בעיות סינון בכליות בחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

תסמונת נפרוטית אצל חתולים

אחת השיטות העיקריות של הגוף לסילוק מוצרי פסולת היא באמצעות הקמת ויצירת שתן. תהליך זה מתרחש בכליה, שם מקבצים נימים חדירים הנקראים גלומרולי מתפקדים כדי לסנן פסולת מהדם, ובכך לבסס את היווצרות השתן. כאשר תאי סינון (פודוציטים) בגלומרולי הכליה נפגעים, עקב מתחמי חיסון בדם (הנקראים גלומרולונפריטיס), או משקעים צפופים של חלבון קשה (עמילואיד) - שהצטברותם החריגה נקראת עמילואידוזיס - ניוון הכליה מערכת צינורית מתרחשת. ניוון זה של מערכת הצינורות מכונה מבחינה רפואית תסמונת נפרוטית. חולים עם תסמונת נפרוטית מאבדים יותר מדי חלבונים נחוצים לשתן; מצב המכונה רפואית פרוטאינוריה. שניים מחלבונים אלה הם אלבומין, המסייע בשמירה על לחץ הדם ובשמירת הדם בכלי הדם, ואנטיתרומבין III, המונע היווצרות קרישי דם.

כאשר יותר מ -3.5 גרם חלבונים הולכים לאיבוד בכל יום, לחץ הדם יורד ופחות דם נשאר בכלי הדם. כתוצאה מכך, הכליות פועלות לשימור נתרן בגוף, מה שמביא לנפיחות בגפיים, יתר לחץ דם והצטברות נוזלים בחלל הבטן.

כאשר חלבוני בלוטת התריס המכריעים, השולטים בקצב חילוף החומרים בגוף, הולכים לאיבוד גם בשתן, ניתן לראות סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס. יש ירידה בפירוק הכולסטרול, והחתול שנפגע יראה לעיתים קרובות סימנים של בזבוז שרירים. בנוסף, הכבד גם מגביר את ייצור החלבונים והשומנים, ומעלה עוד יותר את רמות השומנים העשירים בכולסטרול המסתובבים בדם. זה יכול להוביל לטרשת עורקים, לירידה במחזור הדם עקב התעבות ולהקשחת דפנות העורקים. כמו כן, מכיוון שחלבונים החיוניים לפירוק קרישי הדם הולכים לאיבוד בשתן, הדם נקרש בקלות רבה יותר וקרישי דם יכולים להיסגר בכלי הדם ולגרום לשיתוק או לשבץ מוחי.

אם לא מטפלים בה, מחלה גלומרולרית מתקדמת עלולה לגרום להצטברות חנקן אוריאה וקריאטינין (מוצר פסולת מטבולי) בזרם הדם. כלומר הצטברות של פסולת מטבולית בזרם הדם, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות ארוכת טווח. מחלה זו נדירה יחסית אצל חתולים.

תסמינים וסוגים

• נפיחות בגפיים
• הצטברות נוזלים בבטן, הגדלת הבטן
• רשתית העין: ניתוק או שטפי דם עקב לחץ דם גבוה
• נפיחות בעצב הראייה (בחלק האחורי של העין) בגלל לחץ דם גבוה
• הפרעות בקצב הלב עקב הגדלת החדר השמאלי של הלב
• קשיי נשימה
• צבע עור כחלחל-סגול

גורם ל

מצבים דלקתיים ארוכי טווח שעלולים לנטות חתולים להתפתחות גלומרולונפריטיס או עמילואידוזיס:

• הַדבָּקָה
• סרטן
• מחלה בתיווך חיסון

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל החתול שלך, יחד עם פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה (CBC), לוח אלקטרוליטים ובדיקת שתן. יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות החתול שלך, כולל היסטוריה של רקע הסימפטומים. ההיסטוריה שתספק עשויה לתת רמזים לווטרינר שלך לגבי איברים המושפעים משנית.

אלקטרופורזה חלבונית עשויה לסייע בזיהוי אילו חלבונים הולכים לאיבוד לשתן דרך הכליות, כך שניתן יהיה לקבוע פרוגנוזה. צילומי רנטגן ואולטרסאונד יראו אם חלה אובדן פירוט בחלל הבטן עקב נוזל המחלחל לחלל הבטן (תפליט). אם מחלה גלומרולרית היא הגורם לתסמונת הנפרוטית, ניתן לראות גם הגדלה קלה של הכליות.

יַחַס

ניתן לטפל ברוב החולים על בסיס אשפוז, אך אם החתול שלך מראה סימנים של פסולת חנקנית חמורה בזרם הדם (אזוטמיה), לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או כלי דם חסומים עקב קרישה (מחלה טרומבואמבולית), זה צריך להתאשפז. הווטרינר שלך עשוי לרשום תרופות כדי לעצור את אובדן החלבון לשתן של החתול שלך ולהגביר את לחץ הדם.

חיים וניהול

יהיה עליך להגביל את פעילות החתול שלך על מנת למנוע מחלות טרומבואמבוליות. יש להאכיל לחתול דיאטה דלת חלבונים ודלת נתרן, אולי כזו שנוסחה במיוחד לחיזוק הכליה. הווטרינר שלך יסייע לך ביצירת תוכנית הדיאטה הטובה ביותר עבור החתול שלך.

הווטרינר שלך יקבע פגישות מעקב עבור החתול שלך חודש לאחר הטיפול הראשוני, ואז שוב במרווחים של שלושה חודשים בשנה שלאחר מכן. בכל ביקור יבוצע פרופיל דם כימי, בדיקת שתן ולוח אלקטרוליטים. פרופיל הדם הכימי שימושי לניטור תפקוד הכליות ובדיקת השתן תצביע על כמות החלבון שאבד בשתן. הרופא שלך ייקח גם את לחץ הדם של החתול שלך ויפקח על משקלו בכל ביקור.

גלומרולונפריטיס ועמילואידוזיס הם פרוגרסיביים. אם לא ניתן לפתור את הסיבה הבסיסית, בסופו של דבר החתול שלך יאבד את כל תפקוד הכליות. הפרוגנוזה למחלת כליה בשלב הסופי גרועה.