הפטיטיס פעילה כרונית - נבדק לחלוטין

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לאחרונה אמר "Maggerle", "יש לי יורקית בת כמעט 4 שנים, שאובחנה עם הפטיטיס פעילה כרונית, לפני כחצי שנה … אני בטוח רוצה לראות מידע נוסף על סיבות, תזונה ותוצאה אפשרית / אפשרית …" כאן אתה לך, מגגר.

הפטיטיס פעילה כרונית (CAH), הנקראת גם בשם מחלת כבד דלקתית כרונית של כלבים או CCIHD, היא סוג של מחלת כבד. מכיוון שהכבד נוטה להגיב להעלבות מכל הסוגים באופן דומה, ניתן להגיע לאבחנות של CAH רק באמצעות ביופסיה של הכבד. כאשר פתולוג מעריך דגימה של רקמת כבד ומגלה עדויות לדלקת שנמשכה מספיק זמן כדי לגרום לפיברוזיס (היווצרות רקמת צלקת) ולעוד כמה חריגות אופייניות אחרות, אבחנה של הפטיטיס פעילה כרונית. העבודה על מנת לקבוע אם ביופסיית כבד נדרשת וניתן לבצע אותה בבטחה עשויה לכלול עבודת דם, בדיקת שתן, בדיקות תפקודי כבד (למשל, בדיקת חומצת מרה), צילומי רנטגן בבטן ואולטראסאונד ובדיקות קרישת דם.

דברים רבים יכולים לגרום לדלקת וצלקות בכבד, כולל זיהומים, רעלים, מחלות אוטואימוניות, הפרעות אחסון (למשל, נחושת) וגורמים גנטיים. פינברצ'רים של דוברמן, קוקר ספניילס, טריירי בדלינגטון, טרייר לבן של מערב היילנד וטריירי סקיי נוטים לנטייה. כאשר לא ניתן למצוא גורם מסית, אומרים שהמחלה היא "אידיופטית", כלומר איננו יודעים מדוע התפתחה אצל אותו אדם. למרבה הצער, רוב המקרים של CAH בכלבים הם אידיופטיים.

הכבד ממלא תפקידים רבים בגוף, כולל מטבוליזם של חלבונים, פחמימות וליפידים, פירוק רעלים, ייצור מרה (נוזל עיכול חשוב), יצירת גורמי קרישה בדם, אחסון ויטמינים, סינון דם ומטבוליזם של תרופות.. לכבד בריא יכולת תפקודית רבה יותר מהנדרש בפועל, ולכן כלבים בשלבים הראשונים של CAH נראים תקינים לחלוטין. אך ככל שהנזק נמשך, בסופו של דבר "עתודות" הכבד נגמרות וכלבים מושפעים מפתחים שילוב כלשהו של צמא מוגבר ומתן שתן, אובדן תיאבון, הקאות, שלשולים, צהבת, הצטברות נוזלים בבטן, שינוי התנהגות ומנטציה (מצב ש נקרא אנצפלופתיה בכבד), צהבת ודימום לא תקין.

טיפול בצהבת פעילה כרונית עלול להסתבך. יש לטפל בכל הגורמים הבסיסיים האפשריים (למשל, אנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים או תרופות הנקשרות לנחושת ומסלקות אותו מהגוף), ויש להימנע משימוש בתרופות העלולות להיות רעילות לכבד. יש לשקול מדכאי חיסון כמו פרדניזון, אזתיופרין וציקלוספורין על כל מקרה לגופו. חומצה Ursodeoxycholic ו- s-adenosyl-L-methionine (SAMe) נקבעים לעתים קרובות כדי לתמוך בתפקוד הכבד ובריאות. תרופות לשם בקרת סיבוכים של CAH, כגון הצטברות נוזלי בטן, אנצפלופתיה בכבד, כיבים במערכת העיכול והפרעות בקרישת דם.

לדיאטה תפקיד חשוב בטיפול בכלבים עם CAH. מכיוון שתאבון לקוי וירידה במשקל יכולים להוות בעיה גדולה עבור חולים אלו, חשוב למצוא מזון מזין העשוי ממרכיבים איכותיים שכלב יאכל טוב. כאשר מטופל מתחיל להפגין סימנים של אנצפלופתיה בכבד, תזונה מופחתת של חלבונים העשויה ממקורות חלבונים איכותיים יכולה להועיל.

הכבד הוא איבר גמיש. כאשר הם נתפסים מוקדם, ניתן לנהל בהצלחה כמה כלבים עם CAH וליהנות מאיכות חיים טובה במשך שנים רבות. עם זאת, מקרים מתקדמים נוטים להסתדר בצורה גרועה יותר. בשני המקרים, יש צורך בבדיקות חוזרות תכופות כדי לוודא שנעשה כל מה שאפשר ככל שהמחלה מתקדמת והתמונה הקלינית של המטופל משתנה.

ד ר ג'ניפר קואטס