בדיקה חדשה מבטיחה אזהרה מוקדמת למחלות כליה אצל חיות מחמד

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מאת ג'ניפר קוומה, DVM

מחלת כליות היא אתגר הן לוטרינרים והן לבעלי חיות מחמד. זה יכול להיות קשה לדעת מתי לכלב או לחתול שלך יש בעיות בכליות והגורם הבסיסי יכול להיות קשה לאבחון. למרבה המזל מדענים וחוקרים מחפשים ללא הרף דרכים חדשות לזהות את הנושא.

מהי מחלת כליות?

ישנן שתי צורות של מחלת כליות בכלבים וחתולים - חריפה וכרונית. בגרסה החריפה, הכליות של חיית המחמד שלך מפסיקות לעבוד באופן תקין. זה יכול להיות בגלל זיהום, פציעה, בליעה של חומר רעיל או בעיה בתוך הכליה (גידול או אבנים בכליות).

מחלת כליה כרונית קיימת מזה זמן (מספר חודשים), מבלי שהחיה מראה תסמינים ספציפיים. מחלה זו יכולה להתקדם לאי ספיקת כליות, אשר מסכנת חיים.

תסמינים של מחלת כליות בכלבים וחתולים

הכליה מורכבת מאלפי יחידות מיקרוסקופיות הנקראות נפרונים. מכיוון שיש כל כך הרבה נפרונים לשאת את עומס העבודה, הסימפטומים לא יופיעו עד שאחוז ניכר מהכליה יחלה.

בשלבים הראשונים של מחלת כליות, סינון רגיל שאמור להתרחש בנפרון מאט, מה שמוביל להצטברות של פסולת בגוף. בדרך כלל, גוף החיה מפריש חומרים אלה בשתן. ללא סינון נאות של רעלים אלו, תיווצר מחלה. סימנים לא ספציפיים עשויים לכלול דיכאון, הקאות, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל ושלשולים.

כיצד מאבחנים בדרך כלל מחלת כליות?

לאחר בדיקה גופנית של חיית המחמד שלך, וטרינר יערוך בדיקות דם ובדיקת שתן. אם יש מחלת כליות, לוח כימיה בדם בדרך כלל יראה רמות מוגברות של חומרים הנקראים חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין. בדיקת השתן תראה אם חלבון כלשהו משתחרר לשתן, כמו גם סימני זיהום כלשהם. ניתן לשקול בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן או אולטרסאונד לבדיקת גודל ומבנה הכליות. מבחנים אלה אינם תמיד סופיים. הווטרינר שלך עשוי להצטרך לבצע בדיקות נוספות.

מחקר על שיטות חדשות לאבחון מחלות כליות

מחקרים אחרונים שנערכו באוניברסיטת אורגון סטייט הובילו לגילוי אינדיקטור המיוצר על ידי חתולים וכלבים עם מחלת כליות. סמן ביולוגי זה נקרא דימתיל-ארגנין סימטרי (SDMA).

SDMA היא סוג של חומצת אמינו שנוצרת באמצעות פירוק חלבון ומשוחררת לזרם הדם כדי להישלח מהגוף דרך הכליות. ניתן לראות רמה מוגברת של SDMA בדם הרבה יותר מוקדם מאשר עלייה באינדיקטורים אחרים למחלות כליות (עלייה ברמות ה- BUN והקריאטינין). SDMA חשוב מכיוון שהוא אינו מושפע ממצבים אחרים העלולים לגרום לרמות קריאטינין גבוהות בחיה חולה (מחלת כבד, מחלות לב, מחלת קושינג וכו ').

נקבע כי ניתן להשתמש ברמות SDMA כ 17 חודשים קודם לכן כדי להצביע על קיומה של מחלת כליות מאשר על ידי מדידת רמות קריאטינין (Yerramilli, et al). מחקר אחר שנערך בכלבים עם מחלת כליות כרונית הראה שניתן היה לאתר SDMA כ- 9.5 חודשים לפני רמות קריאטינין גבוהות (Hall et al.).

בדיקה חדשה לזיהוי הופעת מחלות כליות בכלבים וחתולים

גילויו של סמן ביולוגי זה אפשר לפתח בדיקת סקר לאבחון מחלת כליה בשלבים המוקדמים ביותר. מעבדות הפניה של IDEXX פיתחו כלי אבחון שכזה שייכלל בכל הבדיקות השגרתיות של כימיה בדם לכלבים וחתולים.

בדיקה זו תסייע לווטרינרים לזהות את הפוטנציאל למחלות כליה אצל כלבים וחתולים הרבה יותר מוקדם. פרוטוקולי ניטור וטיפול בשלב זה עלולים להוסיף מספר חודשים לשנים לאורך החיים של חיית המחמד.

ניהול מחלות כליה בכלבים וחתולים

מטרת הטיפול במקרים של מחלת כליות היא להפחית את העומס ברקמת הכליה התפקודית. כאשר מאובחנת המחלה מוקדם יותר, יהיה אחוז גדול יותר של נפרונים מתפקדים כדי לשמור על הבריאות הכללית. בתחילה, ניתן להשתמש בתרופות כאב, נוזלים תוך ורידיים ותרופות נגד בחילות לייצוב מצבו של בעל החיים. ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים באמצעות אנטיביוטיקה, בעוד שאבנים / חסימות ניתנות לטיפול באמצעות שינויים ושינויים תזונתיים. במקרים חמורים, ניתן לציין דיאליזה בכליות או השתלת כליה.

לאחר התייצבות, ניתן לשלוט על נזק לכליות באמצעות שינויים תזונתיים כדי להפחית את כמות סינון החלבונים דרך הנפרונים, מה שמאפשר להם לעבוד טוב יותר. בהתאם לחומרת הנזק, לבעלי חיים עם מצב זה יהיו תחזיות שונות. אם הם נתפסים מוקדם מספיק, בעלי חיים עשויים להתייצב והכליות עשויות לפצות מספיק טוב כדי לדרוש רק שינוי תזונתי ומעקב שגרתי. אם המחלה התקדמה, בעלי חיים עשויים להזדקק לטיפול נוזלי תקופתי יחד עם תרופות לפי הצורך בכדי לשלוט בתסמינים. דיאטות לחולי מחלת כליה בדרך כלל דלות בחלבון, נתרן וזרחן; משופרים עם מקורות חלבון ופחמימות איכותיים; ומועשר בנוגדי חמצון וחומצות שומן.

אמנם אין תרופה, אך ניתן לטפל בסימפטומים של מחלת כליות כרונית ולמנוע נזקים נוספים כדי להעניק לך ולחיית המחמד שלך זמן איכות רב יותר ביחד. זו הסיבה שגילוי הסמן הביולוגי SDMA הוא התקדמות משמעותית באבחון וטיפול במחלות כליה בכלבים וחתולים.

הפניות

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. דימתיל ארגנין סימטרי (SDMA) עולה מוקדם יותר מקריאטינין בסרום בכלבים עם מחלת כליות כרונית (CKD). [תקציר ACVIM NU-42]. J Vet Intern Med 2014, 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. גישה ל- 14 בינואר 2015.

הול JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. הקשר בין מסת גוף רזה לסמנים ביולוגיים של הכליות בסרום בכלבים בריאים. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.