כאשר סרטן חוזר לאחר הפוגה אצל כלב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

למרות שחשדתי מאוד כי קרדיף חולה בסרטן (כאשר סרטן שטופל בהצלחה חוזר אצל כלב), עדיין הייתי צריך לנקוט בצעדים האבחוניים המתאימים בכדי לשלול מחלות אחרות.

למרות שיש לו היסטוריה של לימפומה של תאי T המתבטאת בגידול בלולאה של המעי הדק, העובדה שקרדיף מראה סימנים קליניים דומים לא בהכרח אומר שיש לו הישנות של סרטן. לרוע המזל הן עבור הבעלים והן של הווטרינרים המפקחים על הטיפול במטופלים שלהם, הסימנים הקליניים לסרטן המשפיעים על המעיים דומים למגוון תחלואות אחרות במערכת העיכול, כולל:

שינויים בתיאבון - אנורקסיה (ללא תיאבון) או היפורקסיה (ירידה בתיאבון)

הקאות - כיווץ בטן פעיל להוצאת תוכן הקיבה

רגרגיטציה - פינוי פסיבי של תוכן הקיבה (נראה דומה להקאה)

שלשולים - שילוב כלשהו של צואה רכה או נוזלית, שינויים בדפוסי תנועת המעיים, ריר, דם, גזים וכו '

עייפות - שיש פחות אנרגיה לפעילויות היום יום

הסימנים הקליניים הראשונים שקרדיף הראה קשורים למערכת העיכול התחתונה שלו (המכונה גם המעי הגס או המעי הגס) כללו דפוסי צואה לא תקינים, צואה רכה עד נוזלית ונוכחות ריר. סימנים כאלה תואמים קוליטיס או שלשול במעי הגס ויש להם מגוון רחב של סיבות, כולל:

טפילי מעיים - ג'יארדיה, קוקסידיה, תולעת עגולה, תולעת וו, תולעת שוט וכו '

זיהום חיידקי פתוגני - סלמונלה, אי קולי, ליסטריה וכו '

גידול יתר של חיידקי מערכת העיכול הרגילים - קלוסטרידיה וכו '

חוסר שיקול דעת תזונתי - לאכול משהו שכלב לא צריך

אַחֵר

כאשר קרדיף פיתח לראשונה סימני קוליטיס, אספתי מיד דגימת צואה לבדיקת טפילים והתחלתי אותו בתוסף נוסף התומך בדרכי העיכול (Honest Kitchen Pro Bloom) בנוסף לפרוביוטיקה היומית שלו (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

כאשר בבדיקת הצואה שלו לא נמצאו עדויות לטפילים, התחלתי טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה בשם Metronidazole (Flagyl). מטרונידזול הוא רב-תכליתי בתכונותיו כדי לסייע לבעיות במערכת העיכול, מכיוון שהוא הורג חיידקים פתוגניים רבים, יכול להרתיע את הצמיחה של חיידקים נורמליים הגדלים יתר על המידה, ועלול להשפיע על ג'יארדיה נגד טפילים. בנוסף, למטרונידזול יש גם השפעה אנטי דלקתית על המעיים, ולכן משתמשים בו בדרך כלל למצבים כמו מחלת מעי דלקתית (IBD).

כאשר הקוקטייל של מטרונידזול ותוספי תזונה פרוביוטיים / דרכי עיכול נוספים לא פתרו את הסימנים הקליניים שלו, הצעד הבא שלי היה לבצע בדיקות דם בסיסיות כדי לקבוע אם יש בעיות חמורות יותר שמשפיעות על הכבד, הכליות, הלבלב, חלבוני הדם, תאי דם אדומים ולבנים, ומערכות איברים אחרות.

תוצאות קרדיף הראו אנמיה עם ספירת תאי דם אדומים מעט נמוכה (RBC) והמטוקריט מעט נמוך (HCT, אחוז הדם המורכב מכדוריות דם אדומות). בנוסף, לקארדיף הייתה ירידה קלה בחלבון הכולל שלו (TP) ובאלבומין (ALB).

אלבומין הוא סוג חשוב של חלבון המסייע בשמירה על לחץ הדם, אחראי על כ- 50% מהעברת הסידן סביב הגוף ומסייע לתפקודים תאיים רבים. אובדן אלבומין יכול להתרחש משני לדימום עם דלקת במעיים, המתרחשת עם מחלת מעי דלקתית (IBD), או דרך הכליות עם חלבון מאבד נפרופתיה (PLN), או אחר.

תוצאות בדיקות הדם של קרדיף היו עקביות ביותר עם אובדן דם עקב השילוב של RBC נמוך, HCT, ALB ו- TP. האנמיה שלו נראית שונה מארבע הפעמים בהן עבר פרק IMHA, מכיוון שלא היו סימנים להרס RBC שהוכח על ידי שחרור בילירובין לנפח הדם במחזור. אז האבחנות הדיפרנציאליות שלי התאימו להיות:

כיב במערכת העיכול - עם זאת, קרדיף לא נטלה תרופות או תוספים הידועים כגורמים לכיב קיבה או מעיים

סרטן - הישנות של לימפומה או אחרת

בליעה / חסימה של גוף זר - משהו שקרדיף יכול היה לאכול יכול לגרום לגירוי חמור או להיתקע בבטן או במעי

אַחֵר

מכיוון שסרטן קיבה או מעיים עלול לגרום לדימום במערכת העיכול ולאיבוד חלבונים, הרגשתי שההפרש הגבוה ביותר הוא הישנות של לימפומה במעי. בנוסף למטרונידזול ולפרוביוטיקה, קרדיף הוחל בתרופות המגנות על מערכת העיכול, כולל:

פמוטידין (פפציד) - זריקה נוגדת חומצה (בעת הקאות) או טיפול דרך הפה

קרפט (סוכרלפט) - חומר ציפוי לקיבה הניתן כסלרי (טבליה מומסת בנוזל)

נוזלים תת עוריים - נוזלים מתחת לעור, השומרים על לחות כל רקמות הגוף, מחליפים אלקטרוליטים שאבדו ומקלים על הפרשת חומרים רעילים

ויטמין B 12 (ציאנוקובלמין) - ויטמין מסיס במים החיוני לתפקוד תקין של מערכת החיסון ותפקוד מערכת העיכול וספיגת חומרים מזינים

החדשות הטובות הן שעם הטיפול הזה קרדיף השתפרה במהירות. הוא הרגיש טוב יותר, הראה שיפור בתיאבון, ויצר צואה חסרת ריר. לאחר שהמשיך במהלך הטיפול הזה במשך 48 שעות, בדיקות הדם שלו הראו RBC, HCT, ALB ו- TP תקינים.

קיוויתי שאנחנו ברורים מהפחד הבריאותי האחרון ואפילו ביטלנו מעקב אולטרסאונד בבטן עם הדמיה וטרינרית בדרום קליפורניה (SCVI). אבל פחות מ- 24 שעות לאחר מכן קרדיף התחילה להקיא שוב למרות תיאבון טוב. בשלב זה חשדתי מאוד שמשהו גורם לחסימה חלקית של הבטן או המעי הדק. הזמנתי מחדש את פגישת האולטרסאונד שלו והמשכנו להדמיה.

אולטרסאונד הבטן הראה נגע נוסף דמוי מסה במעי הדק שלו, שיצר חסימה חלקית כך שגם מזון ונוזל לא יכלו לעבור. בנוסף, היה בלוטת לימפה מוגדלת בסמוך לאתר הדאגה. לכן, הגורם הסביר ביותר למחלת קרדיף היה הישנות של לימפומה.

למרבה המזל, צילומי חזה ובטן (צילומי רנטגן) לא הראו שום מחלה הניתנת לזיהוי שיכולה לתרום לסימנים הקליניים שלו.

מכיוון שישנן אפשרויות טיפול רבות שיכולנו לקחת, אני הולך לבחון את האפשרויות ואת הטיפול שבחרתי בטור הבא שלי. הישאר מעודכן, שכן הסיפור של קרדיף מתפתח בכל יום שעובר.

ד ר פטריק מהאני

תמונות: ד ר פטריק מהאני