בלוק לב (Mobitz סוג II) בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בלוק אטריואנטריקולרי, תואר שני –מוביץ סוג II בכלבים

לב הכלב מחולק לארבעה חדרים. שני החדרים העליונים הם האטריה (יחיד: אטריום), והתאים התחתונים הם החדרים. ללב מערכת הולכה חשמלית האחראית על בקרת הדופק. מערכת הולכה חשמלית זו מייצרת דחפים (גלים) חשמליים המתפשטים ברחבי שרירי הלב, וממריצים את שרירי הלב להתכווץ ולדחוף דם דרך העורקים הפנימיים החוצה לגוף. ישנם שני צמתים (המוני רקמות) הנמצאים בלב הממלאים תפקיד חשוב במערכת הולכה זו. צומת הסינוס, או הצומת הסינואטריאלי (SA), הוא אוסף מקובץ של תאים דומים הממוקמים באטריום הימני, שמטרתו ליצור דחפים חשמליים ולשמש כקוצב הלב. הצומת השני נקרא הצומת האטריובנטריקולרי (AV). כמו הצומת SA, זהו אוסף מקובץ של תאים דומים הממוקמים באטריום הימני, קרוב לחדר. צומת ה- AV מקבל דחפים מצומת ה- SA, ולאחר עיכוב קטן מכוון את הדחפים לחדרים. עיכוב זה מאפשר לאטריום להוציא דם לחדר לפני שרירי החדר מתכווצים. צומת ה- AV יכול גם לתפוס את מקומו של צומת ה- SA כמקצב הלב של הלב, במידה וצומת ה- SA יושפע לרעה ממצב פתולוגי של הלב.

חסימת AV מדרגה שניה אצל כלבים היא מחלה בה מערכת ההולכה החשמלית הנ ל עוברת כמובן, מכיוון שחלק מהדחפים אינם מועברים מהפרוזדורים לחדרים, ובכך פוגעים בכיווץ ובפונקציות השאיבה של שרירי הלב. חסימת AV נדירה אצל כלבים בריאים, אך כלבים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר. ידוע כי גזעי Cocker Spaniels, פאגס וגזעי תחש נוטים לבלוק AV מדרגה שנייה.

תסמינים וסוגים

כלבים מסוימים עשויים להישאר ללא תסמינים בעוד שאחרים עשויים להראות את הסימפטומים הבאים:

• חוּלשָׁה
• תַרְדֵמָה
• קריסה פתאומית
• סִינקוֹפָּה

במקרה של שיכרון דיגוקסין (תרופה המשמשת לטיפול במחלות לב רבות ולעיתים מנת יתר), בעל חיים עשוי להראות את התסמינים הבאים:

• הֲקָאָה
• תיאבון ירוד
• שִׁלשׁוּל
• תסמינים הקשורים למחלה הבסיסית

גורם ל

• תורשתי בפאגים
• מעורבות של מחלות לא לבביות
• ניוון הקשור לגיל בתוך מערכת ההולכה הלבבית אצל כלבים מבוגרים
• תופעות לוואי של תרופות (למשל, דיגוקסין, תרופה המשמשת לטיפול במחלות לב רבות)
• ניאופלזיה לבבית
• זיהומים הקשורים ללב (למשל, חיידקי, ויראלי, טפילי)
• קרדיומיופתיה (מחלת שרירי לב)
• טְרַאוּמָה

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך, הופעת הסימפטומים ותקריות אפשריות שקדמו למצב זה. מחלה קודמת או היסטוריה טיפולית חשובים במקרים אלה. לאחר ביצוע בדיקה גופנית מלאה, הווטרינר שלך ימדוד את לחץ הדם העורקי של הכלב שלך כדי לבדוק יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) הקשור למחלות לב. בדיקות מעבדה כוללות ספירת דם מלאה סטנדרטית, פרופיל ביוכימיה ובדיקת שתן. בדיקות אלו הן בעלות חשיבות באבחון בעיה זו מכיוון שקיימים כמה שינויים ביוכימיים שיכולים לנטות את הכלב שלך לחסימת AV. לדוגמא, אם יש חשד לרעילות לדיגוקסין, רמת הדיגוקסין תימדד בסרום של כלבך. ניתן לבצע בדיקות ספציפיות יותר להערכת נוכחות של מחלות זיהומיות או טפילות. בדיקות תרבית דם / רגישות יראו עדויות לסוג של אורגניזם המעורב בזיהום ורגישותו לאנטיביוטיקה שונים.

כלי אבחון אחרים החשובים להערכת הפרמטרים המבניים והתפקודיים של הלב כוללים אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג) ואקו לב למדידת הדחפים החשמליים של הלב.

יַחַס

מחלה זו אינה מטופלת באגרסיביות אצל כלבים. אם הדופק נשמר ברמה בה הלב יכול לשאוב כמות מספקת של דם לתפקודי גוף תקינים, בדרך כלל לא יידרש טיפול. אם מחלה בסיסית אחראית לחסימת AV, הווטרינר שלך יטפל בה בהתאם.

חיים וניהול

אין טיפול סיעודי מיוחד הנדרש לחולים אלה. אם הסימפטומים נמשכים, מומלץ לעיתים קרובות לנוח קפדני בכלוב. הווטרינר שלך עשוי גם להמליץ על תזונה מיוחדת לכלב שלך אם יש מחלה בסיסית שתיהנה ממגבלות תזונה. יש לציין שאם סיבה בסיסית אחראית לחסימת AV, יהיה צורך לטפל בה על מנת לפתור את הבעיה. יהיה עליך לשאול את הווטרינר שלך לגבי אפשרויות שונות הקיימות לטיפול.

במקרים מסוימים תרופה אינה מספיקה לטיפול ארוך טווח בבעיה זו. במקרים מתמשכים שכאלה, קוצב לב קבוע (מכשיר קטן המונח מתחת לעור חלל בית החזה של הכלב שלך כדי לסייע בשליטה על קצב לב חריג) לניהול ארוך טווח. יתכן שתצטרך לבקר אצל הוטרינר לעתים קרובות כדי להעריך את מצבו הבריאותי הלב הנוכחי של כלבך, מכיוון שבעיה זו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים נוספים אם היא לא מנוטרת בקביעות.