מחלת קושינג אצל כלבים: גורמים, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מחלת קושינג - המכונה גם היפר-קורטיזוליזם והיפר-אדרנו-קורטיזם - היא מחלה קשה הפוגעת ביותר בכלבים בגיל העמידה ובגיל הזהב. זה יכול להיות רציני אם לא מטפלים בו.

הנה מה שאתה צריך לדעת על מחלת קושינג בכלבים, החל מסוגים ותסמינים לטיפול וטיפול.

מהי מחלת קושינג אצל כלבים?

מחלת קושינג (hyperadrenocorticism) מתרחשת כאשר בלוטת יותרת הכליה מפרישה יותר מדי הורמון לחץ, או קורטיזול.

מה גורם למחלת קושינג אצל כלבים?

מחלת קושינג אצל כלבים נראית לרוב אצל כלבים בגיל העמידה ועד מבוגרים - מגיל 7 עד 12.

ישנם שלושה סוגים של מחלת קושינג אצל כלבים:

מחלת קושינג תלויה בהיפופיזה

מחלת קושינג תלויה בהיפופיזה מתרחשת כאשר גידול בבלוטת יותרת המוח בבסיס המוח מפריש יותר מדי מההורמון המגרה את בלוטת יותרת הכליה לייצר קורטיזול.

גידולים אלה הם בדרך כלל שפירים וקטנים; עם זאת, 15-20% מהחולים עם גידולים בהיפופיזה יפתחו בסופו של דבר סימנים נוירולוגיים ככל שהגידול גדל. גידולים בהיפופיזה אחראים ל-80-85% ממקרי מחלת קושינג.

גידול בלוטת יותרת הכליה

בלוטות יותרת הכליה יוצרות הורמוני לחץ ונמצאות ממש ליד הכליות. גידול בבלוטת יותרת הכליה יכול להיות שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני). גידולי יותרת הכליה גורמים ל- 15-20% ממקרי מחלת קושינג.

מחלת קושינג איטרוגנית

מחלת קושינג איטרוגנית בכלבים נגרמת על ידי שימוש מוגזם או ארוך טווח בסטרואידים.

מה עושה מחלת קושינג לכלבים?

למרות שאינה מכאיבה מטבעה, מחלת קושינג אצל כלבים (במיוחד אם אינה נשלטת) יכולה להיות קשורה ל:

• לחץ דם גבוה
• זיהומים בכליות
• אבני שלפוחית השתן
• סוכרת
• דלקות עור כרוניות בדרכי השתן
• שינויים בכבד (הפטופתיה vacuolar)
• סיכון מוגבר לקרישיות

לחץ דם גבוה ואיבוד חלבון דרך השתן שכיחים למדי עם היפר אדרנוקורטיזם ויכולים לתרום למחלות כליות.

בנוסף, 15-20% מהכלבים עם גידולים בהיפופיזה מפתחים סימנים נוירולוגיים ככל שהגידול גדל ו 5-10% מחולי קושינג יפתחו גם סוכרת.

למרות שנדיר, חולי קושינג נמצאים גם בסיכון לקרישי דם קטלניים הנקראים פקקת ריאות.

האם גזעים מסוימים מועדים למחלת קושינג?

מחלת קושינג מאובחנת יותר בקרב גזעים אלה:

• פודלים, במיוחד פודל מיניאטורי
• תחשבים
• מתאגרפים
• בוסטון טרייר
• יורקשייר טרייר
• סטאפורדשייר טרייר

מהם התסמינים למחלת קושינג אצל כלבים?

ישנם מגוון תסמינים שיכולים להופיע אצל כלב עם מחלת קושינג. להלן כמה מהסימנים הנפוצים ביותר למחלת קושינג אצל כלבים:

• שותה יותר מים
• שתן מוגבר
• תיאבון מוגבר
• נשירת שיער או צמיחה מחודשת לקויה
• הִתנַשְׁמוּת
• מראה בבטן העציץ
• עור דק
• שחורים
• זיהומים חוזרים בעור
• זיהומים חוזרים בשתן
• עיוורון פתאומי
• תַרְדֵמָה
• בריחת שתן
• סבוריאה או עור שמן
• לוחיות יציבות ובלתי סדירות על העור (הנקראות cutinosis cutis)

כיצד מאבחנים את מחלת קושינג אצל כלבים?

למרות שאין בדיקה אחת שתאבחן 100% מהמקרים, הווטרינר שלך כנראה ימליץ על שילוב כלשהו של הדברים הבאים:

• עבודת דם בסיסית (CBC / כימיה)
• ניתוח שתן +/- תרבית שתן (כדי לשלול דלקות בדרכי השתן)
• בדיקת גירוי ACTH (יכולה להיות שליליות כוזבות)
• בדיקת דיכוי דקסמתזון במינון נמוך (יכולה להיות מושפעת ממחלות אחרות)
• בדיקת דיכוי במינון גבוה של דקסמטזון
• יחס קורטיזול לשתן לקריאטינין
• אולטרסאונד בטן (יכול לזהות שינויים בהגדלת כבד ובבלוטת יותרת הכליה או בגידולים)
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית (יכולים לזהות גידולים בהיפופיזה)

מה הטיפול במחלת קושינג אצל כלבים?

הטיפול במחלת קושינג אצל כלבים תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית. אפשרויות הטיפול כוללות:

• כִּירוּרגִיָה
• תרופות
• קְרִינָה

אם מחלת קושינג נגרמת על ידי שימוש מופרז בסטרואידים, יש להפחית את מינון הסטרואידים ולהפסיקם בזהירות. זה עלול לגרום להישנות המחלה הראשונית בה השתמשו הסטרואידים במקור לטיפול.

כִּירוּרגִיָה

ניתן להסיר כירורגית גידולים בהיפופיזה והאדרנל, ואם הם שפירים, הניתוח יכול להיות מרפא.

תרופות

אם ניתוח אינו אפשרות, ניתן להמשיך בניהול רפואי עם טרילוסטאן או מיטוטאן. תרופות אלו מפריעות לייצור קורטיזול, אך יש צורך במעקב צמוד מאוד בכדי להבטיח שתפקוד האדרנל לא ייפגע יותר מדי מהר מדי.

תלוי באיזו תרופה מתחילים, הווטרינר שלך ייצור תוכנית לניטור עבודת הדם של הכלב שלך ולהגיע למינון מתאים (זה ישתנה בהתאם לחולה, משך הזמן בתרופות וכו ').

לאחר שהווטרינר קבע את המינון הנכון של כלבך, יש לבצע בדיקת גירוי ACTH אחת לשלושה עד שישה חודשים או אם אתה מבחין בסימנים של תחילת התפתחותו של קושינג. ככל שמתקדמים גידולי יותרת המוח והאדרנל, הם ידרשו מינון מוגבר של תרופות בכדי לשלוט בתסמינים.

בעת התחלת הטיפול התרופתי או שינוי המינון, אנא הקפד לפקח על חיית המחמד שלך לגבי עייפות, הקאות, ירידה בתיאבון או בעיות נשימה, והתקשר מיד לווטרינר שלך אם נצפה כל אחד מהסימנים הללו

קְרִינָה

הוכח כי טיפול בקרינה במחלת קושינג תלויה בהיפופיזה אצל כלבים משפר או מסלק תסמינים נוירולוגיים ומשפר את הפרוגנוזה, במיוחד כאשר מטפלים בשלב מוקדם. זמן ההישרדות החציוני במקרים אלה הוא 743 ימים.

כמה זמן חיים כלבים עם מחלת קושינג?

הפרוגנוזה לכלבים עם מחלת קושינג תלויה בהיפופיזה לעומת קושינג לא תלוי בהיפופיזה והאם הגידול שפיר או ממאיר.

גידולים בהיפופיזה

אם נגרם על ידי גידול קטן יותרת המוח, ניהול רפואי יכול לספק שליטה ארוכת טווח עם איכות חיים טובה. במחלת קושינג התלויה בהיפופיזה, זמן ההישרדות החציוני של חולים שטופלו בטרילוסטן או במיטוטן הוא כשנתיים עד שנתיים וחצי.

אם גידול בהיפופיזה גדול ומשפיע על המוח והמבנים הסובבים אותו, הפרוגנוזה גרועה יותר.

גידולי יותרת הכליה

כ- 50% מגידולי יותרת הכליה הם שפירים, והסרה כירורגית מרפא. 50% האחרים מגידולי יותרת הכליה הם ממאירים ונושאים פרוגנוזה גרועה, במיוחד אם הם כבר גררו גרורות בזמן האבחנה.

זמן ההישרדות החציוני הוא כשנה כאשר מטפלים בטרילוסטאן. הפרוגנוזה גרועה יותר בקרב חולים עם גרורות של הגידול הראשוני, פלישה מקומית לכלי הדם או גידול באורך של יותר מ -5 ס מ.

האם אתה יכול למנוע מחלת קושינג אצל כלבים?

למרבה הצער, אינך יכול למנוע את מחלת קושינג אם היא נגרמת על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת יותרת הכליה.

עם זאת, תוכלו להימנע משימוש ארוך טווח בסטרואידים כדי למזער את הסיכון לפתח מחלת קושינג איטרוגנית.