סיפור הסרטן של קרדיף, חלק 5 - ניהול תופעת הלוואי הלא שגרתית של קרדיף לאחר כימותרפיה

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

כבר קרוב לחמישה חודשים הכלב שלי קרדיף עובר טיפול כימותרפי בלימפומה. אתר הלימפומה היחיד הידוע של קרדיף השפיע על לולאה של המעי הדק והוסר בניתוח בתחילת דצמבר 2013. לאחר ריפוי מהניתוח שלו, החל קרדיף בכימותרפיה וסבל היטב את טיפוליו תוך שהוא מראה מעט תופעות לוואי.

קרדיף נמצאת על פרוטוקול כימותרפיה בשם CHOP, הידוע גם בשם פרוטוקול לימפומה כלבי של ויסקונסין-מדיסון. CHOP הוא ראשי תיבות של Cyclophosphamide, Hydroxyadaunorubucin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristine), and Prednisone. קרדיף קיבל כימותרפיה דרך הפה או בהזרקה על בסיס כל שבעה ימים למשך 10 שבועות וכעת הוא נמצא במרווח של כל 14 יום למשך שארית 24 שבועות הטיפול שלו. כבעלים של חיית מחמד, אני מאוד חש בהקלה לראות שהקצב שלי מרגיש טוב יותר, אוכל יותר רגיל, ובאופן כללי מתנהג יותר כמו הטרייר האנרגטי שהיה כל כך הרבה מתשע שנות חייו.

אחת התרופות הניתנות להזרקה שקארדיף מקבלת היא וינסריסטין. זהו גורם הגורם לאלקילציה, אשר פוגעת ב- DNA של תאים סרטניים ולא סרטניים. וינסריסטין ניתנת לווריד (ישירות לווריד). הזריקות של קרדיף ניתנות על ידי טכנאים וטרינרים מיומנים שמכירים מאוד את מתן תרופות מסוג זה (כפי שהם עושים זאת יום יום).

כמובן שלא תמיד הכל יכול להתנהל בצורה מושלמת וקרדיף סבל לאחרונה מתופעת לוואי של הכימותרפיה שלו שהייתה גרועה יותר מהפרעה בדרכי העיכול המקובלות.

יומיים לאחר שקארדיף קיבלה זריקת וינקריסטין הוא פיתח צליעה בגפה בה ניתנה ההזרקה בווריד הספני לרוחב (הכלי בחלקו החיצוני של הקרסול בגובה גיד אכילס [קלקני). למרות שלא היו דיווחים על בעיות בעירוי הזריקה, קרדיף הראה סימנים לכך שחלק מהתרופה עשתה את דרכה מהווריד שלו לתוך הרקמה שמסביב.

בלוטת הלימפה שהוסתרה בשריר שמאחורי הברך שלו (בלוטת הלימפה הפופליטאלית), שנמצאת ממש מעל מקום ההזרקה, לא הייתה נפוחה, אך היה לו נפיחות מאתר ההזרקה ובגפה עד לירך הירך. קרדיף הפגין צליעת רגליים משתנה וגם לא הצליח לכופף את גבו האחורי השמאלי כדי לשבת או לשכב. בנוסף, הוא החל ללקק באתר המושפע באופן שהראה שהוא מוטרד מחריגות באתר.

לאחר התייעצות עם האונקולוג הווטרינרי שלו (ד ר מרי דייויס מקבוצת הסרטן הווטרינרי) וטכנאים וטרינריים מרובים שמכירים יותר את הממשל של וינקריסטין אז איתי, הוערכה ההערכה שחלק מהתרופה דלפה לווריד.

לדברי השותף הווטרינרי, "וינקריסטין מרגיז מאוד את הרקמות הרכות ואם הוא לא ניתן לווריד, כאשר זרם הדם מביא אותו במהירות ומדלל אותו בתוך נפח הדם בגוף, הוא יגרום למה שמכונה סלואו של רקמות. משמעות הדבר היא שהרקמות הרכות ימותו וייפלו, וישאירו כאב גדול. שלא כמו ברקמות הדוקסורוביצין, רקע של וינקריסטין יבריא בסופו של דבר, אך הוא ידרוש חבישה ויהיה מקור לאי נוחות."

למרבה המזל עבור קרדיף, הוא לא הראה מידה קיצונית של נזק לרקמות פוטנציאלי שנגרם בגלל דליפתו של וינקריסטין מכלי הדם שלו.

הטיפול המומלץ היה לדחוס את האתרים הנגועים בחום, שכן קידום זרימת הדם לאזורי הנזק לרקמות מסייע בהסרת תוצרי לוואי של נזק לרקמות ומספק חמצן וחומרים מזינים לאתר. בחרתי לשפר טיפול כזה על ידי מתן טיפול בלייזר קר עם הלייזר Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet האמין שלי. קרדיף קיבלה שני טיפולים לאורך תקופה של 48 שעות ונפיחות הגפה כמעט נפתרה. כמו כן עשיתי טווח פסיבי נרחב (PROM), עיסוי אקופרסורה וטיפול בדיקור כל הגוף. תוך 48 שעות נוספות הנפיחות ואי הנוחות נפתרו.

כשבועיים לאחר מכן, קרדיף חלה באובדן שיער פתאומי באתר, יחד עם פיגמנט כהה וקרום שטחי קל. טיפול נוסף בלייזר וניקוי שטחי עדין בעזרת מגבונים של MalAcetic סייעו לייצב את הנושא. ככל שהטיפולים הכימותרפיים הופכים פחות תכופים, השיער של קרדיף גדל בצורה תקינה יותר. נחמד לראות את מעילו הצבעוני הבריא ועשיר הערמוני מופיע שוב בקרסולו השמאלי.

מעתה ואילך אנו משתמשים באיבר ווריד אחר בכדי לנהל את הכימותרפיה הניתנת לו הזרקה ושומרים היטב על התפתחות תופעות לוואי אפשריות באתר ההזרקה. אני מקווה שקרדיף ימשיך לשגשג והלימפומה שלו תישאר במצב של הפוגה גם לאחר שנשלים את קורס הכימותרפיה שלו.

רקמות קלושות מזריקת וינריסטין, עם גירוי וכתוצאה מכך נשירת שיער.

קרדיף מראה אתגר בכיפוף הגפה האחורית השמאלית, אבל הוא עדיין "תלוי משוחרר!"

ד ר פטריק מהאני

מאמרים קשורים:

האכלת כלבך במהלך טיפול כימותרפי

האם וטרינר יכול לטפל בחיית המחמד שלו?

כיצד וטרינר מאבחן ומטפל בסרטן בכלבו שלו

ניסיון של וטרינר בטיפול בסרטן הכלב שלו

חמשת סיפורי ההצלחה של דיקור סיני