מדוע סוכרת אינה צו מוות לחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אבחנה של סוכרת אצל חתול יכולה להיות מתסכלת. מצד אחד, חתולים בדרך כלל מגיבים טוב מאוד לטיפול. חלקם יכולים אפילו להיגמל מזריקות אינסולין ולבסוף לנהל אותם באמצעות דיאטה בלבד. מצד שני, נדרש בעל מסור מאוד לטפל בהצלחה בחתול סוכרתי. הזרקות אינסולין כמעט תמיד צריכות להינתן פעמיים ביום, באופן אידיאלי ככל האפשר במרחק של 12 שעות זה מזה ככל האפשר, וחתולים עם סוכרת צריכים להיות במעקב צמוד בבית ובדיקה חוזרת לעיתים קרובות מכיוון שצורכי האינסולין שלהם משתנים לעתים קרובות לאורך זמן.

בכנות, לא כל בעלים עומד ברמה זו של טיפול. אני מעדיף להרדים חתול סוכרתי מאשר לשלוח אותו הביתה לסבול מוויסות לקוי (או ללא). בכל פעם שאני מבצע אבחנה חדשה של סוכרת אצל חולה חתול, יש לי דיון גלוי עם הבעלים לגבי הטיפול הכרוך בו. שאלה אחת שקופצת בדרך כלל היא האם אני יכול לחזות עד כמה יהיה קל לווסת את החתול המדובר. במילים אחרות, אם נתחיל בטיפול, מה הסיכוי שהוא יצליח? לאחרונה קראתי מחקר שיעזור לי לענות טוב יותר על שאלה זו בעתיד.

החוקרים השתמשו בתיעוד הרפואי של 114 חתולי סוכרת כדי לחקור מגוון גורמים שיכולים להשפיע על משך הזמן שחתול עם סוכרת עלול לשרוד. הם מצאו כי קיים סיכוי של 16.7% שהחולה נפטר תוך עשרה ימים מיום האבחנה. זמן ההישרדות החציוני של כל החתולים היה 516 יום (כמעט 1½ שנה). 59% מהחתולים חיו יותר משנה, ו 46% חיו יותר משנתיים.

נראה כי שני גורמים קשורים לזמני הישרדות קצרים יותר: רמות קריאטינין בסרום גבוהות (אינדיקטור למחלת כליות) ואבחון של מחלה אחרת בנוסף לסוכרת. זה לא צריך להיות מפתיע מדי שחתולים שיש להם יותר מאבחון אחד מתקשים יותר לטפל בהצלחה בסוכרת. אם טיפול בסוכרת הוא כמו הליכה בחבל הדוק, הוספה של מחלה נוספת לתערובת דומה לליכת חבל דק בסופת שלג. הקשר בין עליית רמות הקריאטינין לירידה בשרידות היה חזק במיוחד. על כל עלייה של 10 ug / dl בקריאטינין הסיכון למות עלה ב -5%.

מעניין לציין כי נוכחות קטואצידוזיס (סיבוך של סוכרת קשה ולא מבוקרת המובילה להתייבשות, הפרעות באלקטרוליטים ולעיתים למוות) לא הייתה קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר. למעשה, 32% מהחתולים עם קטואצידוזיס שרדו יותר משלוש שנים. ממצא זה צריך להיות מנוגד למה שרבים וטרינרים מניחים: ככל שחתול הוא קטואצידוטי יותר בזמן האבחון, כך הפרוגנוזה שלו חייבת להיות גרועה יותר.

המסר שלי לקחת הביתה הוא זה: לא משנה עד כמה חתולים סוכרתיים חדשים נראים רע בזמן האבחנה, הסיכוי שלהם ליהנות מעוד שנה-שנתיים טובות הוא סביר, כל עוד הם לא סובלים ממחלה חמורה במקביל ויש להם מחלה יוצאת דופן. שומר מסור.

ד ר ג'ניפר קואטס

התייחסות

זמן הישרדות וגורמים פרוגנוסטיים אצל חתולים עם סוכרת שאובחנה לאחרונה: 114 מקרים (2000-2009). קלגרי C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

J Am Vet Med Assoc. 2013 1 ביולי; 243 (1): 91-5.