מחלת הערמונית בכלב הזכר הרבייה

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) אצל כלבים

הערמונית היא בלוטת המין האביזר היחידה בכלב. בכלבים שלמים (לא מסורסים) בלוטה זו גדלה בגודל ובמשקל עם העלייה בגיל. זוהי ההפרעה השכיחה ביותר של הערמונית בכלבים מעל גיל שש והיא תופעה נורמלית של הזדקנות. זה לא בהכרח מצב מסכן חיים כשלעצמו, אלא יכול לגרום לכלב להיות רגיש יותר להפרעות אחרות, יחד עם כך שהכלב מאוד לא נוח.

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) אצל כלבים היא התפשטות הורמונים של תאים הנמצאת בדרך כלל אצל כלבים מגיל העמידה ואילך. מצב זה משפיע על הבלוטות ורקמות החיבור של הערמונית, מה שגורם לנפיחות של בלוטת הערמונית, שלוחצת על פי פי הטבעת, מה שהופך את התעלה לקטנה יותר ואת צרכיה מכאיבה לכלב.

BPH נובע מעלייה הקשורה לגיל באסטרוגן בערמונית. ההערכה היא שהיחס בין אסטרוגן ליחס אנדרוגן תורם להתפתחות BPH בכלבים מבוגרים, שכן אסטרוגנים ואנדרוגנים נדרשים להתרחבות משמעותית של הערמונית.

ההשפעות הקליניות של BPH הינן מינימליות או חסרות ברוב הכלבים, אך במקרים כרוניים, BPH יכול להפוך את הערמונית לרגישים יותר לזיהום בדרכי השתן ולהתפתחות של דלקת הערמונית החיידקית.

סוגים

• דלקת הערמונית / מורסה ערמונית

  בלוטת הערמונית ודרכי השתן של כלבים שלמים רגילים הם סביבות סטריליות; גידול מיקרוביאלי בתוך הערמונית מעוכב על ידי גורם אנטיבקטריאלי של הערמונית. דלקת הערמונית, דלקת בערמונית, מופיעה בדרך כלל בשיתוף עם זיהום חיידקי ועשויה להיות חריפה (פתאומית וחמורה) או כרונית (לטווח ארוך). דלקת הערמונית החיידקית עלולה להתקדם להיווצרות מורסה. זה קשור ל- BPH עקב שינוי בארכיטקטורת הערמונית. לא תמיד מציינים זיהום בדרכי השתן החיידקיות במקביל לדלקת הערמונית החיידקית

• ציסטות ערמוניות

  • ציסטות ערמונית עשויות להיות ראשוניות או משניות להיפרפלזיה, סרטן או דלקת. ציסטות מרובות עשויות להיות קשורות ל- BPH ולמטפלזיה קשקשית (שינוי של סוג תאים אחד לאחר). מטפלזיה קשקשית מתרחשת עם חשיפה לאסטרוגן או עם שינוי ביחס האסטרוגן: אנדרוגן. אסטרוגן ממיר אפיתל הערמונית לסוג קשקש שכבתי, וחסימת צינורות שלאחר מכן תורמת להיווצרות ציסטה.
  • ציסטות פרפרוסטטיות (שקיות מלאות נוזלים הנמצאות בסמוך לערמונית) מחוברות לערמונית, מרופדות על ידי תאי עור המוציאים הפרשה, ומשתנות בגודלן. ציסטות גדולות יותר המכילות עודף קולגן ותוספות גרמיות דמויי כרובית אינן נדירות, אך הן כמעט תמיד סטריליות.

• ניאופלזיה של הערמונית (סרטן)

  • אדנוקרצינומה הערמונית (סרטן שמקורו ברקמת הבלוטה) היא הצורה המדווחת ביותר של BPH. סוגים אחרים של גידול כוללים פיברוסרקומה (גידול ממאיר שמקורו ברקמת חיבור סיבית), ליומיוסרקומה (סרטן בתאי השריר החלק), וקרצינומה של תאי קשקש (גידול ממאיר של תאי עור). קרצינומות של תאי הערמונית נובעות בדרך כלל משופכה הערמונית ולא מבלוטת הערמונית עצמה.
  • שכיחות ניאופלזיה של הערמונית בכלבים שלמים לעומת מסורסים דומה. אדנוקרצינומה הערמונית, צורה ממאירה של צמיחת תאים לא תקינה, אינה קשורה להיפרפלזיה שפירה. גרורות עצם מתרחשות ביותר משליש ממקרי אדנוקרצינומה הערמונית, בדרך כלל לעצמות האגן הסמוכות ולעצם הגב.

שכיחות BPH גבוהה בכלבים שאינם מסורסים. עד גיל חמש 50 אחוז מהכלבים השלמים מפגינים עדויות היסטולוגיות ל- BPH. השכיחות האמיתית של פרוסטטיס אינה ידועה, אך היא נחשבת נפוצה בפרקטיקה וטרינרית. למרות זאת. שכיחות הניאופלזיה נמוכה; קרצינומות מדווחות על 0.29–0.60 באוכלוסיית הכלבים. ציסטות ערמוניות בכלבים שלמים מתרחשות בדרך כלל לפני גיל ארבע. סרטן הערמונית מתרחש בדרך כלל לפני גיל עשר.

תסמינים

• מחלה ערמונית - כללית

  • ללא תסמינים
  • טנסמוס (עצירות)
  • פריקה משופכה מדממת
  • הפחתה במתן שתן או עשיית צרכים
  • סטרנגוריה (מתאמץ לבטל)

• היפרפלזיה שפירה של הערמונית

  • המטוריה
  • המטוספרמיה

• דלקת הערמונית - חריפה

  • מחלה מערכתית (הקאות, עייפות, חוסר תפקוד, ירידה במשקל)
  • פריקה מוגלתית משופכה
  • פיוריה
  • המטוריה
  • אִי פּוּרִיוּת
  • הליכת רגליים נוקשה

• דלקת הערמונית - כרונית

  • זיהום חוזר / כרוני בדרכי השתן
  • המטוריה
  • הליכה נוקשה
  • אִי פּוּרִיוּת

• ציסטה ערמונית

  • ראה תיאור סוג עבור BPH (לעיל)
  • אם הוא קשור לזיהום ראה ערמונית

• ניאופלזיה של הערמונית

  • רָזוֹן
  • דיסצ'יה (רפלקס פגום של עשיית צרכים - עשיית צרכים כואבת)
  • קושי בתנועה של הגפיים האחוריות
  • כאבי לומבוסקרל (כאבי גב בין הצלעות לאגן)

גורם ל

• BPH

  • זכרים רבועים שלמים
  • מעל גיל חמש

• דלקת הערמונית

  • זיהום של הערמונית
  • מעל גיל חמש

• מטפלזיה קשקשית

  • מתן אסטרוגן
  • גידול בתאים

• ציסטה פרפרוסטטית

  • ציסטות המתרחשות ברקמות המקיפות את הערמונית
  • מעל גיל שמונה

• ניאופלזיה של הערמונית

  • אין קשר בין מעמד שלם או לא שלם
  • מעל גיל עשר

אִבחוּן

יהיה עליך לספק היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך עד להופעת הסימפטומים. בתחילה, בדיקות מעבדה סטנדרטיות יכללו פרופיל דם מלא, פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. מכיוון שישנם כל כך הרבה סיבות אפשריות למצב זה, הווטרינר שלך ישתמש באבחון דיפרנציאלי. תהליך זה מונחה על ידי בדיקה מעמיקה יותר של הסימפטומים החיצוניים הנראים לעין, ושוללים כל אחד מהגורמים השכיחים יותר עד להשלמת ההפרעה הנכונה וניתן לטפל בהם כראוי.

הרופא יבדוק היטב את כלבך ויעשה כמה הערכות ראשוניות על סמך הבדיקה הגופנית. עם זאת, השיטה המועדפת להתבוננות בערמונית היא באמצעות אולטרסאונד, כך שהתוצאות של תמונות אלה יספקו הרבה מהמידע שהווטרינר שלך זקוק לו לצורך אבחנה. בנוסף, ניתן להשתמש בהדמיית רנטגן לאיסוף מידע שאינו מתגלה על ידי אולטרסאונד. דגימות תרבית מדרכי השתן יועברו לניתוח, כמו גם זרע, ואם תימצא מסת רקמה או גידול, הרופא שלך עשוי גם לבצע ביופסיה על מנת להגדיר את המסה.

יַחַס

בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית הטיפול מסומן רק לכלבים סימפטומטיים. סירוס הוא הטיפול המועדף על בעלי חיים ללא ערך רבייה, וזה אמור לפתור את הבעיה ביעילות.

עם זאת, אם הכלב הוא בעל ערך למטרות רבייה, ניתן להשתמש בתרופות להפחתת גודל הערמונית באופן זמני, כך שהכלב יכול להיות פונקציונלי. טיפול זה משמש בדרך כלל רק להפחתת סימנים קליניים כך שניתן יהיה לאסוף כמויות מספיקות של זרע ולהקפיא לשימוש עתידי. אין הכוונה כטיפול ארוך טווח, וללא טיפול נוסף הערמונית תחזור לגודל מקדים של טיפול שמונה שבועות לאחר הפסקת הטיפול. הווטרינר שלך ככל הנראה ימליץ על סירוס לאחר שמירת מינון הזרע הרצויים.

אם נמצא כי הסיבה היא זיהום חיידקי, ייקבעו אנטיביוטיקה על סמך תוצאות התרבית והרגישות הספציפיים. אם ההדבקה כרונית, האנטיביוטיקה הנבחרת תוכננה לטיפול בצורת הזיהום האינטנסיבית יותר. סירוס מומלץ אם מהלך האנטיביוטיקה אינו מצליח לפתור את הזיהום. אם האבחנה היא ציסטה, הטיפול יתבסס על מיקום, סוג וגודל הציסטה. שוב, סירוס עשוי להיות מומלץ.

אם האבחנה היא סרטן, היא בדרך כלל גרורה גרורות עד למועד האבחון. מומלץ כימותרפיה תלויה באופי הסרטן, אך חשוב לזכור כי אין תרופה או תרופה ארוכת טווח לסרטן. ייקבעו תרופות לשיכוך כאבים שיעזרו לכלבכם להתמודד.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ירצה לחזור על תרבויות הנוזל הערמונית בביקורי המשך. יש לבצע הערכת זרע בכל הכלבים המתוחזקים לרבייה, אך לא לפני 65 יום לאחר ההחלמה של דלקת הערמונית החיידקית. כמו כן יהיה צורך לחזור על אולטרסאונד הבטן על מנת להעריך את גודל הערמונית לאחר הטיפול הרפואי.

אין להשתמש בכלבים הנבדקים חיוביים לגבי ברוסלה (חיידקים שליליים גרם) לרבייה, מכיוון שמחלה זו מדבקת מאוד. חשוב גם לציין שברוסלוזיס הוא זיהום זוטיטי שניתן להעבירו מכלבים לבני אדם, אם כי הוא נותר מחלה נדירה בבני אדם. במקרה שהכלב שלך מאובחן כחולה ברוסלוזיס, יהיה עליך לנקוט באמצעי הזהירות הדרושים בעת טיפול בהפרשות מכלבך.