דלקת כבד בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

תסמונת כולנגיטיס- Cholangiohepatitis אצל כלבים

דלקת בצינורות המרה ובצינורות התוך-כבדיים - הצינורות המובילים מרה מהכבד - מכונה מבחינה רפואית כולנגיטיס. מרה, מרכיב חיוני בתהליך העיכול, מתחיל בכבד ואז נשמר בכיס המרה עד לקיחת ארוחה. לאחר מכן הנוזל המר משתחרר למעי הדק של הכלב, שם הוא מתחלב שומנים במזון שישמשו כאנרגיה לשאר חלקי הגוף.

Cholangiohepatitis, בינתיים, מתאר דלקת בצינורות המרה ובכבד. יחד, מחלות אלה מכונות תסמונת כולנגיטיס-כולנגיו-הפטיטיס (CCHS). מחלה זו נדירה בכלבים, אך מתועדת היטב באוכלוסיית החתולים.

תסמינים וסוגים

מצבים מסוימים מתרחשים לעיתים קרובות לפני או במקביל ל- CCHS: דלקת או סתימת צינורות הכבד העוברים מחוץ לכבד (EHBDO), דלקת בלבלב, מחלת מעי דלקתית (IBD), מחלת כבד שומני או דלקת ארוכת טווח ברקמת הכליה.. הסימפטומים עשויים להיות פתאומיים, לסירוגין או לטווח ארוך.

עם זאת, ישנם כיום רק שלושה סוגים של CCHS המוכרים: suppurative, שיש לו פריקה של נוזל בתוך תעלת המרה ולעתים קרובות הוא מופיע פתאומי, אך בדרך כלל יש לו תוצאה טובה; לא מפרגן, אשר חוזר על עצמו ויש לו שמירה על פרוגנוזה גרועה; ולימפוציטית / לימפופלזמוציטית, שבה לימפוציטים ותאי פלזמה פולשים ומקיפים את וריד הפורטל של הכבד או את משולש הפורטל (וריד הפורטל, צינור המרה ועורק הכבד), ושהם בעלי תוצאה גרועה עקב אופי כרוני ממושך יותר ונטייתו התקדמות לשחמת הכבד.

CCHS מרגיע

• חום
• בטן כואבת נפוחה - עקב מעבר נוזלים לבטן (מיימת)
• עור צהוב ולבן עיניים צהוב
• התייבשות
• הֶלֶם

CCHS לא תומך

• כבד מוגדל (hepatomegaly)
• חוסר אנרגיה
• חוסר תיאבון (אנורקסיה)
• הֲקָאָה

גורם ל

CCHS מרגיע

• מִדַבֵּק:

  • קמפילובקטר
  • סלמונלה
  • לפטוספירוזיס

• לא זיהומיות:

  • קורה לאחר EHBDO (חסימת צינור המרה מחוץ לכבד)
  • קורה לאחר חסימת כיס המרה

CCHS לא תומך

• לא יכול להיות סיבתי ישירות, אך במקביל ל:

  • EHBDO
  • דלקת של כיס המרה
  • אבני מרה
  • דלקת בלבלב
  • מחלות מעי דלקתיות
  • נפיחות לטווח ארוך של רקמת הכליה

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל כלבך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של בריאות, הופעת הסימפטומים ותקריות או מחלות אפשריות שעלולות להוביל למצב זה. חלק מהגורמים המסכנים כלב לפתח CCHS הם מחלות מעי דלקתיות, דלקת לבלב או חסימה של צינורות המרה מחוץ לכבד.

ייקח פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. אלה עשויים לשקף אנמיה, אנזימי כבד גבוהים, בילירובינוריה (בילירובין בשתן) ו / או לימפוציטוזה. הם עשויים לשקף סרטן גם אם הוא גורם לנפיחות בכבד ו / או בכיס המרה. לעתים קרובות, מרה בוצה נמצא, אשר עשוי להיות הגורם לצינורות מרה חסומים.

אם הווטרינר שלך חושד בנפיחות בלבלב, ניתן לבצע בדיקת דם TLI (אימונוראקטיביות דמוי טריפסין - אנזים עיכול בלבלב) כדי לבדוק אם יש מספיק לבלב. רמות ויטמין B12 ייבדקו; ערכים נמוכים מצביעים על בעיות ספיגה במעי הדק, או על בעיות בלבלב. כמו כן יבוצעו בדיקות קרישה כדי לוודא האם הדם נקרש כרגיל. ותירוקסין, בלוטת התריס, עשוי להיבדק כדי לשלול גידול בבלוטת התריס.

ניתן להשתמש בצילומי רנטגן של החזה, צילומי רנטגן בבטן ואולטרסאונד בבטן כדי לבדוק סרטן ולהמחשת הכבד, הלבלב והכליות. לבדיקה חזותית מדוקדקת יותר, ניתן לבצע גם לפרוטומיה. בשיטה זו משתמשים בכלי אבחון הנקרא לפרוסקופ, מכשיר קטן וגמיש המועבר לגוף דרך חתך קטן. הלפרוסקופ מצויד במצלמה קטנה ומלקחיים לביופסיה, כך שהרופא יכול לבדוק ויזואלית את דפנות וצינורות הכבד והלבלב ולקחת דגימה לביופסיה. לצורך ניתוח נוסף במעבדה, לעיתים ניתן לקחת דגימות נוזל בטן ותאים.

יַחַס

אם לכלב שלך יש CCHS מרגיע, תינתן אנטיביוטיקה. עבור CCHS לא מפרגן, ניתן לתת תרופות לווסת חיסון ואנטיביוטיקה. אם לכלב שלך יש לימפומה (סרטן תאי הדם הלבנים הלימפוציטים), ניתן לשקול גם כימותרפיה. ניתן לרשום נוגדי חמצון יחד עם תרופות אחרות להגנה על הכבד. מומלצים תוספי ויטמין B ו- E, כמו גם ויטמין K, אשר ניתן להשתמש בהם אם זמני קרישת הדם אינם תקינים.

במקרים מסוימים ניתן להצביע על ניתוח, כמו למשל כאשר חסימה בצינורות המרה מונעת מרה לזרום כרגיל. במקרים קלים יותר, ניתן לטפל בכלב שלך על ידי אשפוז חוץ, אך אם נמצא שהתייבשות או תת תזונה משפיעים על כלבך, או אם כלבך אינו מסוגל לאכול או לשתות, יהיה עליו להניח אותו על צינור הזנה ולוריד לווריד. קו עד שמצבו מתייצב.

הטיפול יימשך כשלושה עד ארבעה חודשים, כאשר אנזימי כבד נבדקים אחת לשבועיים. אם נראה שהטיפול לא עובד לאחר ארבעה שבועות, הווטרינר שלך יצטרך לחזור על תרבית מרה ולקחת ביופסיה של רקמת כבד ונוזל לניתוח.

חיים וניהול

יהיה עליך לחזור לבדיקות קבועות אצל הווטרינר שלך, במיוחד אם פתאום מופיעים שוב סימנים או אם הסימנים מחמירים.

לטיפול ב- CCHS שאינו מפרגן, מומלץ לעיתים קרובות טיפול חיסוני, נוגד חמצון וכלפי hepatoprotective לכל החיים. עליך להגביל את פעילות הכלב שלך במהלך תקופת ההחלמה, והווטרינר שלך יעזור לך ליצור תוכנית ארוחה עשירה וחלבונית עשירה לעיכול לכלב. הווטרינר שלך עשוי גם להציע לך להשלים את תזונת הכלב שלך בויטמינים מסיסים במים.

יתר על כן, אם לכלב שלך יש מחלות מעי דלקתיות או נפיחות בלבלב, ייתכן שיהיה צורך להאכיל אותו בתזונה מיוחדת יותר.