בקרב נגד סרטן, 'טיפולים ממוקדים' מתפתחים מרפואה אנושית לבעלי חיים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לימפומה היא הסרטן השכיח ביותר המאובחן אצל כלבים וחתולים. זהו גם סרטן נפוץ ביותר בבני אדם. זוהי הזדמנות ייחודית בה אנשים יכולים להפיק תועלת מאפשרויות טיפול שפותחו עבור חיות מחמד, ולהיפך.

אצל אנשים, לימפומה מסווגת בדרך כלל כמו Hodgkin (HL) או Non-Hodgkin (NHL), כאשר NHL הוא הצורה הנפוצה ביותר. לימפומה גדולה של תאי B מפוזרת (DLBCL) היא הצורה הנפוצה ביותר של NHL בקרב אנשים. למרות שקיימות צורות שונות של לימפומה אצל כלבים, הצורה השכיחה ביותר שאנו מאבחנים אצל חולי כלבים דומה ל- DLBCL שנראה בבני אדם.

באופן מסורתי, אצל אנשים וגם אצל בעלי חיים, NHL מטופל בכימותרפיה באמצעות תרופות ציטוטוקסיות במה שמכונה פרוטוקול "CHOP". התרופות הכימותרפיות בפרוטוקול זה, אף שהן יעילות, אינן ספציפיות לתאים סרטניים, וזו הסיבה העיקרית לתופעות הלוואי השליליות שנראו במהלך הטיפול.

הרעיון להשתמש ב"טיפולים ממוקדים "כנשק נגד סרטן אינו חדש, אך רק בסוף שנות התשעים הרעיון הזה הפך למציאות. טיפולים ממוקדים נועדו לעשות בדיוק את מה ששמם מרמז: למקד ספציפית לתאים סרטניים תוך חסכון בתאים בריאים, ובכך להפחית את תופעות הלוואי, ובתקווה, גם להגביר את היעילות.

ריטוקסימאב הוא דוגמה לטיפול ממוקד באנשים; זהו נוגדן "מיוצר" המכוון לחלבון הממוקם על פני השטח החיצוניים של לימפוציטים מסוג B הנקרא CD20. לאחר מתן, קצה אחד של הנוגדן של ריטוקסימאב נקשר לחלבון CD20 ואילו הקצה השני "בולט" ומסמן למערכת החיסון של המטופל לתקוף את הלימפוציט ולהשמיד אותו. ריטוקסימאב ייקשר הן ללימפוציטים סרטניים והן ללימפוציטים תקינים, אך לא לתאים של רקמות בריאות אחרות. מה שהופך אותו לצורת טיפול ספציפית לסרטן (והפרעות אחרות) של לימפוציטים מסוג B, עם רעילות מוגבלת לרקמות אחרות.

עבור בני אדם עם DLBCL, השילוב של rituximab עם משטרי כימותרפיה מסורתיים של CHOP הביא למעשה לריפוי בר השגה במקרים רבים, ושילוב זה מקובל כיום ברחבי העולם כסטנדרט של אנשים הסובלים מלימפומה. ריטוקסימאב בשילוב עם כימותרפיה במהלך הטיפול הראשוני בגרסאות פחות אגרסיביות של לימפומה של תאי B (למעט DLBCL) תועד גם במספר ניסויים קליניים בעשור האחרון.

Rituximab, למרבה הצער, הוא טיפול לא יעיל ללימפומה של כלבים. הנוגדן המהונדס ספציפי רק לגירסה האנושית של CD20; הוא אינו מכיר את גרסת הכלבים של אותו חלבון. עם זאת, התוצאות המרגשות שנראו בקרב אנשים גרמו למחקר אינטנסיבי לקראת פיתוח נוגדנים חד שבטיים שיהיו יעילים לכלבים.

לאחר שנים רבות של מחקר, כמה חברות תרופות ייצרו נוגדנים חד-שבטיים של תאי B ותאי T לשימוש בכלבים, ועולם האונקולוגיה הווטרינרית עומד לרשותם של תרופות כאלה לשימוש מסחרי נרחב. מחקרים ראשוניים מראים שהנוגדנים בטוחים ויעילים באופן סביר לטיפול בלימפומה של כלבים. מחקרים נמשכים לקביעת עיתוי הטיפול האופטימלי, התועלת לטווח הארוך וכדי לאפיין טוב יותר את כל ההשפעות השליליות.

מחקרי חקירה שבדקו את השימוש בתרופות אלו בפירוט רב יותר זמינים בבתי חולים וטרינרים נבחרים ברחבי ארצות הברית. לדוגמא, בית החולים בו אני עובד הוא אחד מקומץ האתרים היחידים שנבחרו להציע את הנוגדן החד שבטי של תאי T כאופציה טיפולית עבור מטופליהם.

אם ברצונך לקבל מידע נוסף אודות טיפול בנוגדנים חד שבטיים לכלבך עם לימפומה, אנא פנה לוטרינר שלך או צור קשר עם אונקולוג וטרינרי מקומי לקבלת מידע נוסף.

ד ר ג'ואן אינטיל