לב מוגדל (קרדיומיופתיה מורחבת) אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

נבדק ועודכן לדיוק ב -10 ביולי 2019 על ידי ד ר נטלי סטילוול, DVM, MS, PhD

קרדיומיופתיה מורחבת (DCM) היא מחלה של שריר הלב המאופיינת בלב מוגדל שאינו מתפקד כראוי. הנה מה שאתה צריך לדעת על קרדיומיופתיה אצל כלבים, החל מהתסמינים וכיצד זה משפיע על גופם ועד לאבחון וטיפול.

מה DCM עושה ללב ולריאות של כלב?

ברוב המקרים של DCM אצל כלבים, החדרים (חדרי הלב התחתונים) מתרחבים, אם כי במקרים מסוימים יש גם הגדלת הפרוזדורים (חדרי הלב העליונים).

עם DCM דופן השריר של הלב הופכת דקה יותר וגורמת לו לאבד את היכולת להזרים דם לשאר חלקי הגוף.

כתוצאה מכך, נוזל יכול להצטבר ברקמות מסוימות, כולל הריאות.

אם לא מטפלים בו, בסופו של דבר שריר הלב שנפגע הופך המום מנפח הנוזלים המוגבר, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב (CHF).

תסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת אצל כלבים

הסימפטומים העיקריים של DCM כוללים:

• תַרְדֵמָה
• אנורקסיה
• נשימה עמוקה
• הִתנַשְׁמוּת
• שיעול
• התנפחות הבטן
• קריסה פתאומית

במקרים מסוימים, כלבים עם DCM פרה-קליני (לפני הופעת הסימפטומים) עשויים לקבל אבחנה מפוקפקת אם נראה שהם במצב בריאותי תקין.

מצד שני, בדיקה גופנית יסודית יכולה לחשוף כמה מהתסמינים הדקים של DCM, כגון:

• גירעונות בדופק
• התכווצויות לב מוקדמות שמקורן בחדר הלב או מעל החדרים
• זמן מילוי נימי איטי ברקמות הממברנה הרירית (למשל, החניכיים איטיות להפוך לורודות שוב לאחר לחיצה עליהן בעדינות), מה שמעיד על זרימת דם ירודה
• הנשימה נשמעת עמומה או סדוקה בגלל נוכחות נוזלים בריאות

גורם ל- DCM אצל כלבים

שכיחות ה- DCM אצל כלבים עולה עם הגיל ופוגעת בדרך כלל בכלבים בגילאי 4-10.

למרות שהגורם המובהק ל- DCM אצל כלבים אינו ידוע, ההערכה היא כי המחלה כוללת מספר גורמים, כולל תזונה, מחלות זיהומיות וגנטיקה.

נמצא כי ליקויים תזונתיים הקשורים לטאורין וקרניטין תורמים להיווצרות DCM בגזעים מסוימים, כמו בוקסר וקוקר ספניילס.

עדויות גם מצביעות על כך שלגזעים מסוימים יש רגישות גנטית ל- DCM, כמו דוברמן פינשר, בוקסר, ניופאונדלנד, צבי צבי סקוטלנד, וולף כלב אירי, דיין הגדול וקוקר ספנייל. בחלק מהגזעים, במיוחד הדני הגדול, גברים נראים רגישים יותר ל DCM מאשר נקבות.

אִבחוּן

בנוסף לבדיקה גופנית יסודית, יש צורך בבדיקות רפואיות מסוימות כדי לאשר אבחנה של DCM בכלבים ולשלול מחלות אחרות.

הדמיה רדיוגרפית (רנטגן) עשויה לגלות כי לכלב יש לב מוגדל וכן נוזל בריאות או סביבו.

אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) עשויה לחשוף הפרעות קצב (או פעימות לב לא סדירות) או טכיקרדיה חדרית (פעימות לב מהירות באופן חריג). במקרים מסוימים, EKG (צג הולטר) 24 שעות ביממה עשוי להידרש כדי לאפיין באופן מלא פעילות לב לא תקינה.

אולטרסאונד של הלב, המכונה אקו לב, נדרש לאבחון סופי של DCM. בדיקה זו בוחנת את עובי שריר הלב ואת יכולתו של כל תא לשאוב דם.

במקרה של DCM, אקו לב יגלה הגדלה של חדר לב אחד או יותר, יחד עם ירידה ביכולת ההתכווצות של שריר הלב.

יַחַס

הטיפול ב- DCM הוא רב פנים וכולל בדרך כלל מספר תרופות המשמשות להגברת יכולת השאיבה של הלב ולניהול כל הפרעות קצב.

חומר משתן יכול להינתן גם כדי להפחית את הצטברות הנוזלים ברקמות שונות, וניתן להרחיב כלי דם להרחבת כלי הדם ולשיפור זרימת הדם.

למעט מקרים שבהם כלב נפגע קשה מהמחלה, לא יהיה צורך באשפוז ארוך טווח.

חיים וניהול

בהתאם לסיבה הבסיסית למחלה, DCM אצל כלבים עשוי להיות פרוגרסיבי ואין לו תרופה. לכן, הפרוגנוזה לטווח הארוך גרועה יחסית לכלבים שיש להם סימנים קליניים לאי ספיקת לב.

בדרך כלל מומלצות בדיקות מעקב תכופות להערכת התקדמות המחלה. ההערכה עשויה לכלול צילומי חזה, מדידת לחץ דם, EKG ועבודת דם.

יהיה עליך לפקח על הגישה הכללית של הכלב שלך ולהישאר ערני לכל סימני חוץ של התקדמות המחלה, כגון נשימה מאומצת, שיעול, התעלפות, עייפות או בטן מורחבת.

למרות טיפול וטיפול מצפוני, רוב הכלבים עם DCM נכנעים בסופו של דבר למחלה.

הווטרינר יייעץ לך לגבי התחזית של חיית המחמד שלך בהתבסס על התקדמות המחלה בזמן האבחון. באופן כללי, כלבים עם מצב זה מקבלים 6-24 חודשים לחיות.

דוברמן פינצ'רס נוטה להיות מושפע יותר קשה ממחלה זו ובדרך כלל לא ישרוד יותר משישה חודשים לאחר קבלת האבחנה. במקרה זה, הווטרינר שלך יכול לייעץ לך לגבי אפשרויות הטיפול על מנת לשמור על הכלב שלך בנוח ככל האפשר.