התנהגות הגידול קובעת את גודל הטיפול בסרטן חיית המחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

ישנם שני שיקולים שיש לי לפני שהמלצתי על טיפול בחולים שאובחנו עם מה שמכונה "גידולים מוצקים" (כלומר כאלה שמתפתחים ברקמה אחת ויכולים להתפשט בכל הגוף).

הראשון הוא ניבוי כיצד הגידול יתנהג במובן מקומי, כלומר ישירות באותו אתר אנטומי בו החל לצמוח.

השנייה צופה את הסיכון לגרורות (התפשטות) לאתרים רחוקים בגוף.

זה משאיר אותי עם מספר אלגוריתמים פוטנציאליים לתוצאה של סרטן מסוים:

1. גידול שגדל באופן מקומי אך בעל פוטנציאל הישנות מועט לאחר ההסרה וסיכוי קטן להתפשטות.

2. גידול שגדל באופן מקומי ובעל פוטנציאל הישנות משמעותי לאחר ההסרה וסיכוי קטן להתפשטות.

3. גידול שגדל באופן מקומי אך בעל פוטנציאל להישנות מועט לאחר ההסרה וסיכוי משמעותי להתפשטות

4. גידול שגדל באופן מקומי ובעל פוטנציאל הישנות משמעותי לאחר ההסרה וסיכוי משמעותי להתפשטות.

מכל אחד מהתרחישים, המאתגר ביותר עבור הבעלים להבין את ההמלצות המומלצות לטיפול בגידולים כאשר קיימת סבירות גבוהה לצמיחה מחודשת לאחר הניתוח ולהתפשט לאתרים רחוקים בגוף (# 4).

במקרים אלה, אני מנסה להבהיר את המים הבוציים על ידי הדגשת מדוע חובה להתמקד הן בתמונות "הקטנות" והן בתמונות "הגדולות" יותר.

התייחסות לתמונה הקטנה יותר פירושה שאנחנו מתמודדים עם הדרך הטובה ביותר לשלוט בגידול המקומי עצמו. דוגמאות לגידולים מקומיים כוללים צמיחת עור, גידול בעצם או מסת מעיים.

התמונה הגדולה יותר כוללת הערכת המטופל לנוכחות גרורות, בין אם מדובר במחלה "גסה" (גידולים ניתנים למדידה באתרים אחרים בגוף), או במחלה "מיקרוסקופית" (תאים סרטניים שאינם ניתנים למדידה שאנחנו כמעט בטוחים שהם ברחו. מהגידול הראשוני, אך עדיין לא גדלנו למשהו שאנחנו מסוגלים לדמיין).

בגידולים הדורשים טיפולי תמונה קטנה וגדולה יותר, באופן אידיאלי אנו מקבלים שליטה מקומית נאותה על הגידול הראשוני באמצעות ניתוחים אגרסיביים ו / או טיפול בהקרנות וכן נותנים טיפול מערכתי (למשל כימותרפיה ו / או אימונותרפיה) לטיפול במחלה הגרורתית.

הרעיון של שילוב טיפולים מקומיים ומערכתיים יכול להיות קשה לבעלים, בגלל חוסר גישה (טיפול קרינתי זמין רק באזורים גיאוגרפיים נבחרים), העדפתם האישית שלהם (לא רוצים "להכניס את חיית המחמד שלהם ליותר מדי"), וכן לרוב כספים (שילובי טיפולים כאלה יכולים להגיע ליותר מ- 10,000 $ לחיית מחמד).

כאשר מגבלות כאלה מציגות את עצמן, אני מחויב להציע תוכנית פעולה אחרת מתוך תקווה שאוכל למצוא את "המדיום המאושר" המתאים לצרכי הבעלים ועדיין מעניק לחיית המחמד שלהם את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות לטווח ארוך.

גורם מסבך נוסף של גידול התמונה הקטנה / הגדולה יותר הוא שקשה לחזות כיצד חיות מחמד עם גידולים עם פוטנציאל מקומי אגרסיבי וגם גרורתי עשויים להיכנע בסופו של דבר למחלתם.

אנשים מבינים בקלות כי סרטן הוא מחלה שעלולה להיות קטלנית. עם זאת, ההנחה האופיינית היא כי השלבים הסופיים של המחלה יכללו סימנים חיצוניים ברורים של מחלה, חולשה, חוסר תיאבון, כאב וכו '. אם כי לעיתים קרובות נכון לגבי גידולים שמתפשטים בגוף, אולם גידולים מקומיים יכולים להיות בעייתיים באותה מידה, ובסופו של דבר. הגבלת החיים עבור אותה חיה.

חתול עם מסה דרך הפה עדיין יהיה בהיר ומאושר ויהפוך לישון במקום החביב עליו ביותר בבית. אבל בסופו של דבר זה יפסיק לנסות לאכול כי זה הופך להיות כואב מדי לבלוע אוכל.

כלב עם גידול בשלפוחית השתן שלו ימשיך לכשכש בזנבו, יבקש ללכת לטיולים, לאכול את ארוחותיו ולשכב על הספה עם בעליו, אך הוא כל הזמן יתאמץ בכאב להשתין, יעשה תאונות בבית, ומייצרים זרם שתן מדמם.

בין אם אני מקצר את ראייתי בנושאים הקשורים לתמונה הקטנה יותר של מחלה מקומית ובין אם אני מתמקד בפוטנציאל התמונה הגדולה יותר להתפשטות רחוקה, אני צריך לשמור על ראש פתוח בנוגע לבריאות המטופלים שלי, ולהתייחס אליהם כמכלול ולא לסדרה של תסמינים ספציפיים.

זה נכון בהמלצות על הדרך האידיאלית לטפל בסרטן שלהם מרגע האבחון ועד לגישה הטיפולית העדינה ועד לימים האחרונים או לשבועות חייהם, ולכל ימי הטיפול שביניהם.

כמו תמיד, תקשורת היא ההיבט החשוב ביותר בניהול חולים אלה על מנת להבטיח את ציפיות כולם. בדרך זו אני יכול להבטיח שהתמונות לטווח הקצר והארוך יישארו ברורות ככל האפשר במהלך המסע אליו אנו יוצאים בעת טיפול בחיית מחמד עם סרטן.

ד ר ג'ואן אינטיל