טיפול בהמטומות של האוזן בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

"אתה לא יכול פשוט לנקז את זה?"

זו התגובה השכיחה ביותר שאני מקבל מבעלים בכל פעם שאני מתאר את הניתוח שאני ממליץ להתמודד עם המטומות אוראליים אצל כלבים. אני לא מאשים אותם. ההליך נשמע כמו דרך די מחרידה להתמודד עם מהו כיס דם יחסית לא מזיק שנאסף בין שכבות הרקמה בפינה של כלב (דש אוזניים).

הבעיה היא שאם אני פשוט מנקז את ההמטומה האוראלית, כמעט בוודאות זה חוזר, ואם לא נעשה כלום והגוף בהצלחה מחזיר את קריש הדם, האוזן עלולה להיות מעוותת באופן דרמטי. בנוסף, אותה פינה כבדה ומלאת דם צריכה להיות לא נוחה. אם היה לי משהו כזה תלוי בראש, הייתי רוצה שהרופא שלי יתקן את זה בהקדם האפשרי.

אני מטפל בהמטומות באופן הבא:

1. בצע חתך בצורת S מעל האזור הנפוח ומלא הדם (בהרדמה, כמובן).

2. הסר את הקרישים והנוזלים שהצטברו שם.

3. הניחו תפרים מרובים דרך האוזן כדי להחזיק את הרקמות.

4. השאירו את החתך פתוח כך שכל דימום חדש שמתרחש יכול להתנקז בקלות.

5. חבשו את האוזן כדי להפעיל לחץ על האזור ולספוג כל ניקוז שנמשך.

צווארון אלקטרוני בדרך כלל נחוץ בכדי למנוע מכלבים להתעסק עם התחבושת ולהסיר טרם עת תפרים. בדרך כלל ניתן להסיר את התחבושות כמה ימים לאחר הניתוח, ולהוציא את התפרים כעבור 10 עד 14 יום, כל עוד נראה שהכול נרפא היטב.

הליך זה יעיל כמעט תמיד בהדבקה קבועה של שכבות הרקמה המרכיבות את הנקבה כך שבעתיד אין לדם מקום לאסוף.

לאחרונה קראתי על שיטה חדשה להתמודדות עם המטומות אוראליות המציעה אלטרנטיבה מעניינת מהשורה הראשונה לתיקון כירורגי. וטרינר הרדים את הכלב, ניקז את ההמטומה, שטף את הכיס כדי להסיר את כל הפסולת שנותרה ואז הזריק לאזור את הקורטיקוסטרואיד מתיל-פרדניזולון אצטט. אם ההמטומה עדיין הייתה קיימת כעבור שבוע, ההליך חזר על עצמו. המטומות שלא הסתדרו תוך 15 יום מהמצגת טופלו בניתוח. שמונה עשרה מתוך תשע עשרה הכלבים שנכללו במחקר הגיבו לשיטת הטיפול הפחות טראומטית הזו, אם כי שישה חזרו על עצמם בתוך שלושה חודשים.

עם זאת מטופלים בהמטומה, יש לטפל גם בסיבה שלה. בדרך כלל, המטומות אוראליים נוצרים מכיוון שכלי דם נשבר בתוך הפינה כתוצאה מנענוע ראש נמרץ או גירוד באוזן. דלקות אוזניים, נגיעות קרדית באוזניים, גופים זרים בתעלת האוזן ואלרגיות הם כולם הסיבות הבסיסיות להיווצרות המטומה אוראלית.

הייתי מוכן לנסות דרך חדשה זו להתמודדות עם המטומות אוראליים, אך אם המצב אכן יחזור, המלצתי בהחלט תהיה ניתוח. מעניין אותי מה הבעלים חושבים. האם אתה מעדיף לעבור ניתוח סופי מקדימה בידיעה שאולי לא היה צורך בכך, או לנסות את השיטה הפחות פולשנית תחילה מתוך ידיעה כי ייתכן שיהיה צורך בניתוח בעוד מספר שבועות?

dr. jennifer coates

source

aural hematoma in dogs: evaluation of a simplified medical treatment using in situ methylprednisolone acetate. wcvd capsules. clinician’s brief. nov 2012.