תופעת הלוואי האחת של טיפול בסרטן שרופאים אינם יכולים לשלוט בהם - רעילות פיננסית וטיפול בסרטן

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אנו מכירים את תופעות הלוואי השכיחות יותר הקשורות לטיפולים כימותרפיים: בחילות, הקאות, עייפות ונשירת שיער. אנו מתייחסים בקלות יתרה לסימנים כאלה, בין אם כתוצאה מהניסיון האישי שלנו, או של חברים / יקרים, או אפילו דרך כלי תקשורת שונים.

באונקולוגיה וטרינרית ננקטים כל אמצעי זהירות להגבלת תופעות לוואי כאלה. אנו מקבלים שיעור רעילות נמוך בהרבה אצל כלבים וחתולים, ולכן מינוני התרופות הראשוניים שלנו נוטים להיות נמוכים יותר מעמיתינו האנושיים. אם אכן מתרחשות תופעות לוואי, אנו ממהרים להפחית את המינונים העתידיים או לעכב טיפולים, תוך שמירה על בטיחות המטופל בראש מעייניו. אנו רוצים שהמטופלים שלנו יישארו מאושרים ובריאים תוך כדי קיום הפרוטוקולים שלהם ויישארו מודעים לתוצאות השליליות שעלולות להיות של תרופות כה חמורות.

ישנה תופעת לוואי אחת מכימותרפיה, שגם אונקולוגים וטרינריים ואנושיים נותרים ללא יכולת לשלוט בצורה נאותה. לא משנה כמה אנו משקיעים במניעתו, אנו נתונים לחסדי הפגיעה המטרידה ביותר הקשורה לטיפול. הדאגה שאנחנו מדברים עליה נקראת רעילות פיננסית.

במחקר הנ ל השוו החוקרים את תוצאות הסקרים המעריכים את ההשפעה של עלויות הבריאות על רווחתם וטיפולם של חולי סרטן אשר פנו לקרן ארצית לסיוע בהשתלמות עם אלו ממטופלים במרכז רפואי אקדמי. התוצאות מדהימות.

בקרב 254 משתתפים, 75% הגישו בקשה לסיוע בהחזר כספי. ארבעים ושניים אחוז מהמשתתפים דיווחו על נטל כספי סובייקטיבי משמעותי או קטסטרופלי; 68% צמצמו את פעילויות הפנאי, 46% הפחיתו את ההוצאות על מזון ובגדים, ו -46% השתמשו בחסכון בכדי להוציא דמי כיס.

כדי לחסוך כסף, 20% נטלו פחות מכמות התרופות שנקבעה, 19% מילאו מרשמים חלקית ו -24% נמנעו ממילוי מרשמים לחלוטין.

מועמדים לסיוע בהחזר הכנסה היו בסיכון גבוה יותר מאשר שאינם מועמדים להפעיל לפחות אחת מהאסטרטגיות הללו בכדי להפחית עלויות (98% לעומת 78%).

מסקנה אחת מהמחקר היא כי לרעילות פיננסית יש גם צד אובייקטיבי (ספירה אמיתית של הנטל שהטיפול מטיל על האדם המושפע) וגם צד סובייקטיבי (מצוקה פחות מוחשית שעומס הטיפול מטיל על המטופל).

מסקנה נוספת הייתה שההשלכות של רעילות פיננסית חורגות הרבה מעבר לפנקס הצ'קים ומשפיעות על מידע דמוגרפי חשוב, כולל שיעורי תגובה וסטטיסטיקה של הישרדות. חולים עשויים למעשה להפסיק ליטול תרופות, או אפילו להפסיק את הטיפול לחלוטין, בגלל העלויות העלויות של שירותי הבריאות שלהם והעומס שמטיל על חייהם.

באופן לא מפתיע, אף על פי שבדרך כלל לא מדברים על רעילות פיננסית כתופעת לוואי "ממשית" ברפואה וטרינרית, הכסף ממלא תפקיד עצום בטיפול האונקולוגי בבעלי חיים נלווים. לאחר שעבדתי ישירות בתעלות זמן כה רב, הייתי אפילו מעז כי וטרינרים יתמודדו עם רעילות כלכלית בתדירות גבוהה בהרבה מאשר עמיתינו הרופאים האנושיים.

כשסרטן פוגע בחיית מחמד אהובה, בנוסף לשכר הרגשי, רוב הבעלים חייבים, בשלב מסוים, לשקול את ההשפעה הכספית של האבחנה. בניגוד לבני אדם המאובחנים כחולי סרטן, לרוב חיות המחמד שלנו חסרות שירותי בריאות מקיפים בכדי לכסות אפילו עלויות שגרתיות, ואפשר גם טיפול אונקולוגי.

בדיחה ארוכת שנים ברפואה וטרינרית היא להיזהר מהבעלים שקובע "כסף הוא לא נושא", שכן לרוב זה לא נושא כי אין להם. סרטן בדרך כלל תמיד מעניק תחושת דחיפות, ואני הייתי עד פעמים רבות כאשר הבעלים יקבלו החלטות בנוגע לטיפול בחיית המחמד שלהם ללא התחשבות מלאה בכספים. במלוא הרצינות, אין לי שום דרך לדעת האם בעל שמעניק לי שלטון חופשי להתקדם באבחון ו / או טיפולים באמת מסוגל להרשות לעצמו דברים, או שהוא מקבל החלטות על סמך רגשות.

ראיתי תגובות רבות לעלות כימותרפיה לחיות מחמד. מרבית הבעלים מוכנים היטב על ידי הווטרינרים הראשוניים שלהם להערכות לגבי מה יכולות לעלות תוכניות טיפול שונות. בהחלט יש מקרים של "הלם מדבקה" מוחלט, שהמספרים עליהם אני דן כלל אינם תואמים את מה שהבעלים צפו. פעמים אחרות התגובה היא ההפך הקוטבי, שם יש הפתעה גדולה והטיפול נחשב זול.

אין הרבה שאני יכול לעשות כדי לשלוט בעלות הטיפול האונקולוגי הווטרינרי. למרבה הצער, תוכניות התמחור מורכבות; מוכתבים על ידי גורמים הרבה מעבר ל"שיפוט "המקצועי שלי. אבל לא מספיק לי לדון רק בסימנים הפיזיים הקשורים לטיפול כשמדברים על תופעות לוואי עם הבעלים. אני אחראי באותה מידה על ניסיון למנוע רעילות פיננסית כשאני יכול.

כפי שנכון לכל כך הרבה היבטים של הרפואה הווטרינרית (והחיים בכלל), תקשורת ברורה חיונית להבטחת כולם באותו דף. הווטרינר שלך לעולם לא אמור לשפוט אותך על החלטתו לשים את הכספים במקום הראשון כאשר הוא שוקל כיצד להמשיך בטיפול חיית המחמד שלך. ולעולם אין לשפוט את הרופא שלך בכך שהוא מדבר בכנות על מחירים, אומדנים, עלויות וציפיות. שובצתי למצב ההוא פעמים יותר ממה שהייתי רוצה להודות בזה, וזה לא נעים לכל הצדדים.

ייתכן שלא נצליח לבטל רעילות פיננסית משטר הטיפול שלנו, אך לוטרינרים ולבעלים מוטלת האחריות לוודא כי אנו מקפידים על תשומת לב רבה אפילו לסימנים הדקים ביותר של תופעת לוואי חשובה זו. אם אנו מתייחסים אליו בדחיפות וביעילות כפי שאנו עושים את הסימנים הברורים יותר, מובטח לנו שנפחית את השפעתו ונדאג להמשיך ולשמור על איכות חיי המטופל שלנו, במרפאה הווטרינרית ומחוצה לה.

ד ר ג'ואן אינטיל