האם כלב קטן יותר זקוק לחיסון קטן יותר?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

שאלה נהדרת! זה אחד שכמעט אף פעם לא נשאל. במקום זאת, לעיתים קרובות אומרים לי שאני חייב לתת רק חצי מהמינון המומלץ (סמ"ק אחד) כי זה מה שמגדל, חבר, קרוב משפחה או ד"ר גוגל אומר וטרינרים צריכים לעשות. מה שכמעט תמיד גורם לרוב הווטרינרים לגלגל עיניים …

… מכיוון שכולם יודעים שחברות התרופות מבצעות בדיקות מקיפות לדנים הגדולים ולצ'יוואווה וכל מה שביניהם, כך שיהיה ברור קריסטל מי צריך מה ולמה. ימין?

ובכן … לא בדיוק …

האמת, יש רק כל כך הרבה בדיקות שניתן לצפות באופן סביר של יצרן ביולוגי (חיסון). בעיקר, הם צריכים רק להוכיח שהחיסון שלהם בטוח ויעיל במינים להם מיועד החיסון. העובדה שקיימת שונות קיצונית בתוך המין, זורקת מפתח ברגים משמעותי ליצירות.

אז זהו שרוב החיסונים לכלבים נבדקים על כלבים "ממוצעים". וכלבים ממוצעים הם טוב … בגודל ממוצע. בדרך כלל הם אינם יורקים, מלטזים, פומרנים, צ'יוואווה או כל גזע אחר או תערובת גזעים שמתחת לעשרה קילו.

וזו אולי הסיבה שאחוז גדול יותר מכלבים קטנים סובלים מתגובות חיסון. הנה הסבר מפורט ממחקר שנערך בשנת 2005 על כך שהופיע ב- JAVMA:

הסיכון ל- VAAE (תופעות לוואי הקשורות לחיסון) באוכלוסיית מחקר זה היה קשור הפוך למשקל הכלב. קשר משקל-תגובתי זה הוצע בעבר על ידי תוצאות מחקר [2002] שבו כלבים מגזעי צעצוע חשדו באופן משמעותי ב- VAAE בהשוואה לכלבים אחרים, אם כי משקל הגוף לא הוערך. המינון המומלץ של היצרנים לכל החיסונים שניתנו במחקר שלנו היה 1 מ"ל ללא קשר למשקל הגוף, וכל החיסונים היו מבקבוקונים במינון יחיד. חיסונים, בניגוד כמעט לכל התרופות הווטרינריות, נקבעים על בסיס מנה אחת שמתאימה לכולם, ולא לפי משקל גוף. ניסויים קליניים במתן רישום קדם חוקרים את בטיחותם של חיסונים במינונים העולים על כיווני התווית אך רק במספר מוגבל של כלבים. תוצאות מחקר זה מצביעות על כך שניסויים בכלבים שמשקלם> 10 ק"ג ממעיטים בשיעור ה- VAAE הצפוי בכלבים קטנים יותר.

ניסויים קליניים בנושא רישום קדם חוקרים גם את בטיחותם של חיסונים בכמה מאות כלבים במקומות מרובים בבתי חולים, אך גזעים ספציפיים עשויים להיות מיוצגים פחות או יותר מדי. משקלים בוגרים של כלבים מגזעים שונים עשויים להשתנות בין 5 ל -10 פעמים ולפעמים> פי 50. לכן, מנה של חיסון של 1 מ"ל גורמת ליחס של נפח החיסון שהתקבל לק"ג משקל גוף שיכול להשתנות במידה רבה.

בסופו של דבר, במחקר רטרוספקטיבי זה שהעריך 3.5 מיליון מנות חיסון מלאות שניתנו ל -1.2 מיליון כלבים, נצפו 38.2 תגובות חיסוניות שליליות על כל 10,000 כלבים. שזה לא מספר גדול של תגובות חיסון. אולם מה שהפתיע היו התצפיות הבאות:

שיעור ה- VAAE ירד משמעותית עם עליית משקל הגוף. הסיכון היה גבוה ב -27% עד 38% בקרב כלבים מסורסים לעומת שלמים מינית ו -35% עד 64% גדול יותר עבור כלבים בני שנה עד 3 לעומת בני 2 עד 9 חודשים. הסיכון ל- VAAE עלה משמעותית ככל שמספר מנות החיסון הניתנות לביקור במשרד גדל; כל חיסון נוסף הגדיל משמעותית את הסיכון לאירוע שלילי ב 27% בכלבים ≤ 10 ק"ג (22 lb) ו 12% בכלבים> 10 ק"ג.

אז זהו, שכפי שלדעתי מובן מאליו - הזרקה של מספר חיסונים בו זמנית עשויה לייצר אירועי חיסון שליליים. יתר על כן, הוא אישר (והפעם כימת) ממצא מחקר קודם על הסיכונים הגבוהים יותר בכלבים קטנים יותר. ואז זה הלך קדימה עם העיתוי הבלתי צפוי של סיכון תגובה גדול יותר (יותר לילדים בני 1-3 מאשר לילדים בני 2-9 חודשים), והממצא המפתיע מכולם (אני חושב), שהסיכון היה גבוה יותר. לכלבים מעוקרים ומסורסים.

אז מה התוצאה של כל זה? האם אנחנו לא מעוקרים ומסרסים? האם אנו מוותרים על חיסונים מגיל 1-3? האם אנו משנים את עיתוי החיסונים? האם אנו נותנים חצי מנות? אני חושב שממצאים אלה מעניינים כבסיס למחקר גדול יותר.

כשלעצמם, מספרים אלה אינם משפיעים באופן משמעותי על ההמלצה שלי להמליץ על מרגלים וסירוסים אצל מטופלי. ויתור על חיסונים בגיל 1-3 הוא גם המלצה שלעולם לא אשקול. לפצל חיסונים כך שאף אחד לא יקבל יותר מחיסון אחד לביקור זה משהו שאני כבר מטלטל איתו. אבל על עניין חצי החיסון?

הנה התייחסותי:

1. למרות שאני מאמין בתוקף כי סביר להניח שחצי מינון גורם פחות לאירוע בחיסון כאשר הוא ניתן לכלב כלשהו, אני לא יכול להיות בטוח שחצי מנה יהיה יעיל בכל כלב. זה פשוט לא נחקר.

2. בעוד שיצרני חיסונים לא בחנו בהכרח את בטיחות החיסונים שלהם בכל גודל של כלב, עד עכשיו המספרים העצומים של כלבים מחוסנים צריכים לשמש בסיס רב עוצמה לפיו ניתן לנקוט בטיחות במגוון רחב של כלבים במינון המומלץ.

אז מה אעשה כאשר הלקוח הבא בחיפוש אחר חצי מנה יבוא לדפוק?

אסביר את כל האמור לעיל. (אולי אפילו אדפיס את זה ונותן להם כמה דקות לקרוא אותו לפני שאחזור לחדר הבחינה)

אם הם לא יתרצו, ארשום זאת בטבלה שלהם לאחר מתן החיסונים למחצית המינון. כל החיסונים, כלומר למעט החיסון נגד כלבת

החיסון נגד כלבת יינתן במינון המומלץ המלא. כי - נחשו מה? - אני מסכן את הרישיון שלי כשאני לא עומד בחוק מתן חיסון נגד כלבת במינון ולוח הזמנים המומלצים של היצרן

הייתי רוצה לחשוב שאני די מתחשל לרוב. אני מוכן לקחת המון עצות לא רצויות מלקוחותיי ולחקור את ערכו האמיתי ולעשות וויתורים גם כשאני לא מאמין שהמדע נמצא שם. אבל אני כן מתווה את הקו בסיכון הרישיון שלי כפי שלקוחות מסוימים דרשו ממני לעשות זאת.

ד ר פאטי חולי

_{תמונת היום: כפתורים!על ידי ארטסינזה}