לב מוגדל (קרדיומיופתיה מורחבת) אצל חתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מחלת שרירי לב בחתולים

בלב יש ארבעה חדרים: שני חדרים בחלק העליון, אבי העורקים הימני והשמאלי; ושני חדרים בתחתית, החדר הימני והשמאלי. קרדיומיופתיה מורחבת (DCM) היא מחלת לב הפוגעת בשריר החדר. הוא מאופיין בתאי לב מורחבים או מוגדלים, ויכולת כיווץ מופחתת. כלומר, יכולת מופחתת לדחוף דם מהחדר בהתאמה. DCM גורם לעומס יתר על הלב, ולעתים קרובות יוביל לאי ספיקת לב. לפני 1987, DCM הייתה אחת ממחלות הלב הנפוצות ביותר אצל חתולים. יש חשד כי הדבר קשור למחסור תזונתי בחומצת האמינו טאורין. DCM אצל חתולים כיום נדיר יחסית, מכיוון שרוב יצרני המזון לחתולים החלו להוסיף תוספי טאורין למזונותיהם, מה שאישר עוד יותר את הקשר.

גזעים מסוימים, כמו הבורמזים, החבשים והסיאמים, נפגעים יותר על ידי DCM. המחלה תפגע בדרך כלל בחתולים בגילאים 2 עד 20, אך גיל ההופעה הממוצע הוא בן עשר.

תסמינים וסוגים

חתולים הסובלים מפחתת זרימת דם לב עקב DCM יגלו תסמינים של דיכאון, אובדן תיאבון וחולשה. זרימה מופחתת עקב חסימת כלי דם, טרומבואמבוליזם, עשויה להיראות כהופעה פתאומית של כאב ושיתוק חלקי (paraparesis). בדיקה גופנית עשויה לגלות דופק נמוך, גבוה או נורמלי, רחש לב רך, קצב דוהר, היפותרמיה, דחף לב חלש משמאל וקולות ריאה שקטים.

גורם ל

בעוד שמחסור בטאורין תרם רבות להתפרצות DCM משני של חתולים בעבר, הסיבה הבסיסית ברוב המקרים של DCM כיום נותרה לא ידועה. בחלק ממשפחות החתולים זוהתה נטייה גנטית.

אִבחוּן

בנוסף לבדיקה גופנית יסודית של הלב, יש צורך בבדיקות רפואיות מסוימות כדי לאבחן DCM ולהוציא מחלות אחרות. ניתן להשתמש בהקלטת אלקטרוקרדיוגרמה (או EKG) לבדיקת הזרמים החשמליים בשרירי הלב, ועשויה לחשוף כל חריגה בהולכה חשמלית של הלב (העומדת בבסיס יכולתו של הלב להתכווץ / להכות), ויכולה גם לעזור לווטרינר שלך לקבוע את מקור מקצבי הלב הלא תקינים, אם הם קיימים. צילום רנטגן של החזה (צילומי חזה) עשוי לחשוף הגדלת לב ונוזלים שהצטברו בחזה. הדמיה אוקרדית (אולטרסאונד) נדרשת לצורך אבחנה מאושרת של DCM. בדיקה זו תאפשר לווטרינר שלך לבחון חזותית את גודל הלב ואת היכולת של שריר החדר להתכווץ. אקו לב עשוי לחשוף קירות חדרים דקיקים, חדר שמאל מוגדל ופרוזדור שמאלי ויכולת כיווץ נמוכה, המאשרים אבחנה של DCM.

יַחַס

הטיפול ב- DCM משתנה עם מצבו של החתול. אם לחתול שלך יש תסמינים חמורים, יהיה צורך באשפוז. הטיפול ב- DCM עשוי לכלול תרופות לשליטה בקצבי לב לא תקינים, ניהול בריאות הכליות למניעת אי ספיקת כליות, טיפול בלחץ דם נמוך וטיפול בסיבוכים הנגרמים על ידי קרישי דם (כלומר, תרופות מדללות דם). טיפול בבית חולים לאי ספיקת לב גופנית יכלול בדרך כלל טיפול בחמצן משלים, תרופות משתן להקלה על אגירת נוזלים, ניטרוגליצרין לשיפור זרימת הדם, ומינונים נמוכים של דובוטמין כדי לעורר כיווץ לב ותפוקת לב. ניתן להשתמש בתרופות אחרות כמו נוגדי קרישה (מדללי דם) וחוסמי בטא לשליטה בקצב לטיפול ב- DCM, אך השימוש בהן תלוי בבעיות הספציפיות המשניות למחלה. לחתולים הסובלים מ- DCM תהיה בדרך כלל אנורקסיה, ומכיוון שגם יהיה עליהם לתת דיאטה דלת נתרן כדי להפחית את הלחץ בנוזלים על הלב, יהיה עליכם לתכנן תזונה שתעורר את עניין החתול שלכם באכילה, על מנת כדי לסייע בהתאוששותו. הווטרינר שלך יוכל לעזור לך לתכנן תוכנית דיאטה המיוחדת לחתול שלך.

חיים וניהול

טיפולי המעקב הם קריטיים עבור חתולים עם DCM. בערך שבעה ימים לאחר הטיפול הראשוני, יהיה עליך לבדוק את החתול שלך. צילומי חזה (חזה) ופרופיל דם כימי ישמשו לקביעת מידת היעילות של הטיפול, והאם יש לשנות או להוסיף משהו לתהליך ההחלמה. עליך להיות ערני במיוחד עם מתן תרופות שנקבעו. דיוק והמשכיות חיוניים לטיפול תרופתי כדי להציג תוצאות חיוביות. יש לבצע בדיקות באמצעות הדמיית אקו לב מדי שלושה עד שישה חודשים על מנת לעקוב אחר התקדמות המצב.

יהיה עליך לבחון את רמת הפעילות הכללית של חתולך, תיאבונם והתעניינותם בדברים (אדישות היא סימן למחלה), וכן להיזהר מכל הישנות תסמינים, כגון שיעול או נשימה מאומצת. למרות טיפול אינטנסיבי וטיפול מתמיד, לרוב החתולים עם DCM יש פרוגנוזה גרועה למשך חיים ארוכים. איכות חיים, ולא ארוכה, מהווה יותר שיקול למצב זה. הווטרינר שלך יייעץ לך בדרכים בהן תוכל לספק זאת לחתול שלך.