הליכה על ה- TightRope על תיקוני צלב

וִידֵאוֹ: הליכה על ה- TightRope על תיקוני צלב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-31 10:58

יש לך חיית מחמד עם פציעה ברצועה הצולבת? ובכן, תתכונן, אני חמוש במידע ובדעות.

הפעם לא מדובר בפציעה עצמה או ספציפית בעלות התיקון שלה (עיין בחלקים 1 ו -2 בסדרה זו למידע נוסף). לא, פוסט זה עוסק בגור החדש בבלוק, מה שמכונה טכניקת TightRope לתיקוני רצועות הצולב הגולגולת (בקיצור "צלבים") - עם כמה שיקולים מוכווני כסף שנזרקים מכורח הצורך.

אם אינך מכוון במיוחד להתרחשויות בצד הניתוחי של הרפואה הווטרינרית, הנה הרזה:

פגיעות ברצועה הצולבת הגולגולת הן בעיה שכיחה בברך הכלבים. זה יכול לקרות פתאום, אך לעתים קרובות יותר מדובר בפציעה איטית של כוויות המתרחשת עם התפרקות הרצועה לאורך זמן.

לעיתים קרובות, לבעלים אין מושג שלחיית המחמד שלהם יש בעיה מכיוון שחיות מחמד הן מופתות בהסתרת חוסר הנוחות שלהן. למעשה, זה אופייני עבורי להיות "מוכיח זאת" על ידי בקשת הבעלים להרגיש את הברך "העבה" יותר בעצמם, להשוות אותה לאחרת, ולבחון את כמות אובדן השרירים בצד הפגוע.

הרצועה הצולבת הגולגולת היא מבנה קריטי הממלא תפקיד חיוני בייצוב מפרק הברך. פציעתו מובילה לערעור היציבות של המפרק וירידתו הבלתי נמנעת לדלקת מפרקים ניוונית - כלומר, אלא אם כן מבצעים ניתוח.

הגישות הכירורגיות לבעיה זו רבות, מגוונות ומתווכחות כמו שינויי אקלים ומבחר טבעי. בטח, יש מדע … אבל אז יש את האלמנט האנושי מאוד של כישרון כירורגי, מחיר, דעה אישית ודבקות כמעט דתית בטכנולוגיות מסוימות על פני אחרות.

כדי להפוך את זה לפשוטה, אתה יכול לחשוב על טכניקות הצליבה הנפוצות ביותר כאל שתי קטגוריות עיקריות.

1. ה- TPLO (אוסטיאוטומיה של הרמה השוקית), או אחד ממגוון הליכי אוסטאוטומיה מפלסים אחרים, הוא הניתוח שרוב המנתחים המוסמכים עליו ממליצים לכלבים במשקל של מעל 25 קילו.

הליך זה כולל הצבה של לוחית מתכת בברך. מטרתה היא לשכפל מקרוב את המיקום הטבעי של המפרק כדי להגביל את המתחים המכניים החריגים הנגרמים כתוצאה מפגיעת יציבות.

נשמע נהדר. גם הרבה מדע קשה שמגבה את זה. בְּעָיָה? זה יקר. במחיר של 2, 000 $ עד 5, 000 $ לברך, זה יכול להיות מכירה קשה לבעלי חיות מחמד כאשר קיימים הליכים פחות יקרים. יתר על כן, השימוש בו מחייב תהליך הסמכה, מה שהופך אותו לנגיש פחות לרופאים כלליים.

2. התיקון החוץ-קפסולי הוא אולי הניתוח שעדיין מתבצע ביותר לפציעות ברצועה הצולבת. זה אפילו המנתחים המוסמכים של הלוח נוטים לבצע כלבים (וחתולים) קטנים יותר. ותג המחיר הנמוך יותר שלו (750 עד 2,000 דולר) הופך אותו לאטרקטיבי יותר עבור בעלים שאולי לא יוכלו להרשות לעצמם את העצה הטובה ביותר של המנתח המוסמך. יתר על כן, זהו הליך אורטופדי שרופאים כלליים רבים מוכנים ומסוגלים לבצע.

מטרת הליך זה היא לחקות את שלמות הרצועה של הברך על ידי העברת חומר תפר חזק דרך שתי מנהרות בעצם הסמוכה.

הבעיה בתיקונים חוץ-קפסולריים היא שבעוד שהם עשויים לחקות את הרצועה הפגועה, הם לא יכולים להציע את אותם הויתורים לשלמות המכנית שעושים ה- TPLO והגרסאות שלה. הברך אף פעם לא יציבה כמו עם ה- TPLO, אומרים תומכי TPLO - אלא אם כן, אנחנו מדברים על כלב (או חתול) קטן יותר.

התיקון החוץ-קפסולרי לא כל כך קשה לעשות כמו ה- TPLO, אבל, כמו שרבים מנתחים שהיו במועצה אוהבים לומר … קשה לעשות טוב.

זו הסיבה שכניסה חדשה לשוק ניתוחי הצלב עושה סנסציה גדולה. מכשיר ה- TightRope, המשווק על ידי יצרנית הציוד הכירורגי Arthrex, מבטיח להפוך את התיקונים החוץ-קפסולריים ליציבים יותר, פולשניים יותר מינימאלית ובולטים יותר.”

<מחלקת דמויות =" title="תמונה" />

מטרת הליך זה היא לחקות את שלמות הרצועה של הברך על ידי העברת חומר תפר חזק דרך שתי מנהרות בעצם הסמוכה.

התיקון החוץ-קפסולרי לא כל כך קשה לעשות כמו ה- TPLO, אבל, כמו שרבים מנתחים שהיו במועצה אוהבים לומר … קשה לעשות טוב.

מכיל עוגני עצם חזקים ורצועת פוליאתילן קלועה במיוחד, מכשיר TightRope הפך כל כך פופולרי שהוא הפך לשם נרדף להליך עצמו. מנתחים שסקרתי, לעומת זאת, מפצירים בזהירות לנוכח הפופולריות: זה בכלל לא הליך חדש, הם אומרים, זה יותר כמו גרסה "חדשה ומשופרת" של חוץ-קפסולרית שאולי לא כל כך "משופרת". < / p>

אם הקריאה שלי על הסכמת הקהילה הכירורגית המקוונת מתקיימת, ה- TightRope עשוי להיות מכשיר נהדר עבור אותם מועמדים שהיו בעבר נושאים מצוינים לתיקונים חוץ קפסולריים (חתולים וכלבים קטנים יותר), אך ה- TightRope אינו תיקון בטוח עבור רובם מצליבים שמסבירים אותנו.

<מחלקת דמויות =" title="תמונה" />

</ תצורה>

הסיבה לכך היא ש- TightRope, כמו תיקונים חוץ-קפסולריים אחרים, אינה מגבילה את כוחות הגזירה המשפיעים על הברך הבלתי יציבה כמו ש- TPLO נועד לעשות. לכן עבור גזעים גדולים יותר, זה פגום מבחינה עיצובית, יש אומרים. מחנה זה נגד TightRope מציע כי יישומו בכלבים גדולים יותר לא יעיל באותה מידה כמו כל תיקון חוץ-קפסולרי אחר.

במילים אחרות, ה- TightRope עשוי בהחלט להיות ברבור … אבל הוא עדיין במשפחת הברווזים. ובמחיר גבוה יותר (הוסף עוד $ 250- $ 750 לגרסת TightRope של התיקון החוץ-קפסולי) … האם זה באמת שווה את זה?

יתר על כן, אף על פי ש- TightRope מצטיירת כמעין פולשנית, היא דורשת שלוש מנהרות עצם במקום שניים ושלושה חתכים במקום אחת. אף על פי שהחתכים נועדו להיות קטנים יותר, אלה שראיתי באינטרנט אינם עומדים בקנה אחד עם חתכי ה- TPLO הקטנים של המנתחים המקומיים שלי. (הקווים הצהובים שלמטה מציינים חתכים בעור.) </ P>

<מחלקת דמויות =" title="תמונה" />

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.

מוּמלָץ:

הליכה להרזיה: טיפים לכלבים עם עודף משקל

האם אתה עובד כדי לעזור לכלבך הסובל מעודף משקל לחזור למשקל תקין? בדוק את הטיפים הבאים כיצד לעזור לכלבים לרדת במשקל שתוכל להשתמש בהם בטיולים היומיים שלך

סכנות הליכה בחורף לחתולים וכלבים

אם הכלב או החתול שלכם מבלים זמן כלשהו בחוץ, החורף יכול להיות זמן מסוכן במיוחד. שמור על עצמך ועל חיית המחמד שלך בטוחים בעונת החורף זו על ידי מודעות ונקיטת אמצעי זהירות

מה עולה רפואה וטרינרית? הוצאות תיקוני רצועות צולבות (חלק 2)

בסדר, אז עכשיו קיבלת את האבחנה שלך: זה קרע ברצועה הצולבת או קרע עם פגיעה אפשרית גם בסחוס המיניסקאלי של הברך. אאוץ! מה שאתה באמת צריך כרגע זה חוות דעת של מומחים לגבי הטיפול האופטימלי בפציעה זו בהתחשב בתקציב שלך (בסדר, אז אולי אתה צריך גם רקמה). לשם כך הנה הרזה שהבטחתי … אפשרויות צליבה נפוצות ניתוח (אחד המכונה "אוסטאוטומיות מפלסות" מומלץ לכלבים מגזע בינוני וגדול, והשכיח ביותר נקרא TPLO). ניתוח (הליך הנקרא &quo