קיפאון חדרי בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אסיסטולה בכלבים

בלב יש ארבעה חדרים. שני החדרים העליונים הם הפרוזדורים (יחיד: אטריום), ושני החדרים התחתונים הם החדרים. שסתומים מסופקים בין כל זוג פרוזדורים וחדרים, כל אחד בצד שמאל וימין, ומאפשר לדם לעבור מהפרוזדורים לחדרים, שם הוא נשאב מהלב לגוף - החדר הימני מזרים דם לריאות., והחדר השמאלי מזרים דם לגוף. הלב עובד עם סנכרון יוצא דופן בין מבני הפרוזדורים והחדרים השונים, וכתוצאה מכך נוצר דפוס קצבי עקבי.

הקיפאון של החדר, המכונה גם אסיסטולה, הוא היעדר מתחמי חדרים (הנקראים QRS) הנמדדים על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), או היעדר פעילות חדרית (דיסוציאציה חשמלית-מכנית). ניתוק חשמלי-מכני הוא כאשר קיים קצב לב א.ק.ג. (P – QRS – T), אך אין תפוקת לב יעילה או דופק עצם הירך מוחשי (דופק העורק בירך הפנימית).

קיפאון של החדר יוביל לדום לב ולפגיעה מוחית בלתי הפיכה אם קצב החדר לא ישוחזר תוך 3-4 דקות. מצב זה יכול לנבוע מחסימה או מעצר סינואטריאלי חמור (עצירת צומת SA, או קוצב לב), או על ידי בלוק אטריובנטריקולרי (AV) מדרגה שלישית (הגורם גם לחסימת פעימות הלב) ללא קצב בריחה צומת או חדרית (קצב צומת או בריחה ימשיך את פעימות הלב ויציל את החיה מדום לב).

תסמינים וסוגים

• מחלה מערכתית קשה או מחלות לב אצל חולים רבים
• הפרעות קצב לב אחרות בחלקן
• סינקופה (התעלפות)
• דום לב (הלב נעצר לרגע)
• הִתמוֹטְטוּת
• מוות פתאומי

גורם ל

• חסימת AV שלמה ללא היעדר קצב בריחה של החדר או הצומת
• מעצר או חסימה חמורה של סינוסים
• היפרקלמיה
• כל מחלה מערכתית קשה או מחלות לב נוטות
• בלוטות יותרת הכליה הגורמות לרמות אשלגן גבוהות בדם נוטות לנטייה
• התפרצות שלפוחית השתן או חסימת דרכי השתן הגורמת לרמות אשלגן גבוהות בדם

אִבחוּן

לאחר ניהול החירום הראשוני, הווטרינר שלך יזדקק להיסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך, הופעת הסימפטומים ותקריות אפשריות שעשויות להוביל למצב זה. לאחר מכן הרופא שלך יכול לבצע בדיקה גופנית מלאה לכלבך. בתחילה, ניתן לקחת רק לוח אלקטרוליטים כדי לקבוע אם לכלבך יש אשלגן בסרום גבוה, מצב שידוע כי הוא מוביל לקיפאון של החדר. לאחר מכן יבוצעו בדיקות מעבדה סטנדרטיות הכוללות פרופיל ביוכימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. יש לשלול מחלה מערכתית כגורם בסיסי למחלות לב. אבחון נוסף יכלול הקלטת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG, או EKG), אשר באמצעותה ניתן לבחון את הזרמים החשמליים בשרירי הלב, ועלולה לחשוף כל חריגה בהולכה חשמלית של הלב (העומדת בבסיס יכולתו של הלב להתכווץ / להכות).

יַחַס

זהו מצב חירום הדורש טיפול אגרסיבי. הווטרינר שלך יבצע פעולות החייאה לב-ריאות כדי להתחיל את פעימות הלב של הכלב שלך וירצה לוודא שקצב הלב של הכלב שלך יהיה חזק ועקבי לפני שהוא הולך קדימה. כל הטיפול בטיפול, כגון היפותרמיה, היפרקלמיה או הפרעות בבסיס חומצה יטופל.

אם יש חשד למחלת לב ראשונית, ניתן להשתמש באקו לב (ECHO), כלי סונוגרפי, כדי לנטר חזותית את יכולת הלב לשאוב דם, את דפוס זרימת הדם ולחפש נזק לרקמות. צילומי רנטגן של החזה ייקחו גם הם כדי לחפש חריגות במבנה החזה (החזה). יש לעקוב אחר המטופל מקרוב ולעתים קרובות באמצעות א.ק.ג.

חיים וניהול

למרבה הצער, לחולים עם מצב זה יש פרוגנוזה גרועה. גם כאשר קצב הסינוסים מתבסס מחדש, הפרוגנוזה עדיין נשמרת בדרך כלל לקויה, מכיוון שלא נדיר שהמטופלים עוברים דום לב שוב.