עקר את זה קדימה: חלופות כירורגיות לעיקור הפשוט

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

נבדק לאחרונה ב -5 בנובמבר 2015

האם ידעת שלעיתים וטרינרים עוקרים בדרכים שונות? חלקנו מוציאים את השחלות ואת הרחם. אחרים לוקחים את השחלות לבד.

הוויכוח בין וטרינרים על נקודה זו לא פעם היה סוער. וטרינרים אירופאים לא יכולים לכל החיים להבין מדוע וטרינרים אמריקאים מוציאים הכל. להפך זה בדרך כלל המקרה. מדוע לא למנוע את כל אותם בעיות רחם פוטנציאליות ומציקים בזמן שאתה בעניין? ובכן, מדוע לפגוע ברחם העקוב מדם אם היא לא באמת צריכה ללכת? תמיד תוכלו להוציא את זה אחר כך, נכון?

זהו נושא שכדאי לדבר עליו כעת, כאשר המנטרה המעוקרת-סירוס תמיד נשחקת אט אט. בין אם על ידי מדע וטרינריה ובין אם על ידי מי שיבקש טיפול פרטני אידיאלי עבור חיות המחמד שלהם, נשאלות שאלות לגבי העיתוי האידיאלי של עיקור חיות מחמד. הנה פוסט בנושא זה.

בינתיים הוויכוח על הרחם: "אל תזרוק את התינוק עם מי האמבטיה", הוללים האירופים. "אבל התינוק הוא אחריות!", טוענים האמריקנים.

מאמר שפורסם לאחרונה על ידי הרופא הווטרינרי פיל זלצמן בחדשות הפרקטיקה הווטרינרית, דן בנקודה זו בפירוט רב. הוא רופא בעל הכשרה בלגית שמתרצה בארה ב ולכן הוא בעמדה ייחודית להתבונן בשני צידי הגדר. אך כצפוי, אולי, נראה כי השקפתו נטויה לטובת הסרת השחלות בלבד.

זלטמן טוען כי אם העיקרון המכהן שלנו כאנשי הכשרה רפואית הוא "מעל לכל לא להזיק", אז יש לקחת בחשבון את הסיבוכים האפשריים הכרוכים בהסרת רחם בריא: סיכון גדול יותר לדימום עודף, זמן רב יותר בהרדמה וכאב משמעותי יותר..

בהתחשב בכך שדימומים מוגזמים הם הסיבוך הניתוחי מספר 1 של הליך העקירה, והסיכון להרדמה הוא הבעיה הפנימית השנייה הכי סבירה, נראה כי כריתת השחלות תהיה הדרך הטובה ביותר, נכון?

הבעיה היא שיש וטרינרים שטוענים כי השארת הרחם מאחור נותנת כמה חסרונות משמעותיים - כלומר הסיכון לזיהום ברחם ולסרטן הרחם. "מעל לכל אל תזיק" למחנה זה פירושו להסיר את המקור הפוטנציאלי לבעיה עתידית … כל עוד אתה שם בכל מקרה.

עם זאת, עד כה, אין שום ראיות המגיבות את הטענה של חומרי כריתת ovariohysterectomizers. שום זיהום ברחם לא היה תוצאה של מאות אלפי הרחקות פשוטות בשחלות באירופה. הסיבה לכך היא שהסרת השחלות לא אומרת יותר מההורמונים שתנודותיהם מולידות זיהומים ברחם. וסרטן הרחם? האם קורה בשיעור של 0.003 אחוז, האם זו באמת סיבה טובה?

אני עם ד"ר זלצמן. אני כולי בשביל להיצמד להסרת השחלות בלבד. אבל יש מלכוד. זה נקרא המלכודת "החוקית". כשאר מדינתך עושה דברים בדרך אחת ואתה עושה דברים אחרים, הסיכוי שלך להיכנס לצרות בגלל המאמצים שלך לעשות דברים טובים יותר.

למדתי את זה בדרך הקשה. כאשר השתמשתי בטכניקות תפירה שונות משאר הווטרינרים האחרים (בדרך כלל בגלל שהחבר שלי בכירורג הווטרינרי טוען בצורה משכנעת שדרך חדשה עשויה להיות טובה יותר), וטרינרי החירום שנאלצו לבדוק את המטופלים שלי מחדש בגלל תלונות קלות הביעו אימה (לבעלים !) על גישתי השונה. הם הציעו ללקוח שלי שהטכניקה החדשה שלי תוליד את הסיבוך שחיית המחמד שלהם חווה.

כשזה קורה, האמון שהלקוחות שלי נותנים בי יכול להישחק. לפחות בכמה מקרים נאלצתי להסביר 1) מדוע אני מאמין שהטכניקות שלי לא גרמו לבעיה ו 2) מדוע הדרך החדשה שלי עשויה להיות טובה יותר. קשה לעשות זאת בצורה משכנעת לאחר שהוציאו 400 דולר במיון.

לכן כשאני מבצע ניתוחי שחלות (בדרך כלל בכלבים מגזע גדול) אני מסביר ללקוחותיי את היתרונות שהשיטה הזו מעניקה. אני נותן להם אפשרות לבחור. זה אולי אומר יותר הסבר אבל אני חושב שזה שווה את המאמץ.

עם זאת, האם על הכלב שלהם לרכוש צורה נדירה של סרטן הרחם בעתיד … האם הם יאשימו אותי?

באירופה איש לא יניף עין. בארה"ב, וטרינר אחר עשוי להציע שסרטן הרחם הוא תוצאה של רשלנותי. "היית צריך להסיר את הפראייר הזה כמו שכולנו עושים."

לא משנה שחסכתי למאות כלבים את הסיכונים, הסיבוכים ואי הנוחות של כריתת רחם - סביר יותר להניח כי יתבעו אותי בגלל מקרה אחד זה.

לכן כדאי לנושא זה לדבר עליו. אתם הפוסקים האולטימטיביים של מה שקורה לחיות המחמד שלכם כשהם מעוקרים ומסורסים. זה יכול להיות הליך שגרתי אבל יש לך אפשרויות. אם הבעלים יתחילו לשאול את הווטרינרים שלהם מדוע הם עושים דברים בצורה זו לעומת אחרת (תוך שהם מקפידים לכבד את הרציונל של ספקי שירותי הבריאות שלהם, כמובן) אז אולי יותר וטרינרים יבינו את מה שאני מאמין:

כמו שאין פרוטוקול הרדמה, שום טכניקת תפירה ושום פרוטוקול חיסון אינו מתאים לכל אחד, עיקור בעלי חיים דורש גישות אישיות בהתבסס על צרכי חיות המחמד האישיות שלנו. עיסוק ברפואה וטרינרית מחייב סדרה של שיחות שיפוט בכל הנוגע לבעיה נתונה. אז למה שעיקור חיית המחמד שלך צריך להיות שונה?

ד ר פאטי חולי

_{מקור תמונה: אדריגו / דרך פליקר}