הבנת כימותרפיה ותפקידי מומחים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

כימותרפיה וטיפול בהקרנות הם נושאים מבלבלים. כשמשלבים טרמינולוגיה מסובכת עם חרדה הקשורה לאבחון סרטן, קל להבין כיצד הדברים מטשטשים. דברים מסבכים עוד יותר הם אותם וטרינרים שחוצים התמחויות. כיצד ניתן לצפות מבעל שישמור על הכל?

כימותרפיה מוגדרת כשימוש בחומרים כימיים לטיפול במחלות. באופן מקובל, אנו חושבים על כימותרפיה ביחס לטיפול בסרטן. כימותרפיה יכולה להינתן דרך הפה, תוך ורידי (דרך הווריד), באופן מקומי (על העור), תת עורית (מתחת לעור), תוך שרירית (לשריר), תוך גידול (מוזרק ישירות לגידול) או תוך-קריטרי (ניתן ישירות ל חלל גוף).

כימותרפיה מסייעת נקבע לאחר הסרת גידול ואנו מקווים לטפל בכל תאי סרטן שיירים מיקרוסקופיים שעלולים להתפשט מהגידול לפני הניתוח. דוגמה לכימותרפיה מסייעת היא טיפול בכלב עם אוסטאוסרקומה בתרופה כמו קרבופלטין בעקבות קטיעה של הגפה הפגועה.

כימותרפיה נאואדג'ובנטית משמש לפני הסרה כירורגית של גידול או טיפול באמצעות הקרנות. המטרה היא להקטין את גודל הגידול, ולהעניק למטופל "שלב הבא" פחות מסובך. כימותרפיה נאואדג'ובנטית ממלאת תפקיד גדול עבור סוגי סרטן אנושיים רבים, אך למרבה הצער יש תפקיד מוגבל למדי ברפואה וטרינרית. כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית יכולה להועיל לטיפול ולהפחתת גידולי תאי התורן בעור, ובכך להפוך אותם ל"נוחים "יותר לניתוח.

כימותרפיה אינדוקציה משמש כדי לגרום להפוגה במחלה. זה יהיה הטיפול הנבחר בסרטן המועבר בדם כגון לימפומה או לוקמיה. כימותרפיה אינדוקציה משולבת לעיתים קרובות עם כימותרפיה איחוד ו / או תחזוקה כדי לשמור על הפוגה לטווח הארוך.

לא משנה איך משתמשים בו, כימותרפיה נחשבת ככזו שורה ראשונה כאשר יעילות התרופות הוכחה במהלך ניסויים קליניים קודמים והיא הטיפול היעיל ביותר הידוע במחלה הנדונה.

שורה שנייה כימותרפיה (המכונה גם "לְהַצִיל" אוֹ "לְהַצִיל" כימותרפיה) נקבעת כאשר הטיפול בקו הראשון אינו יעיל, או שמתגלה הישנות המחלה בעקבות הטיפול הראשוני.

טיפול בקרינה כולל שימוש בקרינה מייננת לטיפול בגידולים. טיפול בקרינה מועבר לרוב על ידי מכונה מחוץ לגוף (קרינת קרן חיצונית), אך ניתן גם להעביר אותה ממקור כף יד קרוב מאוד לגוף (Strontium-90), באמצעות מקורות קרינה מושתלים (ברכיטרפיה), או אפילו באופן שיטתי., שם חומרים רדיואקטיביים עוברים בזרם הדם (למשל, ¹³¹I [יוד -131] לטיפול בהיפרוטירואידיזם חתולי).

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם בסיוע אדג'ובנטי או ניאו-אדג'ובנטי. לפני תחילת הטיפול בקרינה, מטופלים עוברים בדרך כלל בדיקת CT של האזור הפגוע. התמונות שהתקבלו באמצעות הסריקה משמשות לתכנון המספר והאתר הספציפי של מתן טיפולי ההקרנות, וכן לתיחום תופעות לוואי צפויות.

יש למקם את המטופלים באופן זהה לכל טיפול, כלומר יש להרדים את חיות המחמד בכל פעם שהם מקבלים קרינה. ניתן לבנות תבניות שונות, "גושי נשיכה" או מכשירים אחרים כדי להקל על מיקום המטופל. סימנים נעשים לאורך העור וניתן לקצץ גם אזורי פרווה.

כימותרפיה יכולה להינתן במקביל לטיפול בהקרנות במה שמכונה פרוטוקולים רגישים לרדיוס. מטרת צורת הטיפול הזו היא להגביר את היעילות של הטיפול בקרינה פרטנית. המטופלים מנוטרים בקפידה, מכיוון שתופעות הלוואי יכולות להיות בולטות יותר.

אונקולוג רפואי מוסמך של מועצה מאומן בטיפול בטוח, בשימוש ובניהול של תרופות כימותרפיות, כמו גם בטיפול בחולים עם כימותרפיה. אונקולוגים רפואיים מקדישים זמן ללמוד את עקרונות הקרינה האונקולוגית ומסוגלים לנהל מקרי קרינה, אך הם אינם נחשבים לאונקולוגי קרינה המועשרים על ידי לוח. בארה ב וטרינרים משיגים הסמכה של מועצת המנהלים באמצעות עמידה בדרישות שהמכללה האמריקאית לרפואה פנימית וטרינרית מציעה.

אונקולוגים לקרינה מאומנים במיוחד בפיזיקה וביולוגיה של קרינה מייננת ובטיפול בחולי סרטן עם טיפול בהקרנות. הם מתמחים באמנות ובמדע של תכנון טיפול בקרינה. אונקולוגים של קרינה מבלים זמן בלימוד אונקולוגיה רפואית במהלך הכשרתם, אך אינם נחשבים למוסמכים באוניברסיטה אונקולוגית רפואית. כדי להשיג הסמכת לוח באונקולוגיה של קרינה בארה ב, על וטרינרים למלא את הדרישות שהועלו על ידי המכללה האמריקאית לרדיולוגיה וטרינרית.

מקובל שאונקולוגים רפואיים מציעים טיפול בהקרנות לחולים גם בזמן שאין להם אונקולוג קרינה במקום במתקן בו מתבצעים הטיפולים. מתקנים אלה משתמשים לרוב בתכנון טיפול מרחוק, כאשר רופא אונקולוג קרינה וטרינרי או דוסמטריסט אנושי (שאינו וטרינר) מקבלים את התמונות שנוצרו על ידי בדיקת ה- CT לפני הטיפול ומציגים את מתקני הטיפול. התוכניות נשלחות לאונקולוג הרפואי, המפקח על הטיפולים.

כמו כן, חלק מהאונקולוגים של הקרנות בוחרים לנהל טיפולים כימותרפיים או אימונותרפיים, עם או בלי שיש להם אונקולוגים רפואיים במקביל.

בעולם מושלם, חיות מחמד תמיד יטופלו על ידי המומחה הווטרינרי בעל ההכשרה המיוחדת ביותר למחלתם. זה לא תמיד אפשרי על סמך גיאוגרפיה, כספים או נסיבות בלתי צפויות אחרות. עם זאת, פעמים רבות מדי חיות מחמד אינן מוצעות לטיפול אידיאלי בגלל חוסר תקשורת והשכלה. זה יכול להתרחש כאשר בעלים או וטרינר בטיפול ראשוני אינם בטוחים או אינם מודעים לכישוריו של המומחה הווטרינרי המטפל או אפילו כאשר קיימת מצג שווא של מה שיש למתקן להציע (למשל, בתי חולים מומחים או טיפול ראשוני ללא טיפול אונקולוג רפואי או קרינה. צוות המציע "אונקולוגיה" כשירות).

בעלים לא צריכים לחשוש לשאול לגבי אישורי הרופא המטפל בחיית המחמד שלהם, ומומחים צריכים לעשות עבודה טובה יותר בחינוך הציבור לגבי היתרונות והחסרונות של כאשר הם פועלים מחוץ לתפקידם "מוסמך הלוח". וטרינרים ראשוניים חייבים להיות כנים עם הבעלים לגבי מגבלותיהם בכל הנוגע לתרגול רפואה מיוחדת.

אנו אחראים לוודא שהבעלים יודעים בדיוק מה אנו יכולים ולא יכולים, וליידע אותם מתי מישהו יכול לעשות זאת טוב יותר.

ד ר ג'ואן אינטיל