האם וטרינרים חייבים ללקוחותיהם ייעוץ לאחר המוות?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לפני מספר שנים, בעל קבע פגישה איתי כשבוע לאחר שהמתתי את חיית המחמד שלהם. זו הייתה בקשה יוצאת דופן, שכן חיית המחמד שלהם כבר לא חיה וזקוקה לשירותי. קראתי לבעלים להתקשר אלי או לשלוח לי דוא ל עם כל שאלה ועניין. הסברתי שאם הם מתכוונים לקבוע זמן ספציפי לפגישה איתי, לא רק שזה ייקח מקום מחיית מחמד אחרת הזקוקה לטיפול, אלא שאני נדרש לחייב אותם עבור מקום הפגישה, בעוד שזה לא יעלה דבר לדבר בטלפון או באמצעות דואר אלקטרוני.

הבעלים בחר לקיים את המינוי. נפגשנו ודיברנו על חיית המחמד שלהם ומחלתה וכיצד היא התקדמה לאורך זמן. לא בילינו הרבה זמן ביחד, אבל זה היה רגע משמעותי עבור שנינו. בהתאם למדיניות בית החולים, ולדיון הקודם שלנו, נוצר דמי פגישה.

כמה ימים לאחר מכן קיבלתי מכתב מהבעלים וביקר את האגרה בטענה שזה לא מוסרי לגבות ביקור אחרי כל מה שהם עברו. הוצעה הצעה נוספת כי עלי לספק פגישות מעקב, ללא תשלום, לבעלים שהרדימו לאחרונה את חיות המחמד שלהם כאמצעי עבורם להשיג סגירה ולספק פורום בו יוכלו לעבד את רגשותיהם ו / או תסכוליהם..

כשקראתי את המכתב עלתה במוחי תערובת מורכבת של רגשות. אמפתיה, עצב, טינה ובלבול - הרגשתי הכל. אבל התחושות העיקריות שלי לגבי המילים היו: "מדוע לא הכנתי את הבעלים במדויק למות חיית המחמד שלהם, מה שהוביל לצורך הכפייתי שלהם לדבר איתי אחר כך?" ו "מדוע עלי להיות מחויב לתת את זמני בחינם כאשר רופא אנושי לעולם לא יתמודד עם ציפייה זו?" לא הרגשתי טוב במיוחד עם המחשבות שלי, אבל אני כנה בתיאור שלי.

דיון בטיפול בסוף החיים הוא דבר שאני אמון עליו כמעט בכל פעם שאני נכנס לפגישה חדשה. תמיד, הבעלים רוצים לדעת מה לחפש כדי לציין כי חיית המחמד שלהם הגיעה לשלב הסופי של מחלתם. אף פעם לא קל להתחשב במושגים כמו מוות וגסיסה, תכנון טיפול בסוף החיים, הנחיות מתקדמות או המתת חסד. אבל הניסיון אומר לי שעדיף לדבר הרבה על הנושאים הללו לפני שאנחנו בעיצומו של מצב טעון רגשית.

ברפואה האנושית, דיאלוג שבמרכזו טיפול בסוף החיים מופקד לעתים קרובות בידי עובדים סוציאליים או ספקי הוספיס. אף על פי שהוא מאומן היטב בנושאים קשים אלה, הרופא של המטופל הוא המצויד בצורה הטובה ביותר לכך. הם מחזיקים בידע הרפואי לגבי הספציפיות של מה שקורה בפועל מבחינה פיזיולוגית בגוף במהלך אמצעים כמו החייאה לב ריאה, או בתגובה לטיפול במחלות, וכיצד להכין את הבעלים לקראת הצפוי.

תוצאות מחקר פיילוט שהוצג השנה באיכות הטיפול השנתי ותוצאות המחקר המפגשים המדעיים הראו כי רופאים אינם ששים לדון עם מטופליהם בסוגיות סוף החיים מכיוון שהם ראו כי מטופליהם או משפחותיהם אינם מוכנים לדון בכך, לא היה להם נוח לדון בזה, הם פחדו להרוס את תחושת התקווה של המטופלים שלהם, או שלא היה להם זמן לעסוק בשיחות האלה. הדוגמה האחרונה אומרת לנו שאם לרופא לא ישולם תשלום עבור הזמן שנדרש לדיון בסוף החיים, זה לא יקרה. פרק זמן.

החדשות הטובות הן שיותר ויותר חברות ביטוח פרטיות מציעות כעת החזר לרופאים בגין שיחות הקשורות לתכנון טיפול מתקדם. התאחדות הרפואה האמריקאית (AMA), העמותה הגדולה במדינה של רופאים וסטודנטים לרפואה, דחקה לאחרונה במדיקאר ללכת בעקבותיה, מה שמצביע על כך שהרופאים לא מחויבים רק למטרה, אלא מכירים בכך שהם אלה המצוידים ביותר לתפקיד.

למרבה הצער, חברות הביטוח מציעות שיעורי החזר נמוכים יותר לרופאים עבור הזמן המושקע בשיחות עם אנשים בהשוואה לביצוע הליכים רפואיים. אם אנחנו פשוט יושבים ומדברים, אנחנו לא יכולים להזמין בדיקות או לתת תרופות או לבצע ניתוחים, ובסופו של דבר, אנחנו לא מרוויחים כסף. גם כאשר רופאים מנסים לעשות את הדבר הנכון, נראה שאנחנו מצליחים להיענש.

זה עצוב להפליא שבעלי חיים חפים מפשע מפתחים מחלות מחלישות. אני מזהה כמה אני בר מזל לעבוד עם בעלים שיש להם את הזמן והמשאבים לטפל בחיות המחמד שלהם. ואני מבין שאובדן חיית מחמד הוא תהליך כואב מאוד. כל זה לא משנה את העובדה שלהיות אונקולוג וטרינרי זה התפקיד שלי ומקור ההכנסה שלי. גם אני חייב להתפרנס, לשלם חשבונות והלוואות ולפרנס את עצמי.

האם היה זה שגוי ממני לגבות תשלום על סיום חיים / סיום? האם זה ייצג פגיעה במאגר החמלה שלי? גרוע מכך, האם זה הפך אותי לרופא רע? התשובה שלי לכל אחת מהשאלות היא "לא!" מהדהד.

שנים אחר כך אני עדיין חושב על אותו בעל ועל המכתב שלהם, ומשהו עמוק יותר מלהיות מתויג כטוב או רע, רחום או לא מוסרי, או נכון או לא נכון ממשיך להכביד על דעתי. על ידי השגת תחושת סגירות ושלווה לעצמם, הבעלים הזה יצר באופן אירוני תחושת אי נוחות בנשמתי.

לפעמים המקרים הקשים ביותר לוטרינרים בכלל לא קשורים לבעלי חיים. לפעמים לא ניתן לכמת את המחיר שאנו משלמים עבור הלחץ בדולרים או בסנטים.

ולפעמים זו הסיבה שאנחנו עובדים בחינם, גם כשאנחנו יודעים שאסור לנו, כי אנחנו מקווים שזה איכשהו יציל אותנו מהלחץ הבלתי נשלח של תשלום כראוי לביצוע עבודות.

ד ר ג'ואן אינטיל