הסביר רופא שיחה - מדוע הרופא של חיית המחמד שלך עושה 'סיבובים'?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הרפואה מלאה במינוח מוזר; השפה המדוברת על ידי רופאים אינה מוכרת לאנשים שאינם בעלי הכשרה רפואית. גם אלה מאיתנו המעוגנים בתחום הבריאות מסתבכים בראשי תיבות מבלבלים, ארבע וחמש מילות הברות והגייה מוזרה.

מוקדם יותר השבוע מצאתי את עצמי שוקל דוגמה ל"שפה רפואית סקרנית ". כשעמדתי בתפקידי היומיומי שלי בטיפול נמרץ בקרב בני גילי, והאזנתי לרופא החירום דן בפרטים על כל אחד מהחולים המאושפזים, שאלתי לפתע, "מדוע הרופאים מכנים את התהליך הזה שאנחנו משתתפים ב'סבבים '?"

רופאים משתתפים במגוון סיבובים על בסיס שגרתי, כולל סיבובי לילה ("כלוב לצד" לוטרינרים) כמו אלה המפורטים לעיל, סיבובי תחלואה ותמותה, סיבובים גדולים, סיבובי הוראה, סיבובי מועדונים, סיבובי לוח גידולים וסבבי מחקר..

יתכן שהתקשרת לווטרינר שלך לשאול שאלה מהירה ואמרו לך; "הרופא לא יכול לדבר איתך עכשיו. היא בסיבובים."

אם אתה חובב תוכניות טלוויזיה בדרמה רפואית, בטח שמעת את אחת הדמויות הראשיות נובחות את הצו; "אנחנו מתעגלים תוך חמש דקות!"

סיבובים יכולים להיות ארוכים או קצרים יותר, משעממים או כובשים, בעלי קהל של אחד או אלפים. אך נראה כי למילה "סיבובים" אין שום קשר למה שמתרחש באמת במהלך ההתרחשויות הללו.

סיבובים אינם מופיעים בדרך כלל בצורה של מעגל בפועל. בעוד שהם "מעוגלים", אף אחד בדרך כלל לא מעוות את עצמו למבנים בצורת כדור. וכשאנחנו בסיבובים אנחנו לא מבדרים את עצמנו עם מספר עצום של תחומים מעוקלים.

אז היכן צמח הביטוי "סיבובים" בכל הקשור לרפואה?

האגדה מספרת לנו שהמונח נטבע לראשונה בשנת 1889 במסדרונות המקודשים של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס. סר ויליאם אוסלר, קלינאי ומורה בולט שהיה גם הפרופסור הראשון לרפואה והרופא הראשי בהופקינס, זוכה שהכניס את מושג הסיבובים לתלמידיו.

לפני כהונתו של אוסלר, תוכנית הלימודים האופיינית לרפואה כללה קורסים מאלפים בלבד. סטודנטים בסך הכל צפו ברופאים בכירים, שעצמם הוטל עליהם לבצע את כל הבדיקות, בדיקות האבחון וההליכים הטיפוליים בחולים. זמן בילוי עם למידה "מעשית" בפועל היה מינימלי ללא כלום.

הפילוסופיה של אוסלר כלפי חינוך בבית הספר לרפואה סתרה את המצב הקיים. הוא התעקש שהתלמידים יוכלו ללמוד במדויק את אומנות החקירה והבדיקה האנושית על ידי היותם אלה שדיברו איתם ובדקו את החולים עצמם.

אוסלר אמר לתלמידיו, "הקשיבו למטופל שלכם, הוא אומר לכם את האבחנה", והדגיש את החשיבות בקבלת היסטוריה יסודית בכל הנוגע לחוש אבחוני. דבריו של אוסלר הדהדו בעוצמה יותר מ -110 שנה מאוחר יותר על ידי פרופסור בית הספר הווטרינרי האהוב עלי, שלימד אותי כי "90% מהאבחנות שתערוך יושגו על סמך היכולת שלך לדבר עם בעלים ולבצע בדיקה גופנית מקיפה."

התרומה לחינוך רפואי שאוסלר התגאה בו הייתה יצירתו של פקידות פקידות קליניות. כאן, התלמידים בשנה השלישית והרביעית עבדו ישירות לצידו בבית החולים, ובדקו במקביל חולים מאושפזים בקבוצות קטנות.

המסדרונות של בית הספר לרפואה בג'ונס הופקינס היו בצורת מעגל. אז בזמן שהרופאים בהכשרה השתתפו במאמציו הדידקטיים היומיומיים של אוסלר, הם היו צריכים ללכת פיזית לאורך היקף המעגל על מנת לעצור ליד מיטתו של כל מטופל ולבצע את הערכותיהם. מכאן, לידתו של המונח "מסתובב" בכל הקשור לרפואה.

סיבובים הם דרך מצוינת עבור רופאים להפיץ ידע זה לזה. עם זאת, הטמון בזרימת המידע המילולית הוא פגם ניכר, הבולט ביותר במהלך שינויים במשמרת בקרב רופאים המטפלים באותו מטופל.

בכל פעם שרופא אחד מסתובב עם הרופא המשתלט על הטיפול באותו מטופל, קיימת הזדמנות שווה להוראה ולמידה כמו שיש סיכוי להעביר מידע באופן שגוי או לאבד בדשדוש.

החדשות הטובות הן שטעויות נדירות. החדשות הרעות הן שטעויות, אם כי נדירות, יכולות להשפיע למדי על הטיפול בחולה. כל מה שנדרש הוא השמטת ממצאי דוח מעבדה מרכזיים, זיכרון לא מדויק של הסימנים החיוניים של המטופל או שכחה להעביר כי בעלים מצפה לשיחה באותו ערב עם עדכון ליצירת סיבוך חמור. סיבובים הם המבחן האולטימטיבי למיומנות ויסודיות התקשורת עבור מרבית הרופאים.

אף על פי שצורות הטיפול נמרץ בו מטופלים מטופלים משתנות, והפריסות של אולמות ההרצאות והשולחנות שאנו יושבים לפגישותינו משתנות, אך הפילוסופיות הבסיסיות של סבבים רפואיים משתנות מעט ממוסד למוסד.

סיבובים הם חלק בלתי נפרד מהיום שלי ומעבר לו. סיבובים הם הדרך בה אני מפיץ מידע לרופאים העמיתים שלי, לטכנאים ולקצינים בבית. וסבבים הם תזכורת מתמדת לכך שאני חייב להיות מעודכן לחלוטין לא רק במטופלים שלי אלא גם בכל אלה בבית החולים בו אני עובד, על מנת לספק את הטיפול האיכותי ביותר.

ואחרי שכתבתי מאמר זה אני יודע קצת יותר על בחור די מעניין בשם ד ר אוסלר, שלא רק השפיע על רפואה אנושית אלא, כמובן, גם על רפואה וטרינרית.

הוא מישהו שהייתי רוצה שתהיה לו ההזדמנות להסתובב עם עצמי.

ד ר ג'ואן אינטיל