מחלת גרון אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מחלת תיבת הקול או הגרון אצל כלבים

תיבת הקול, או הגרון, מגנה על הריאות מפני שאיפה במהלך בליעה והתחדשות, מאפשרת קול (כגון נביחות ונהמות), ומשמשת כמעבר לזרימת אוויר מהסביבה החיצונית לריאות. מחלת הגרון מתייחסת לכל מצב שמשנה את המבנה הרגיל ו / או את תפקודו של תיבת הקול או הגרון.

שיתוק הגרון הוא הפרעה תורשתית בזן Bouvier des Flandres (בירושה כתכונה דומיננטית אוטוזומלית); יש חשד גם לרגישות גנטית, אך לא מוכחת, בקליפות סיביריות ובטורי טרייר. שיתוק תיבת הקול או הגרון כחלק ממצב הכרוך בעצבים מרובים בגוף (שיתוק גרון, או מורכב פולי-נוירופתיה) אצל דלמטים צעירים ורוטווילים צעירים, ונחשב לתורשתי, אך נכון לעכשיו לא הוכח בסיס גנטי.

תסמינים וסוגים

שיתוק תורשתי של תיבת הקול או הגרון אצל כלבים הוא חלק מהפרעה כללית הכוללת כמה עצבים (תסמונת פולי-נוירופתיה). הסימפטומים של שיתוק תורשתי יכולים להשתנות מגזע לגזע. בבובייה דה פלנדר, הופעתה עשויה להראות בסביבות גיל ארבעה עד שישה חודשים; בדלמטים, סביב ארבעה עד שמונה חודשים; אצל רוטווילרים, בסביבות גיל אחד עשרה עד שלוש עשרה שבועות; ובכלבי רועה גרמני מצופה לבן, בסביבות גיל ארבעה עד שישה חודשים. בנוסף, ספרות רפואית מציעה כי שכיחות מדווחת של גברים שנפגעו בשיעור של עד פי שלוש יותר מנקבות.

שיתוק נרכש (מצב שמתפתח מתישהו בחיים / אחרי הלידה) של תיבת הקול או הגרון אצל כלבים נראה במספרים גבוהים יותר בכלבים מגזעי ענק כמו סנט ברנרדס וניופאונדלנד, ובכלבים מגזעים גדולים כמו סטרים איריים, רטריבר לברדור, ושוברי זהב. בצורה הנרכשת, השכיחות המדווחת מראה כי גברים נפגעים בתדירות כפולה מנקבות.

תסמינים משני הסוגים הללו קשורים ישירות למידת הפגיעה או הגבלת זרימת האוויר דרך תיבת הקול או הגרון, אם כי שיתוק נרכש קשור לעיתים קרובות למאמץ, לחץ או חום קיצוני. כמה סימנים נפוצים של תיבת קול או שיתוק גרון כוללים:

• הִתנַשְׁמוּת
• נשימה רועשת וצליל גבוה בזמן הנשימה (הנפוץ ביותר)
• שינוי אופי הקליפה
• שיעול מדי פעם
• פעילות מופחתת, אי סבילות לפעילות גופנית
• טמפרטורת פי הטבעת מוגברת (במיוחד בחודשי מזג אוויר חמים)

גורם ל

מחלת גרון יכולה להיות מולדת (נוכחת בלידה) או נרכשת, לרוב מסיבה לא ידועה. להלן כמה מהגורמים השכיחים יותר למחלות גרון:

• שיתוק
• הפרעות עצביות בנרתיק - עצב הוואגוס מספק סיבי עצב לתיבת הקול (הגרון), הגרון (הלוע), קנה הנשימה (קנה הנשימה) ואיברים אחרים
• חריגה הכרוכה בעצבי הגרון החוזרים (ענפי עצב הוואגוס)
• מחלות בחזה - כמו זיהומים, דלקת, סרטן
• הפרעות במערכת העצבים הכוללות מספר עצבים
• הפרעות בשרירים (מיופתיה)
• הפרעות בתיווך החיסון
• ליקויים הורמונליים אפשריים - כגון ייצור לקוי של הורמון בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), או ייצור לקוי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה (hypoadrenocorticism)

• טְרַאוּמָה

  • פצעים חודרים (כגון פצעי נשיכה) או טראומה קהה בצוואר
  • פגיעה משנית לחומרים זרים שנבלעו - כמו עצמות, מקלות, מחטים, סיכות

• סרטן

  • סרטן ראשוני של תיבת הקול (גרון) או התפשטות סרטן לרקמות של תיבת הקול (סרטן גרורתי)
  • קרצינומה של תאי קשקש - סוג של סרטן מסוג קרצינומה שעלול להופיע באיברים רבים ושונים, כולל העור, השפתיים, הפה, הוושט, שלפוחית השתן, הערמונית, הריאות, הנרתיק וצוואר הרחם.
  • Rhabdomyosarcoma - גידול ממאיר מאוד גדל במהירות
  • קרצינומה בלתי מובחנת
  • אונקוציטומה - גידול בבלוטת הרוק המורכב מאונקוציטים, תא אסידופילי גרגירי גדול.
  • ליפומה - גידול שפיר המורכב מרקמות שומן
  • קרצינומה של בלוטת התריס - עלולה להפעיל לחץ על עצבי הגרון החוזרים ונשנים
  • גידול בתאי התורן - תאי התורן ממלאים תפקיד מגן חשוב, בהיותם מעורבים מקרוב בריפוי פצעים ובהגנה מפני פתוגנים, אך הם יכולים גם ליצור גידולים.
  • אוסטאוסרקומה - סרטן עצם ממאיר
  • פיברוסרקומה - גידול ממאיר שמקורו ברקמת חיבור סיבית
  • מלנומה - גידול ממאיר של המלנוציטים, התאים המייצרים מלנין בעור, בעיניים ובמעי.

גורמי סיכון כוללים הפרעות ריאות קיימות, כגון דלקת ריאות ומחלות כרוניות בדרכי הנשימה. הצטברות נוזלים בחלל שבין קיר החזה לריאות (התפשטות pleural) יכולה להשפיע באופן משמעותי גם על הנשימה ועלולה להגביר את קשיי הנשימה הקשורים למחלות של תיבת הקול או הגרון.

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך, הופעת הסימפטומים ותקריות אפשריות שקדמו למצב זה. ייערך פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. אחת הסיבות הבסיסיות האפשריות שהרופא שלך יחפש היא מחלת בלוטת התריס, במיוחד אם הכלב שלך מבוגר.

חלק מטכניקות ההדמיה האבחוניות העשויות לשמש למציאת ההפרעה הבסיסית הן צילום רנטגן, פלואורוסקופיה וברונכוסקופיה כדי לסייע בפסיכולת אבחנות דיפרנציאליות אחרות ולגילוי דלקת ריאות בשאיפה. כל אלה הן טכניקות לא פולשניות למדי, מכיוון שהן אינן דורשות ניתוח לבדיקת המבנה הפנימי של דרכי הנשימה. אולטרסאונד הוא גם כלי אבחון שימושי באבחון לא פולשני של המוני הגרון.

כדי לבחון מקרוב את הגרון, הרופא שלך עשוי לבצע גרון. יש להניח את כלבך להרגעה או הרדמה כבדה על מנת שהווטרינר שלך יעריך את חטיפת הגרון בהשראה ויגלה אם נגעים המוניים קיימים.

קריסת הגרון היא סיבוך של תסמונת דרכי הנשימה הברכיצפליות. דלקת גרון כרונית, פיוגראנולומטית (גרגרית וכוסית) תדרוש הגדרה ובדיקה מיקרוסקופית; אנטיביוטיקה רחבה של כלבים, שניתנה מראש, יחד עם מתן מחודד של סטרואידים, עשויים להידרש לקבלת תגובה אופטימלית. מצבים הגורמים לחסימה, כמו התמוטטות קנה הנשימה או המונים הקרובים לגרון, עשויים לחקות מחלת גרון. אם נמצא נגע המוני במהלך הבדיקה, הוא עשוי לדרוש הסרה כירורגית.

ניתן לאשר אבחון של שיתוק על ידי אובדן חטיפה (שינוי במיקום) של סחוסי הגרון בזמן השראה עמוקה. ניתן לציין שיתוק בצד אחד בצורות מוקדמות או מתונות יותר של הפרעה בתפקוד הגרון.

יַחַס

יתייחס לכלבך כאל אשפוז בזמן שהוא ממתין לניתוח, כל עוד בריאותו תישאר יציבה. אם מדובר במצב חירום המאופיין במצבי נשימה ניכרים, יינתן טיפול בחמצן, בשילוב עם הרגעה וסטרואידים.

אם הכלב שלך במצוקה, הצוות במרפאת בעלי חיים יכול לנקוט באמצעי קירור גוף פעילים עם נוזלים תוך ורידיים וקרח, והווטרינר שלך יכול ליצור פתח כירורגי זמני לקנה הנשימה (או קנה הנשימה - הליך המכונה טרכאוסטומיה זמנית) כדי להקל על צריכת החמצן. טיפול זה עשוי להוכיח הצלת חיים אם כלבך אינו מגיב כראוי לגישה הרפואית לשעת חירום.

אם אתם מספקים לכלבכם טיפול זמני בבית בזמן ההמתנה לניתוח, יהיה עליכם להימנע מסביבות חמות ומאווררות בצורה גרועה, מכיוון שאלה יכולים לפגוע עוד יותר במנגנוני הקירור הרגילים של הגוף ובחלפת האוויר התקינה. הימנע משימוש בצווארונים גם במהלך תקופה זו, על מנת למזער את הלחץ על תיבת הקול או צינור הנשימה. תרצה גם להגביל את הפעילות בהמתנה לניתוח, או אם בחרת בניתוח.

במקרה של שיתוק, ניהול כירורגי הוא הטיפול הנבחר. דווחו מגוון נהלים, אך עדיף תיקון בצד אחד בלבד. היתרון של הליך זה יהיה תלוי בניסיון ובמומחיות המנתח. במקרה של טראומה בקנה הנשימה, פתח כירורגי זמני לקנה הנשימה (טרכאוסטומיה זמנית) עשוי להיות מציל חיים ומרפא. פתח כירורגי קבוע בקנה הנשימה (טרכאוסטומיה קבועה) עשוי לשפר את איכות החיים.

אם אובחן סרטן, הסרה כירורגית של הגידול עשויה להיות מרפא. עבור אדנוקרצינומה של תאי קשקש, הסרה כירורגית, יחד עם טיפול בהקרנות, היא הניהול הנבחר.

תרופות שנקבעו יהיו תלויות באבחון הסופי ובמהלך הטיפול לטווח הארוך שנקבע על ידי הרופא שלך.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ירצה לעקוב אחר כלב שלך לעיתים קרובות אחר דלקת ריאות בשאיפה, מכיוון שזהו אחד הסיכונים הגדולים ביותר מסכני חיים של מחלת גרון. קיים סיכון מוגבר לדלקת ריאות בשאיפה לאחר כל הליך כירורגי הכרוך בתיבת הקול או הגרון, מכיוון שניתוח מציב את הגרון במצב "פתוח קבוע", ומבטל את תפקודו המגן במהלך בליעה או התחדשות. קיים סיכון מוגבר לשאיפה, באופן כללי, במיוחד אם נצפו עדויות לשאיפה לפני טיפול כירורגי בשיתוק, וכאשר נמצאו הפרעות בבליעה גם כן.

בדרך כלל מדווחים על ידי שיפורים בפעילות ובסבילות התרגיל על ידי הבעלים לאחר ניתוח יעיל. הפרוגנוזה לטווח הארוך טובה עד מצוינת עם ניתוח מוצלח לשיתוק. אם הניתוח הראשוני לא היה מספק, ניתוח נוסף עשוי לשפר את התחזית. לטיפול בטראומה ההתקדמות בדרך כלל מספקת עם ניהול שמרני, גם לאחר טרכאוסטומיה חירום.

התפתחות של רקמת צלקת החוסמת את תיבת הקול או הגרון (היווצרות רשת הגרון) נצפתה אצל כלבים לאחר הסרה כירורגית של שני מיתרי הקול. ייתכן שיהיה צורך בניתוחי מעקב וטיפול בסטרואידים.

הפרוגנוזה לרוב גרועה בטיפול בסרטן כמו אדנוקרצינומה של תאי קשקש, אפילו בטיפול בהקרנות.

מְנִיעָה

אין להשתמש בגזעי כלבים מושפעים, בהם תועד העברה תורשתית של שיתוק תיבת הקול או הגרון, למטרות רבייה. מומלץ מאוד שבעלי גזעים כאלה יסרסרו את כלביהם על מנת למנוע הזרעה בשוגג.