שימוש בטוח ב- Ivermectin - מינונים רעילים של Ivermectin אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הבעלים לא היו מודעים למתרחש עד שהכלבים החלו לחלות. הטיפול לא הצליח להציל את הגור שפיתח תסמינים תחילה. בינתיים שניים נוספים מתו, והבעלים קראו לי לחסל את הגור היחיד שנותר בתרדמת.

הלקוחות שלי היו כמובן שבורי לב והרגישו נורא כי הגורים שלהם מתו מהרעלה שניתן היה למנוע. תן לי לנצל את ההזדמנות לסקור מידע בסיסי על ivermectin.

איברמקטין הוא חבר במעמד הלקטונים המאקרוציטיים של טפילים. הוא משמש בדרך כלל כמניעת תולעי לב בבעלי חיים קטנים ולטיפול בסוגים מסוימים של טפילים חיצוניים (למשל קרדית) ופנימיים במינים רבים ושונים. ההבדל בין שימוש בטוח ב- ivermectin לבין הרעלה הוא בכלל המינון ורגישותו הטבועה של בעל חיים לתרופה. ישנם כלבים הנושאים גן (MDR1 או ABCB1) ההופך מינונים של ivermectin ותרופות אחרות הבטוחות לכלל האוכלוסייה למסוכנים עבור אותם אנשים.

אני מתכוון להתמקד בכלבים מכאן והלאה מכיוון שהם היו מעורבים ב- 282 מתוך 318 החשיפות שעלולות להיות רעילות לאברמקטין שדווחו למרכז לבקרת רעלים בבעלי חיים ASPCA במהלך 2008-2009. מינונים אופייניים ל- ivermectin בכלבים הם:

• 6 ug / kg למניעת תולעי לב
• 300 µg / kg לטיפול במחלת סרקופטית
• 400-600 ug / kg לטיפול במנזת דמודקטית

גזעים שאינם רגישים בדרך כלל צריכים להיחשף ליותר מ -2,000 ug / ק ג לפני שמתפתחים תסמינים משמעותיים, אך המינון העלול להיות רעיל אצל אנשים חיוביים ל- MDR1 יכול להיות נמוך עד 100 ug / kg. שים לב שהמינון הנמוך להפליא המשמש למניעת תולעי לב הוא הרבה מתחת למינון הרעיל אפילו אצל כלבים רגישים ביותר. לפני השימוש במינונים גבוהים יותר של ivermectin, לעומת זאת, ניתן לבדוק כלבים בסביבת המוטציה הגנטית MDR1. זה חשוב במיוחד עבור גזעים כמו קולי, רועי שטלנד (Shelties), רועים אוסטרלים, רועים אנגלים ישנים, רועים אנגלים, רועים גרמניים, שוטים ארוכי שיער, כלבי רוח כלבים, ומומים שאולי נגזרים מגזעים אלה.

בעלי חיים יכולים לספוג ivermectin באמצעות חשיפות דרך הפה או אקטואלי, כמו גם באמצעות הזרקה. תסמינים מתעוררים כאשר התרופה קיימת בגוף בריכוזים גבוהים מספיק שהיא חוצה את מחסום הדם-מוח ומשפיעה לרעה על התפקוד הנוירולוגי. סימנים אופייניים כוללים:

• אישונים מורחבים
• חוסר יציבות בהליכה
• קהות נפשית
• ריר
• הֲקָאָה
• עיוורון
• רעידות
• התקפים
• תרדמת

הטיפול במינון יתר של ivermectin הוא בעיקרו סימפטומטי ותומך. אם ההרעלה נתפסת מספיק מוקדם, טיהור מועיל (למשל, שטיפת חיות מחמד לאחר חשיפה מקומית או גרימת הקאות ו / או מתן פחם פעיל תוך מספר שעות מבליעה). טיפול בנוזל תוך ורידי, אינטובציה אנדוטרכאלית, אוורור מכני, טיפול סיעודי נרחב, בקרת התקפים, יישום חומרי סיכה בעין אם המטופל אינו יכול למצמץ ותמיכה תזונתית עשויים להיות נחוצים. במקרים מסוימים כדאי לשקול טיפול בתחליב שומנים תוך ורידי, שהוא אפשרות חדשה אך מבטיחה לסוגים מסוימים של הרעלה.

הפרוגנוזה של חיית המחמד יכולה להיות טובה למדי אם מתחילים טיפול אגרסיבי במועד, אך מכיוון שמקרים חמורים של מנת יתר של איברמקטין דורשים לעיתים קרובות מספר שבועות של טיפול, ההוצאה היא לרוב אוסרת … וכך היה המקרה המצער עם לקוחותיי שבחרו להרדים את הגור האחרון במה שהיה המלטה המיוחלת שלהם.

ד ר ג'ניפר קואטס