כאשר התקרחות פסיכוגנית היא האבחנה הלא נכונה

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לאחרונה ערכתי מחקר למאמר אחר כשנקלעתי למחקר מסקרן זה: "מצבים רפואיים בסיסיים אצל חתולים עם התקרחות פסיכוגנית משערת."

אוקיי, "מסקרן" יכול להיות קצת מעל לראש, אבל אבחון של חתול עם התקרחות פסיכוגנית תמיד משאיר לי טעם רע בפה. בעצם אני אומר, "אני לא מצליח להבין למה החתול שלך שולף את השיער שלה, אז בוא נקרא לה מטורפת."

פירוש המילה "פסיכוגני" מקורו מסיבה פסיכולוגית ולא פיזית, ו"התקרחות "פירושה פשוט נשירת שיער. כפי שצריך להיות ברור מאליו, לפני אבחון וטרינר חתול עם התקרחות פסיכוגנית עליו לשלול כל גורם אחר למצבו של המטופל. חתולים יכולים לטפח את עצמם עד כדי אובדן שיער מכל מיני סיבות; למשל, טפילים, זיהומים, אלרגיות, תגובות מזון שליליות, כאבים והפרעות הורמונליות.

בעולם האמיתי, בעלי רבים מאפשרים לווטרינרים שלהם לערוך כמה בדיקות ואם התשובה אינה מתקבלת הם בעצם אומרים: "לא ממש אכפת לי מדוע החתול שלי מושך את שערה, פשוט תגרום לה לעצור." בכל פעם שאני חוזר לאבחון של התקרחות פסיכוגנית בצורה כזאת, תמיד יש לי החשד המתגנב שאם רק היה מאפשר לי לעבור בדיקה נוספת (בסדר, למען האמת זה היה לוקח שלוש או ארבע) הייתי יכול להבין מה באמת קורה. בעיקרו של דבר, תוצאות מחקר זה מוכיחות בדיוק את זה.

המדענים העריכו מחדש 21 חתולים שאובחנו ככל הנראה כחולי התקרחות פסיכוגניים. המטפל העיקרי של החתול מילא שאלון התנהגות ודרמטולוגיה מפורט, וטרינר ביצע בדיקה התנהגותית ודרמטולוגית ואז ערך את הבדיקות הבאות:

• בדיקה ציטולוגית של גרידות עור
• תרבות פטרייתית
• הערכת התגובות נגד טפילים
• ניסוי אוכל עם דיאטת הרחקה; אם החתול לא הגיב הוא טופל בזריקת סטרואידים כדי לשלול גירוד כגורם לטיפוח יתר
• הערכה לאלרגיות סביבתיות והפרעות הורמונליות
• בדיקה היסטולוגית של דגימות ביופסיה של העור

הנה מה שהמחקר מצא:

גורמים רפואיים לגרד זוהו ב -16 (76%) חתולים. רק ל -2 (10%) חתולים נמצאה התקרחות פסיכוגנית בלבד, ול -3 (14%) חתולים נוספים היה שילוב של התקרחות פסיכוגנית וגורם רפואי לגרד. תגובת מזון שלילית אובחנה אצל 12 (57%) חתולים ונחשד בתוספת 2. כל החתולים עם עדויות היסטולוגיות לדלקת בדגימות ביופסיה בעור נקבעו כי הם סובלים ממצב רפואי, אך מבין 6 חתולים ללא הפרעות היסטולוגיות, 4 היו תגובה שלילית של מזון, אטופיה [אלרגיה סביבתית], או שילוב של השניים, ורק לשניים היו התקרחות פסיכוגנית.

המסר לקחת הביתה? כישלון בניהול עבודת אבחון מלאה על חתול שמושך את שיערה הוא הזמנה לאבחון מוטעה.

dr. jennifer coates

source:

underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.