צמצום מסתם הלב (מיטרלי וטריקוספיד) בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

סטנוזיס מסתם אנטי-חדרי בכלבים

המסתמים המתקשרים בין הפרוזדורים לחדרים, ארבעת חדרי הלב, הם המסתמים אטריו-חדרית. שני חדרי הלב העליונים הם הפרוזדורים, ושני חדרי הלב התחתונים הם החדרים. המסתם המיטרלי מתקשר בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי, והמסתם התלת-ממדי מתקשר בין הפרוזדור הימני לחדר הימני.

חריגות במסתם המיטרלי, משמאל, משפיעות על זרימת הדם לריאות. המסתם התלת-שרירי, בצד ימין של הלב, אחראי על זרימת הדם לגוף. חריגות שנראות כאן גורמות לזרימת דם לקויה בגוף.

היצרות (היצרות) של מסתמים אלה יכולה להתרחש עקב מום במסתמים מלידה, זיהום בשרירי הלב החיידקיים או סרטן הלב. סטנוזה של שסתומים אלה גורמת לדליפות השסתומים, מה שמגדיל את שיפוע הלחץ הדיאסטולי בין הפרוזדור לחדר (שיפוע הלחץ הוא התקופה בה חדרי הלב מתרחבים ומתמלאים בדם - דיאסטולה של החדרים באה בעקבות דיאסטולה של הפרוזדורים).

היצרות המסתם המיטרלי עלולה לגרום ללחץ דם גבוה בריאות, לבעיות נשימה בזמן פעילות גופנית ושיעול. היצרות שסתום מיטרלית נפוצה יותר אצל גזעי ניופאונדלנד ובול טרייר.

היצרות שסתום תלת מימדי יכולה להוביל לנפיחות ברגליים ובכפות. ניתן לראות כבד מוגדל בתמונות רנטגן. היצרות מסתם טריקוספידלי נפוצה יותר אצל כלבי צאן אנגלים ותיקים וברטוריור.

היצרות המסתם המיטרלי והטריקוספיד יכולה להוביל לאי ספיקת לב (CHF).

תסמינים וסוגים

• הפעילו אי סבילות
• התעלפות (סינקופה)
• בעיות נשימה בזמן פעילות גופנית
• שיעול (היצרות שסתום מיטרלי)
• צבע עור חיוור או כחלחל (ציאנוזה)
• נוזלים בבטן, נפיחות (היצרות מסתם טריקוספידלי)
• צמיחה מעוכבת
• יורק דם

גורם ל

ישנם מגוון גורמים המצמצמים את מסתמי הלב של הכלב, חלקם הגדול תלוי בסוג היצרות המסתם. היצרות המסתם המיטרלי, למשל, היא מולדת ופוגעת בדרך כלל בבול טרייר ובניופאונדלנד. היצרות שסתום טריקוספיד, משפיעה בינתיים לעיתים קרובות על כלבי צאן אנגלים ישנים ולברדור רטריבר, והיא גם מולדת באופייה. יתר על כן, בדרך כלל שניהם מאובחנים בגיל צעיר.

גורמים נוספים העלולים להוביל להיצרות שסתומי הארט כוללים סרטן הלב וזיהום חיידקי בשריר הלב.

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך והתפרצות הסימפטומים, כולל כל מידע שיש לך על הקו המשפחתי של הכלב שלך. ייערך פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. תוצאות הבדיקות הללו מחזירות בדרך כלל רמות נורמליות. בהתבסס על הסימפטומים לכאורה ותוצאות הבדיקה הגופנית הראשונית, הווטרינר שלך אמור להיות מסוגל לצמצם את הסיבה לאיזה סוג של מחלת מסתם לב קיימת. יהיה צורך לאשר זאת בבדיקה נוספת.

למטרות אבחון, הווטרינר שלך יצטרך לראות את הלב באמצעות כלי הדמיה. צילומי רנטגן יכולים לעזור לווטרינר שלך לקבוע אם יש הגדלה של המסתמים או אטריום משני צידי הלב, ואקו לב יראה התרחבות פרוזדורים, ואולי זרימה לא תקינה של הדם דרך הלב. קריאות אלקטרוקרדיוגרפיה יכולות גם לעזור לרופא שלך לקבוע אם התפקוד החשמלי של הלב מושפע. קצב לא תקין והמדידה המדויקת של החריגה יכולה להועיל מאוד בקביעת הצד של הלב המושפע ביותר.

הרופא שלך עשוי גם להשתמש בשיטת אבחון הנקראת אנגיוגרפיה, המשתמשת בצילום רנטגן יחד עם חומר ניגוד רדיואטי (צבע) המוזרק לכלי הדם. צבע זה מאפשר לדמיין את הכלים באופן פנימי ולהעריך את זרימת הדם דרך הלב וכלי הסביבה.

במקרים נדירים, וטרינר עשוי גם לרצות לבדוק פערי לחץ בלב (תוך-לב) ובתוך כלי הדם (תוך-כלי הדם) באמצעות צנתורו, תהליך הנקרא צנתור לב. ניתן להשתמש בשיטה זו גם לצורך הזרקת חומרים מנוגדים, לקיחת דגימה לביופסיה, אם יש חשד לסרטן, ולהערכת חומרת המחלה.

יַחַס

רפואה חיונית לטיפול בהפרעות במסתמי הלב. ניתן להשתמש בתרופות משתנות להפחתת החזקת נוזלים, אך תרופות אחרות לפי בחירה יתבססו על האבחנה הסופית. אמנם ניתן להחליף או לתקן שסתומים פגומים בניתוח, אך זה יקר וזמינותו מוגבלת. טיפול אלטרנטיבי לניתוח הוא שיטה הנקראת valvuloplasty balloon, אשר עשויה להתבצע על ידי מומחה לאחר הפניה מהווטרינר שלך. אשפוז טיפול נמרץ יהיה צורך בטיפול רפואי בכלבך אם הוא סובל מאי ספיקת לב.

חיים וניהול

יהיה עליך לבדוק מחדש את כלבך כל שלושה חודשים או יותר כדי לראות אם ישנם סימנים מתמשכים לאי ספיקת לב כרונית ולהתאים את הטיפול בהתאם. צילומי רנטגן לחזה, אלקטרוקרדיוגרמה (EKG - למדידת הפעילות החשמלית של הלב) ואקו לב יתבצעו ככל הנראה בפגישות המעקב.

הווטרינר שלך ידון איתך באמצעי זהירות וטיפול ביתי, אך באופן כללי, כלבים המאובחנים כסובלים מ- AVD צריכים להיות מוגבלים לתזונה דלת מלח, ולהגביל את הפעילות הגופנית.

מכיוון שמדובר במחלה מבוססת גנטית, אם הכלב שלך מאובחן איתה, הווטרינר שלך ימליץ בחום לא לגדל את כלבך. עיקור או סירוס מסומן.