוף. קריסטלואידים בדרך כלל דומים לתכולת הנוזלים (פלזמה) בדם ועוברים בקלות בין הדם לרקמות הגוף. קולואידים הם נוזלים המכילים מולקולות גדולות יותר שנשארות בתוך הדם במחזור כדי לסייע בשמירה על נפח הדם במחזור. תוספת חמצן חשובה כמו החלפת נוזלים והיא תינתן על ידי כלוב חמצן, מסכה או צינורית אף (שפופרת). טיפול אגרסיבי ותמיכה בחיים עשויים להידרש אם הכלב שלך עבר לשלב קשה של הלם.

הווטרינר שלך עשוי להסיר בניתוח כל מקור לזיהום חיידקי כללי, כגון מורסה. תרופות ייבחרו בהתאם לזיהום הבסיסי ולמקור ההדבקה.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ישמור מקרוב על קצב הלב, עוצמת הדופק, צבע החניכיים והרקמות הלחות (קרום רירי), קצב הנשימה, קולות הריאה, תפוקת השתן, המצב הנפשי וטמפרטורת פי הטבעת. בדרך כלל נדרש טיפול אגרסיבי, עם נוזלים או תרופות לשיפור התכווצות שרירי הלב. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), הקלטה של הפעילות החשמלית של הלב ומדידת לחץ דם שימושיים; ניתוח גזי דם (מדידות רמות חמצן ופחמן דו חמצני בדם עורקי) ואוקסימטריה של הדופק (אמצעי למדידת רמות חמצן בדם) לצורך מעקב אחר רמות החמצן ברקמות יניבו גם מידע חשוב כאשר הווטרינר עוקב אחר התקדמות הכלב שלך.

טיפול נוסף יתבסס על עבודת דם, כגון נפח תאים ארוז, אמצעי למדידת אחוז הנפח של כדוריות הדם האדומות בהשוואה לנפח הנוזל של הדם; חלבון כולל בסרום (בדיקת מעבדה מהירה המספקת מידע כללי על רמת החלבון בחלק הנוזלי של הדם); אלקטרוליטים בסרום; אנזימי כבד; רמת אוריאה בדם וחנקן ברמות קריאטין בסרום (כמות האוריאה והקריאטין המצויים בדם; בדרך כלל הם מוסרים מהדם על ידי הכליות, בדיקה זו מודדת את תפקוד הכליות). בדיקות אלו ייעשו לעתים קרובות ככל שהווטרינר יראה צורך בכך, בהתבסס על מצב הכלב והתגובה לטיפול בו. הלם ספטי הוא מצב מסכן חיים והפרוגנוזה תהיה תלויה בסיבה הבסיסית.