האם כלב יכול להיות זקן מדי לטיפול בסרטן

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בדיוק סיימתי התייעצות חדשה ממושכת וטעונה רגשית עם זוג בגיל העמידה, ושקט רך ממלא את החדר. בן, גולדן רטריבר האהוב בן ה -13, אובחן כחולה בלימפומה, והם כאן כדי ללמוד כל מה שהם יכולים על מחלתו ואילו אפשרויות קיימות לטיפול.

בסך הכל הוא מרגיש די טוב. עם זאת, סימני מחלה עדינים החלו להתגבש. הוא מגלה חוסר רצון קל אך מורגש לעלות מהמיטה בבוקר. הארוחות עדיין נצרכות, אך בקצב תזזיתי פחות מהרגיל. בן התנשף יותר, ובעליו ציינו שני מקרים בהם עצר בפתאומיות במהלך טיול הערב השגרתי של שני המיילים, שם נראה שהוא "צריך לנשום".

בן שוכב כרגע על הרצפה, כשראשו מונח בסבלנות מעל כפותיו, ממתין לרמז של אחד מבעליו שהגיע הזמן לחזור הביתה. עיניו החומות והרכות מבהירות בחרדה בין אמא, אבא וביני, ובכל זאת הוא נשאר רגוע בו זמנית. לרגע, ככל הנראה מכיוון שהשתיקה מחרישת אוזניים באוזני, אני רואה את הסצנה מנקודת מבטו. אני חושב כיצד בן 13 בחייו, בן בטח חווה את חלקו ההוגן של וטרינרים וחדרי בחינות, אך כמה פעמים היה מבלה יותר משעה באותו חדר בזמן שרופא דיבר כל כך הרבה? מה הוא יכול היה אולי לעשות מדמעות בעליו או מהמבטים העצובים התכופים שלהם לכיוונו? מה הוא חושב על הסצנה המוזרה שלפניו?

תמיד הרגשתי שלבעלי חיים יש כוחות תפיסה גדולים בהרבה מכל מה שאנחנו בני האדם מסוגלים אפילו להבין, ואני חושב על הכלב הזקן הזה ואיך חייו בבית ביום "רגיל" חייבים להיות כמו הבעלים הנשי של בן סוף סוף שוברת שתיקה:

"אתה יודע, אם הוא היה כלב בן 5 אולי נשקול לטפל בו, אבל בן בן 13 עכשיו, ואנחנו פשוט לא מצליחים להעביר אותו לכל זה רק עוד שנה-שנתיים. הוא היה כלב נהדר, ואנחנו אוהבים אותו מאוד, אבל אני חושב שאנחנו פשוט הולכים לדברים לקרות באופן טבעי, וכשהגיע הזמן, נעזוב אותו ללכת."

שמעתי את המילים האלה כל כך הרבה פעמים בעבר, אולי לא בעקבות אותו דיאלוג או טון בדיוק, אבל אני מכיר את הניסוחים. אני מביט כלפי מטה אל בן ומחייך. "אני מבין לגמרי," אני אומר. אני קובע זאת בצורה ברורה, אבל בפנים אני חושב, האם אני באמת מבין שבוחרים לא לטפל בסרטן על פי גיל?

בתור אונקולוג וטרינרי, אני מעניין כיצד גורמים הגיל להחלטת הבעלים להמשיך בבדיקות אבחון או בטיפול עבור חיות המחמד שלהם עם סרטן. בעלים לעיתים קרובות מעלים דאגה ביכולתם של חיות המחמד הקשישות לעמוד בניתוחים, כימותרפיה או טיפול בהקרנות. הם חוששים שתופעות הלוואי יוגדלו או שחיית המחמד שלהם לא תסתדר בסך הכל כי הן "מבוגרות מדי".

הגיל של בעל חיים אינו משפיע במיוחד על המלצותי או על דעתי לגבי פרוגנוזה כל עוד חיית המחמד בריאה מבחינה מערכתית אחרת. אני מעדיף לטפל בחיית מחמד מבוגרת בריאה יותר עם סרטן מאשר לנהל חיית מחמד צעירה עם סוכרת או מחלת קושינג או אי ספיקת לב. בסופו של דבר, אני מרגיש כאילו אני יכול לחזות טוב יותר איך חיה מבוגרת ובריאה יחסית תעשה בטיפול מאשר חיה צעירה יותר עם בעיות בריאות במקביל.

כמו אצל אנשים, סרטן מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל בעלי חיים מבוגרים. למעשה, ההערכה היא כי קרוב ל -50 אחוז מהכלבים החיים עד גיל 10 ומעלה ימותו מסרטן. למרות שהגיל הממוצע בזמן האבחנה ישתנה עם סוג גידול מסוים, רוב סוגי הסרטן מופיעים אצל בעלי חיים מבוגרים. לכן, רוב הסטטיסטיקה המדווחת על יעילות ו / או תופעות לוואי נוגעת בצורה המדויקת ביותר לחיות מחמד מבוגרות. כשאני מסביר זאת לבעלים, אני רואה לעתים קרובות את ההקלה שלהם בידיעה שהם אינם לבד בבחינת טיפול לבני זוגם הקשישים.

בהחלט יש זווית רגשית כאשר שוקלים טיפול בחיות מחמד גריאטריות חולות סרטן. אבל מה שלדעתי הכי מרתק הוא עד כמה הזווית באמת כפולה. התייחסתי לחיות מחמד כ"צעירות "כאל 18 חודשים ואל" קדומה "כאל 18 שנים. שמעתי בעלי בעלי חיות מחמד צעירים אומרים, "אנחנו צריכים לתת לו הזדמנות! הוא כל כך מלא חיים" באותה קלות שהם אומרים "אני לא יכול לראות אותו עובר כל כך הרבה חודשים של טיפול רק כדי שיהיה לו כבר חיים קצרים מדי חתכו עוד יותר."

בעלי בעלי חיים בכירים אהובים נוטים לטפל באותה מידה בחיית המחמד שלהם מכיוון ש"הוא היה בן זוג כל כך נהדר במשך 15 שנה, אני צריך לטפל בו עכשיו "כמו שהם לא יתייחסו אליו כי" הוא זקן ושברירי מדי לעבור טיפול ולא הייתי רוצה את זה לעצמי אם הייתי בגילו."

הבחירה הנכונה היא לא תמיד הקלה ביותר עבור הבעלים, ולעתים נדירות כך החלטות כאלה היו מוגדרות בשחור-לבן. הטוב ביותר שאני יכול לקוות לו הוא לעזור להדריך את הבעלים בתקופות הקשות ולעזור במידע ותמיכה עובדתיים ככל האפשר. גם אם האינסטינקט שלי לא מסכים עם מסקנתם, בסופו של דבר, לכולנו יש את טובת בעל החיים.

הבעלים של בן בחרו בסופו של דבר לטיפול פליאטיבי עבורו, ואני מודה, היה לי קשה לראות את זה. ידעתי שלמרות גילו המתקדם הוא כנראה יסתדר טוב מאוד עם הטיפול, וכימותרפיה ככל הנראה תעניק לו את הסיכוי שיוכל ליהנות מעוד קיץ שרודף אחרי גלים בחוף הים ויצא לטיולים בפארק. ידעתי גם שזה לא המקום שלי לפסוק את הדין, ולא משנה כמה אני רוצה, אני אף פעם לא יכול לחזות את התוצאה עבור המטופלים שלי, והוא אולי לא יסתדר כמו "הכלב הממוצע".

מה שהכי חשוב לבעליו היה האושר של בן עכשיו, ולא הסיכוי לאושרו בעוד חצי שנה, והגיון מסוג זה, אם כי קשה מעט לבלוע, יישאר תמיד מקובל עלי.

ד ר ג'ואן אינטיל