אתגרי האבחון באבחון ג'יארדיה אצל חתולים וכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אבחנה של זיהומי ג'יארדיה בכלבים וחתולים אינה תמיד מאמץ פשוט. בעלים מקשרים לרוב את ג'יארדיה עם שלשולים, אך רשימת המחלות העלולות לגרום לחיות מחמד לפתח את הסימפטום היא לכאורה אינסופית, ולא כל בעל חיים עם ג'יארדיה במערכת העיכול שלה חולה.

בדיקת צואה מיקרוסקופית צריכה להיות בדיקת האבחון הראשונה. זה פשוט, זול ויכול לחשוף כמה מהגורמים לשלשול אצל חיות מחמד, כולל ג'יארדיה … לפעמים.

אני אומר "לפעמים" כי לשמצה קשה לאבחן את ג'יארדיה בבדיקה צואתית אחת. הטפילים נשפכים לסירוגין, אז בחרו את ערימת הקקי הלא נכונה לדגימה ותוכלו לפספס אותם. ניתן לשפר את הדיוק האבחוני של בדיקות צואה על ידי התבוננות בדגימות מרובות שנלקחו במהלך מספר ימים ובאמצעות תמיסת הנפקת צואה של אבץ גופרתי וצנטריפוגה, אך גם אז שכיחותם שלילי כוזב יכולה להיות גבוהה למדי. לדעתי, בדיקת צואה יכולה לומר לך רק שני דברים כשמדובר בג'יארדיה:

1. לחיית המחמד יש ג'יארדיה, או

2. לחיית המחמד עלולה להיות ג'יארדיה

תוצאת בדיקה שלילית לא אומרת שלחיית מחמד אין ג'יארדיה. קפיצ'ה?

אם בדיקת הצואה שלילית, אך אני עדיין חושדת שג'יארדיה היא הגורם לשלשול של חיית המחמד, אנהל בדיקת ELISA צואתית (assay immunosorbent הקשורה לאנזים). אלה זמינים כעת כמבחני הצמד של ספסל (או שניתן לשלוח דגימות למעבדה) ויש להם שכיחות נמוכה בהרבה של תוצאות שליליות שגויות בהשוואה לבדיקות צואה מיקרוסקופיות.

אני מריץ רק את ג'יארדיה ELISA על חיות מחמד עם בדיקת צואה שלילית עם תסמינים התואמים את המחלה. הסיבה היא פשוטה. כפי שאמרתי קודם, מיקרואורגניזמים של ג'יארדיה אינם גורמים למחלות אצל כל אדם. שימוש יתר בבדיקה מסתכן באבחון חיות מחמד עם ג'יארדיאזיס (מה שהוטרינרים מכנים את המחלה הנגרמת על ידי ג'יארדיה) כאשר הם חולים מסיבה אחרת או שאינם חולים בכלל.

השלב האחרון בחידה האבחנתית הזו הוא התחשבות בהיסטוריה של חיית המחמד. תסמינים הקשורים לזיהומי ג'יארדיה שכיחים הרבה יותר כאשר בעל חיים נמצא במצב דיור קבוצתי, לחוץ, צעיר או חסר פגיעה אחרת. לכן, יש לי יותר סיכוי "להאמין" לבדיקת ג'יארדיה חיובית לגור שזה עתה נקנה מחנות חיות מחמד מאשר לחתול מבוגר מקורה בלבד שגר באותו בית ללא בעלי חיים אחרים עבור חמש השנים האחרונות.

אני גם מתאימה טיפול לגיארדיאזיס על סמך ההיסטוריה של חיית המחמד, הסימנים הקליניים ותוצאות הבדיקה. כשאני בטוח עד כמה שיכולתי להיות שג'יארדיה וג'יארדיה לבדם גורמים לשלשול של חיית המחמד, אני רושמת פננדזול. תרופה זו צריכה להינתן רק במשך שלושה עד חמישה ימים והיא בטוחה ביותר.

כשעוד יש לי ספק לגבי אבחנה של ג'יארדיאזיס, לעתים קרובות אגן על ההימורים שלי ואקבע מטרונידזול למשך חמישה עד עשרה ימים. מטרונידזול יהרוג את ג'יארדיה וכן כמה מהגורמים החיידקיים לשלשול אצל כלבים וחתולים. יש לו גם תכונות אנטי דלקתיות ולכן ישפר כמה מקרים ללא קשר לסיבה הבסיסית.

כמו בדברים רבים ברפואה וטרינרית, אבחון וטיפול במקרים חשודים או ידועים של ג'יארדיאזיס אצל כלבים וחתולים הם אמנות כמו המדע.

ד ר ג'ניפר קואטס